Kahheksia: uuring

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus [KMI määramine]; edasi:
    • Ülevaatus (vaatamine).
      • nahk, limaskestad ja sklera (silma valge osa) [kahvatus, näljakõht, alopeetsia (juuste väljalangemine), Bitoti laigud - sarvkesta põhjustatud valkjad laigud A-vitamiini puudus, cheiloos - huulte valulik punetus ja turse koos pisaravooluga, dermatiit (põletikuline nahk haigus), ekhümoosid - naha väike laiguline verejooks; naha laigulised märgised, üldine turse (vesi kinnipidamine kogu kehas), igemepõletik (verejooks igemed), glossiit ( keel), nahk verejooksud, hüperpigmentatsioon, keratosis pilaris („hõõrdunud nahk“) - keratiniseerumishäire, pellagra - B3-vitamiini puudulikkuse haigus (sümptomid: Kõhulahtisus (kõhulahtisus), dermatiit (põletikuline nahahaigus) ja dementsus), perifollikulaarsed verejooksud - verejooksud ümber karvanääpsu, perifeerne turse - vesi retentsioon, eriti säärtel, küünte praod, seborröa “rasuvool” lat. Tali: Tali ja Gr. “Ροή”: vool) - nahaõlide ületootmine rasunäärmete poolt, stomatiit (suu limaskesta põletik)]
    • Südame auskultatsioon (kuulamine) [diferentsiaaldiagnostika: südamepuudulikkus (südamepuudulikkus)]
    • Kopsude auskultatsioon [diferentsiaaldiagnostika: krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK); võimalikud tagajärjed: kopsupõletik (kopsupõletik)]
    • Kõhu (kõhu) palpeerimine (palpatsioon) (rõhuvalu?, Koputusvalu ?, köhavalu?, Kaitsepinge?, Herniaalsed avaused?, Neerukandev koputusvalu?)
  • Tervise kontroll

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud. Hinnang alatoitumine tehakse järgmise skeemi järgi.

KMI (kg / m²) Triitsepsi nahavolt (mm) mees / naine Käe keskmise lihase ümbermõõt (cm) mees / naine Alatoitluse klassifikatsioon
19-25 12,5 / 16,5 29,3 / 28,5 Normaalne kaal
<18,5 10,0 / 13,2 23,4 / 22,8 Alatoitluse 1. aste
<17,0 7,5 / 9,9 20,5 / 19,9 Alatoitluse 2. aste
<16,0 5,0 / 6,6 17,6 / 17,1 Alatoitluse 3. aste

Lisaks on mitu skeemi, mis määratlevad alatoitlust erinevalt:

Toitumisalase seisundi subjektiivne ülemaailmne hindamine (SGA)

Selles alatoitluse hindamise testis võetakse arvesse järgmisi parameetreid:

  • Kaalulangus viimase kuue kuu jooksul
  • Toidu tarbimine
  • Seedetrakti sümptomid nagu kõhulahtisus (kõhulahtisus) või iiveldus/oksendamine.
  • Üldine füüsiline seisund
  • Stress
  • Kliinilised nähud nagu nahaaluse rasva kadu (nahaalune rasvkude) või turse ilmumine (veepeetus)

Selle tulemusena hinnatakse toitumisalast seisundit subjektiivselt:

  • A = hästi toidetud
  • B = mõõdukalt alatoidetud või kahtlustatav alatoitumine.
  • C = tugevalt alatoidetud

Toitumisriski indeks

See indeks viitab alatoitumusele, kui:

  • KMI <20.5 kg / m²
  • Kaalulangus> 5% kolme kuuga
  • Praegu on vähenenud toidu tarbimine
  • Haiguse raskusaste

Seda testi kasutatakse peamiselt haiglas.

Alatoitumise universaalne sõelumisriist (MUST) täiskasvanutele

Selles testis rakendatakse alatoitluse hindamiseks järgmisi parameetreid:

  • BMI
  • Tahtmatu kaalukaotus
  • Äge haigus
Parameeter 0 võrra 1 punkt 2 võrra
KMI (kg / m²) ≥ 20,0 20,0-18,5 ≤ 18,5
Kaalukaotus (%) ≤ 5 5-10 ≥ 10
Äge haigus mitte ükski Toiduainetest hoidumine peaks kestma kauem kui viis päeva

Hindamine

Summa Oht Meede Täitmine
0 võrra Madal Korda testi Kliinik: kord nädalasKodu: igakuine Ambulatoorne: aastane
1 punkt Keskmine Jälgima Kliinik: toitumisprotokoll kolme päeva jooksulKodu: toitumisprotokoll kolme päeva jooksul Ambulatoorne: korrake testi mõne kuu pärast; SGA *, vajadusel toitumisnõustamine.
2 võrra Suur Ravima Kliinik / kodu / ambulatoorne: SGA, alustage toitumisravi

* SGA (= subjektiivne globaalne hinnang toitumisseisundile).