Kämblaluu murdude diagnoosimine
Raviarst (näiteks kõigepealt perearst või eriarstina ortopeedikirurg / õnnetuskirurg) küsib, mis juhtus ja milliseid sümptomeid märgati. Ta uurib kahjustatud kätt ja pöörab erilist tähelepanu haavale, millel on nähtav luu, luu hõõrumine, sammu moodustamine vastavas kohas ja ebanormaalne liikuvus. Kontrollige alati veri ringlus, liikumine ja tugevus ning sõrmede tunnetus, et mitte kahjustada.
Kahtlustatava kinnitamiseks luumurd ja täpsemalt teada, kus murd asub, an Röntgen käest võetakse kahes tasapinnas. Röntgenkiirte tõlgendamine võimaldab diagnoosida kämblaluu luumurd ja kuidas luumurdude otsad on omavahel seotud. Kui leiud jäävad ebaselgeks, võib osutuda vajalikuks ka kompuutertomograafiline kujutis. Kui on kahtlus, et ka pehmed koed, näiteks lihased, on tõsiselt vigastatud või et see mõjutab ka närvi või anumat, võib magnetresonantstomograafia (MRI) olla kasulik.
Kämblaluu murd
Vastavalt leidudele valitakse kõige sobivam teraapia. See sõltub ka vanusest ja muust seisund patsiendi kohta: kui on ka muid tõsisemaid vigastusi, tuleb neid kõigepealt ravida. On patsiente, keda ei tohiks opereerida, kuna teiste haigustega kaasneb anesteesia kasutamisel liiga suur risk.
Lastel on kalduvus mitteoperatsioonile - kuna lapse luustik ei ole veel küps, suudab see paremini ennast "parandada". Vastasel juhul ravitakse luumurde, mis asuvad väljaspool liigest ja on luu ühe otsa lähedal, a küünarvarre pöidla valatud. Kui luu pikk keskosa (vars) on katki, kuid pole libisenud, luumurd saab ravida a küünarvarre krohv lahas, mis asetatakse käsivarre siseküljele. Kips tuleb kanda mitu nädalat ja seda tuleb regulaarselt kontrollida.
Ravi ajal tuleks ka kahjustatud kätt või kätt säästa ning vältida igasugust stressi ja muid ohte. Kõik muud luumurrud, mis näiteks mõjutavad liigest või on tugevalt nihkunud (nihkunud), opereeritakse. Isegi spetsiaalseid luumurde ravitakse alati kirurgiliselt.
See teema võib teile ka huvi pakkuda: ranne luumurd ja sõrm luumurdKui otsad luud ei ole üksteise suhtes sirged või mõjutab ka külgnevat liigest, on vajalik kirurgiline sirgendamine ja fikseerimine. On ka luumurdude tüüpe - esimese kämblaluu Bennetti või Rolando murd -, mida ravitakse alati ühe operatsiooniga. Ainult kirurgiline sekkumine tagab, et luumurd lihtsalt kasvab uuesti kokku ja külgneb liigesed nende liikuvus ei ole hiljem piiratud.
Kämblaluu murd on tavaliselt opereeritav alaosas üldanesteesia - aga tavaliselt ainult kohalik tuimestus (piirkondlik anesteesia) või kahjustatud käe anesteesiat (põimiku anesteesia). Seda arutatakse patsiendiga üksikasjalikult ning kaalutakse eeliseid ja puudusi. Sageli ravitakse seda luumurdu ka ambulatoorsel operatsioonil, kuna see pole liiga keeruline ega pikk protseduur.
See tähendab, et võib mõne tunni pärast samal päeval koju minna järelevalve. Ainult kontrollimiseks tuleb kliinikusse või praktikale tagasi tulla. Naha sisselõike kaudu luuakse juurdepääs kahjustatud luule ja see viiakse tagasi õigesse asendisse.
Seejärel tuleb see parandatud asend fikseerida osteosünteesimaterjaliga, näiteks juhtmete või plaatidega. Kui luuosad on nihkunud või kui esineb nn Wintersteini murd, mille korral esimese kämblaluu keha lähedal olev osa luumurd on kaldu väljaspool liigest, tehakse Kirschneri traadi osteosüntees või miniplaadi osteosüntees. Kui tegemist on külgneva liigendiga, sisestatakse Mini-T-plaat. Nn Bennett (luumurd nihestusega pöidlasadula liigend) ja Rolando (hõlmab ka pöidla sadula liigest) murdusid ravitakse alati kirurgiliselt ja neile antakse osteosünteesi variant kas Kirschneri juhtmete, viivituskruvi või miniplaadiga.
Kõik selle sarja artiklid:
