Jalade väärasendil on kaks võimalikku põhjust. Vibu jalg (genu valgum) ja vöörijalg (genu varum). Mõlemad väärasendid on tavaliselt kaasasündinud, kuid need võivad olla põhjustatud ka kõveratest jalgadest.
Sellisel juhul vajuvad jalad sissepoole ja vale koormuse tõttu on jalgade kasv häiritud. Puudus D-vitamiini põhjustab ka jalgade defektset asendit. Selle põhjuseks on haigus nimega rahhiit.
If D-vitamiini puuduvad olulised luuained kaltsium ja fosfaati ei saa korralikult imenduda, luud pehmendavad ega suuda kasvu ajal kasvavat kehakaalu enam taluda. Selle tulemuseks on puusaliiges või põlv liigesed. Kuid rahhiit on tänapäeval väga haruldased.
Muude jalgade valesti paigutamise põhjuste hulka kuuluvad hormoonide häired, kasvajad või ülekaaluline. Traumaatilised põhjused, näiteks katkised luud või kasvu vigastused liigesed, põhjus jalg väärasendid, eriti kui need esinevad aastal lapsepõlv või noorukieas ehk siis, kui keha alles kasvab. Koputuspõlvede või vööri jalgade puhul on sümptomaatiline jalgade kiiresti nähtav kõrvalekalle tavalisest keha teljest.
A jalg peetakse sirgeks, kui telg (kandetelg) kulgeb otse läbi reieluu juhataja Euroopa puusaliiges, põlve ja pahkluu ühine. Vöörikaelaga põlve kaldub sellest mõttelisest teljest sissepoole, kaelakaarega väljapoole. Jalgade väärasendi edasised sümptomid ilmnevad ainult hilise toimena.
Näiteks kulumine põlveliigese (gonartroos) tekib ühepoolse koormuse tõttu. Koputuspõlves on põlveliigese kõigepealt kuluma; kaarjas on välimised osad varem mõjutatud. The artroos siis tulemuseks valu, eriti koormuse all, sest vuugipinnad ei libise enam optimaalselt üksteise kohal. Lisaks artroos, menisk kahjustus või luu turse mängivad sümptomitena rolli.
Jalgade sirgendamine lastele
Kui jala väärasendit tuleb parandada veel kasvavatel lastel, võib vale kasvu vastu võitlemiseks kasutada öösel kandmist. Kõrged sisetallad jala siseküljel võivad aidata kummarduvate lamedate jalgade vastu, mida peetakse vööri jalgade põhjuseks. Need on selleks kohandatud ja neid tuleks kanda kingades nii tihti kui võimalik.
Lisaks saab kasutada spetsiaalseid füsioterapeutilisi võimlemisharjutusi, et kompenseerida jala puudulikku asendit ja seeläbi vastu astuda võimalikele hilistele mõjudele nagu artroos. Kuid kui väärasend on väljendunud või kui ülalnimetatud meetmed ei toimi, on ka lastel võimalus telgne kõrvalekalle kirurgiliselt sirgendada. Kui on vaja laste jalgu sirgendada, kasutatakse nn epifüseodeesi.
Epifüüs (kasvuplaat) on vigastatud ühel või mõlemal küljel. Koputuspõlvede või vööri jalgade korrigeerimiseks kasutatakse siiski ainult ühepoolset epifüseodeesi. Ühepoolne epifüseodees aitab kasvu kontrollida ja on tavaliselt pöörduv, st seda saab tagasi pöörata.
Pöörduva epifüüsi jaoks on kaks võimalust. Ühelt poolt saab kasvuplaadist läbi tungida, nii et kasv esialgu soiku jääb. Tavaliselt kruvi või traadi põhjustatud läbitungimise tagajärjel tekkinud liigesevigastus paraneb ja kasv jätkub.
Alternatiivina on võimalik ka kasvuühendus väljastpoolt "sillata" ja seeläbi klambrite või plaatide abil ajutiselt kasvu pärssida. Epifüsiodees on massiline sekkumine keha loomulikku kasvu. Seega juhtub mõnikord, et kasv peatub isegi pärast kruvide, plaatide või juhtmete eemaldamist.
Liigset või asümmeetrilist kasvu on kirjeldatud ka sellise sekkumise järelmõjuna. Eriti viimast tuleb võimaluse korral vältida, sest sekkumine peaks asümmeetrilist kasvu ära hoidma, mitte seda põhjustama. Kasvusoonesse paigutatud implantaadid võivad ka kobestada ja libiseda ning mõjutada seejärel ümbritsevaid struktuure.
Näiteks närvikahjustusi või vigastused periost (periost). Väga harvadel juhtudel võib kasvuplaadi ajutine manipuleerimine põhjustada väikeste luusildade moodustumise, mis võib põhjustada kasvu püsiva peatumise. Kas lapsele tehakse tõesti epifüsiodees või mitte, tuleks seetõttu otsustada igal juhul individuaalselt. Kui deformatsiooni saab kompenseerida muul viisil või kui see pole eriti väljendunud, tuleks hoolikalt kaaluda, kas operatsioon on tõesti vajalik, sest kõik operatsioonid tähendavad lastele suurt stressi ja neid tuleks võimaluse korral vältida.
