Vasodilatatsioon on laevad by lõõgastus vaskulaarse silelihase. Seda silelihast kontrollivad autonoomses piirkonnas kaks sümpaatilist ja parasümpaatilist antagonisti närvisüsteem. Anafülaktiliste (allergiliste) korral šokk, esineb eluohtlike proportsioonide vasodilatatsioon.
Mis on vasodilatatsioon?
Vasodilatatsioon on laevad tõttu lõõgastus vaskulaarsetest lihastest. Autonoomne närvisüsteem kontrollib mitmesuguseid elutähtsaid kehaprotsesse. Südamelöögid, seedimine, ainevahetus või veri survet ei saa vabatahtlikult mõjutada, kuid neid kõiki kontrollib kõrgem tasand aju keskused ja hormoonid. Närviimpulsid kohandavad elundi funktsioone kiiresti muutuvate oludega. Eriti sümpaatiliste ja parasümpaatiliste antagonistide närviteed närvisüsteem määras autonoomse närvisüsteemi tegevuse. Nemad viima kesknärvisüsteemist üksikute organiteni. Kõiki tahtmatult kontrollitud närvikiude nimetatakse vistserotoorseteks närvikiududeks ja nad alluvad kas parasümpaatilisele või sümpaatilisele kontrollile. Veresoonkond sisaldab nii sümpaatilise kui parasümpaatilise kontrolli siseorganite kiude. Vasodilatatsioon on tahtmatu lõõgastus veresoonte silelihaste kaudselt põhjustatud parasümpaatiline närvisüsteem. Lihase lõõgastumine laiendab laevad, seega suureneb veri voolama. Selle lõdvestumisprotsessi vastand on vasokonstriktsioon, mille teostab sümpaatiline närvisüsteem ja põhjustab veresoonte lihaste pingutamist. Anumate valendik on seega kitsenenud ja veri vool väheneb.
Funktsioon ja eesmärk
Vasodilatatsioon ja vasokonstriktsioon on autonoomse närvisüsteemi elutähtsad protsessid. Nad kohandavad verevoolu vastavalt muutuvatele oludele ja seega on neid vaja säilitada ringlus. Liiga äkiline verevool võib vererõhku üle koormata süda. Liiga vähene verevool võib põhjustada koe või siseorganid hukkuda ebapiisava varustatuse tõttu hapnik. Verevoolu häälestamine antud olukorrale ei pea olema teadlikult otsustatud, vaid see toimub automaatselt. See automaatika on eriti kasulik muutuvatele olukordadele võimalikult kiiresti reageerimiseks. Vaskulaarse silelihase aktiivne kontroll seisneb peamiselt sümpaatiline närvisüsteem. See põhjustab lihaste püsivat kokkutõmbumist. The parasümpaatiline närvisüsteem vastutab vasodilatatsiooni eest. Kuna see toimib organismi antagonistina sümpaatiline närvisüsteem, avaldab see pärssivat mõju sümpaatilise närvisüsteemi mõjule. See pärssimine võib sümpaatilise närvisüsteemi kontraktsioonikäsku nõrgendada või kehtetuks muuta. Vaskulaarsed lihased lõdvestuvad ja veresooned suurendavad nende valendikku. Selle tulemusena suureneb verevool. Vasodilatatsiooni saab läbi viia nii aktiivselt kui ka passiivselt. Aktiivseks protseduuriks on veresoonte lihaste lõdvestamine. Passiivne vasodilatatsioon tekib seevastu vere korral maht suureneb. Aktiivse vasodilatatsiooni korral on närve lihaseid nimetatakse vasomotoorseks tegevuseks. Vasodilatatsiooni kontrollivad lisaks visceromotoorsetele kiududele ka kohalikud vahendajad. Bradõkinin, atsetüülkoliinvõi endoteliin ilmuvad selliste vahendajatena, stimuleerides endoteeli retseptoreid. Sellisena on B2, M3 ja ET-B retseptorid rühmitatud. Need retseptorid reageerivad stimulatsioonile, moodustades lämmastikoksiid ja prostatsükliin. The parasümpaatiline närvisüsteem tajub suurenenud lämmastikoksiid kontsentratsioon kui palvet sümpaatilise närvisüsteemi pärssimiseks. Seega avaldab see mõju sümpaatilisele närvisüsteemile, võimaldades anumatel lõõgastuda. Roll lämmastikoksiid ilmneb voolu vahendatud vasodilatatsioonis, mille käivitavad voolu põhjustatud nihkejõud. Voolupõhise vasodilatatsiooni eelduseks on endoteel. Endoteeli aktiveerimine kaalium kanalid võimaldavad kaaliumil välja voolata, kutsudes esile hüperpolarisatsiooni. Kaltsium sissevool aktiveerib endoteeli lämmastikoksiidi süntaase.
Haigused ja häired
Üks levinumaid vasodilatatsiooni ja vasokonstriktsiooniga seotud kaebusi on migreen peavalu. Aju veresoonte ebapiisav vasodilatatsioon käivitab seda tüüpi peavalu. Vasoaktiivsed ained või lõdvestustreeningud nagu autogeenne koolitus võib esile kutsuda vasodilatatsiooni, mis võib leevendada peavalu.Kahjustus endoteel võib seostada ka vasodilatatsioonihäiretega. Näiteks kui endoteel ei taju enam nihkejõude, selle kaalium kanalid ei avane ja lämmastikoksiidi süntaase ei aktiveerita piisavas koguses. Seetõttu määratakse voolu vahendatud vasodilatatsioon kliiniliselt, et teha järeldusi endoteeli aktiivsuse kohta. Vasodilatatsiooniga seotud sümptomid ja tüsistused võivad ilmneda ka allergiliste reaktsioonide taustal. Vasodilatatsiooni korral võib see hõlmata histamiin. See aine mitte ainult ei laienda veresooni, vaid ka punetab nahk ja äärmuslikel juhtudel võib see käivitada anafülaktiline šokk. Käigus anafülaktiline šokk, võib tekkida vereringe kollaps ja elundipuudulikkus. The immuunsüsteemi näitab sellist reaktsiooni näiteks keemiliste ainete suhtes. Vahendajate suurenenud vabanemine ahendab bronhide torusid ja põhjustab seedetrakti sümptomeid. See kogu organismi süsteemne reaktsioon on potentsiaalselt eluohtlik. See põhjustab vererõhk vasodilatatsiooni tõttu järsult langeda. Vedelik lekib anumatest ümbritsevatesse kudedesse. Pulss langeb ja teadvusetus saabub. Esialgsed sümptomid on suhteliselt mittespetsiifilised ja ulatuvad oksendamine nägemishäirete ja kuiv suu kuni õhupuuduse ja vereringeprobleemideni. Anafülaktiline šokk võib lõppkokkuvõttes põhjustada vereringe ja hingamise seiskumist. Seda eluohtlikku olukorda saab muuta vaid kiiresti elustamine. Adrenaline ja sarnased ained võivad teatud tingimustel ägedaid sümptomeid leevendada. Glükokortikoidid ja antihistamiinikumid or H2 retseptori antagonistid võib ka patsiendi seisundit parandada seisund.
