Sissejuhatus
Hamba juur põletik on pulpiidi või hambapulbi põletiku kõnekeelne termin. Hamba sisemine osa, viljaliha, mida läbib laevad ja närve, on antud juhul põletikuline. Kuna tselluloosi ümbritseb emailiga ja dentiin, põletikul pole võimalust ära voolata ja tekib rõhk, mida tajume survena valu.
Sageli tunnevad haigeid inimesi hamba tuikamine. Närv sureb põletiku tõttu ja tekib mädane eritis, mis levib hamba all ja pehmes koes. Kuna kuivendamise võimalust alguses pole, on vana tuttav “paks põsk"(mädanik) vormid.
Mädane sekretsioon võib leida oma väljundi ka a kaudu fistul trakti. Põletik põhjustab väga ebameeldivat valu. Millist valuvaigistit peaks siis võtma?
Üldine teave juurekanali põletiku kohta
. röntgen ei näita ägeda pulpiidi korral midagi ebanormaalset ega isegi patoloogilist. Kliiniliselt on märgatavad koputamise ja survetundlikkus ning tugev reageerimine külmale. Enamasti esialgsed kaaries on pulpiidi põhjus, mis on järk-järgult levinud hamba üksikute kihtide kaudu (emailiga, dentiin, tsement) tselluloosini.
. bakterid of kaaries rünnata ainult tselluloosi pehmet kude ja seda põletada. Kui hammast ei ravita, levib põletik ka ümbritsevasse koesse, hammas läheb lahti ja an mädanik areneb. See mädanik võib levida, kui selles sisalduvat sekretsiooni ei tühjendata ja see võib süsteemselt lõppeda eluohtlikuna seisund nimetatakse sepsiseks.
Millised valuvaigistid on saadaval?
Vahemik valuvaigistid on peaaegu mõõtmatu. Alati on tuhandete tootjate erinevaid kaubanimesid, mis segavad ostjat. Kui vaadata toimeainet, piirduvad hambajuurepõletiku jaoks valitud abinõud käputäis.
Atsetüülsalitsüülhappest, diklofenak, paratsetamool et ibuprofeen ja Celebrex®, ravimite väikestes annustes tablettidena on apteekides saadaval isegi ilma retseptita ja sageli ei tea inimesed täpselt, kumb neist valuvaigistid on õige hambajuurepõletiku korral. See on ohtlik, sest mõned valuvaigistid võib põhjustada verejooksu ja seda ei tohiks kasutada võimaliku kirurgilise sekkumise ootuses hambaarsti juures, kuna tekib äge verejooksuoht (nt atsetüülsalitsüülhape, mis on tuntud kaubamärkide all nagu Ass, aspiriin ja Tomapirin). Toimeaine atsetüülsalitsüülhape, mis on tuntud kaubanime all aspiriin, on nagu Diklofenak Coxi inhibiitor, millel on a veri-õhjendav toime ja seetõttu pole seda tavaliselt soovitatav kasutada hambavalu.
Kui operatsiooni on vaja teha valu, verejooksu kalduvus on oht ja aspiriin sageli tuleb enne operatsiooni tegemist katkestada. Tavalised üksikannused tablettidena on 75 mg kuni maksimaalselt 325 mg päevas. Atsetüülsalitsüülhappe võtmise vastunäidustused on verejooksu häired, bronhiaalastma, neer ja eriti haiguse viimane kolmandik rasedus.
Diklofenak on Cox-2 inhibiitor jms Celebrex sellel on analgeetiline ja palavikuvastane toime. Paljudele on see salvi kujul tuntud kui rahvatervendav salv igasuguste lihaste ja liigesevalu ja see on asendamatu osa ravimikapist peaaegu igas Saksa leibkonnas. Saadaval üksikannused on 50 mg - 150 mg tablettidena.
150mg on ka maksimaalne ööpäevane annus. Eritumine toimub läbi maks, mistõttu maksahaiguste korral soovitatakse olla ettevaatlik. Ibuprofeen on kõige sagedamini välja kirjutatud valuravim hambaravikabinettides.
Seda võetakse tablettide kujul ja sellel on nii põletikuvastane toime kui ka valu leevendamine, mistõttu seda peetakse valitud ravimiks. Saadaval üksikannused on 400 mg - 800 mg. Maksimaalne annus on 2400 mg täiskasvanutele ja noorukitele alates 16. eluaastast.
Apteekides on käsimüügis olevad 400 mg tabletid, mis tahes suurem annus on saadaval ainult retsepti alusel. Ibuprofeen eritub maks ja seetõttu ei soovitata seda maksahaigusega patsientidele. Paratsetamool on peamiselt valitud ravim peavalu ja palavik, kuna see mitte ainult ei leevenda valu, vaid vähendab ka palavikku.
Seetõttu pole seda hambaravipraktikas ette nähtud, välja arvatud juhul, kui teiste valuvaigistite suhtes on talumatus või allergia. Maksimaalne ööpäevane annus on 4000mg, 500mg on ette nähtud tablettidena. Nagu ibuprofeen, eritub see ka maks ja seetõttu pole see maksahaigusega patsientide jaoks valitud ravim rasedus, paratsetamool läbib platsentaarbarjääri ja satub lapse vereringesse, seetõttu on see vastunäidustatud.
Celebrex on universaalne valuvaigistite seas ja pole paljudele tuttav. See kuulub COX-2 inhibiitorite hulka, omab põletikuvastast toimet, alandab palavik ja seda kasutatakse enamasti reumaatiliste haiguste korral, liigesevalu ja palavik koos gripp. On Celebrexi tablettidena 100 mg ja 200 mg. Tavaline päevane annus on 200mg. Valuvaigisti ei sobi lastele ega ka ajal rasedus või imetamine.
