Selliste haiguste korral nagu glaukoom, on silmasisene rõhk oluliselt suurenenud. Saksamaal kannatab selle haiguse all üle 900,000 XNUMX inimese, ehkki teatamata juhtumite arv on tõenäoliselt palju suurem. Selle tulemuseks on silmanärv, mida saab vältida ainult silmasisese rõhu regulaarse kontrollimisega.
Mis on silmasisene rõhk?
Silma rõhul (tensio) on oluline tähendus. Seda nimetatakse ka silmasisest rõhuks, see nimetab silma siseseinale avaldatavat füüsilist survet. Seda reguleerib silma vesilahuse väljavool ja sissevool. Moodustunud silma mediaalses membraanis - täpsemalt tsiliaarse kehaga - siseneb vesine huumor silma kaudu õpilane ja reguleerib seal silmasisest rõhku. Tavaliselt on normaalväärtus vahemikus 10 kuni 21 mmHg. Nn tonometria abil saab arst rõhu määrata ja seeläbi otsustada, kas see jääb keskmise vahemiku piiridesse. Mõistet tonometria kasutavad spetsialistid erinevate mõõtmismeetodite tähistamiseks. Nende hulka kuulub näiteks mittekontaktne tonometria, mille korral sarvkest tasandatakse õhupuhumise abil. Sõltuvalt takistusest saab määrata silma siserõhu. Kogenud arstid saavutavad hinnangul täpse väärtuse kuni 2 mmHg. Suletud silmale avaldatakse kerget survet. Silmasisese rõhu kõikumine on kogu päeva vältel, mistõttu kaebuste korral on regulaarne mõõtmine kasulik.
Anatoomia ja päritolu
Tsiliaarne keha asub iiris ja objektiiv. The epiteel tsiliaarse keha osa vastutab reguleeriva vesivedeliku moodustumise eest. Epiteel on termin, mida arstid kasutavad kudede ja rakkude kihtide kirjeldamiseks. See on koht, kus vesine huumor siseneb silma esiosa kambrisse iiris ja objektiiv. Suurem osa sellest voolab kambrite ja kanalite kaudu episkleraalsesse veenisüsteemi. Vesivedeliku kogus määrab silma rõhu ja vastutab seetõttu ka silma fotoretseptorite joondamise eest. Silmasisese rõhu püsiv vale reguleerimine võib viima silma kahjustamiseks. Näiteks on püsiv silmasisene rõhk üle 21 mmHg kahjulik silmanärv, mis asub klaaskeha taga ja vastutab teabe edastamise eest aju.
Funktsioon ja ülesanded
Silma siserõhul on selge nägemise juures ülioluline roll. Sellel on piltide komplekssel töötlemisel oluline funktsioon. Rõhk vastutab läätse, võrkkesta ja sarvkesta vahelise püsiva vahemaa säilitamise eest ja kõverdab sarvkesta pinda. Seega annab see talle iseloomuliku kuju ja hoiab seda püsivalt. Kui rõhk jääb normi piiridesse, tuleb silmanärv saab seega salvestatud pilte edastada aju, kus neid edasi töödeldakse. Kambri nurga haigused viima asjaolule, et kambri varustamine vesi on häiritud. Silmasisene rõhk tõuseb ja põhjustab seega kahjustusi. Seega on silma ja selle ümbruse mehhanismid vastastikmõjusid ja sõltuvad üksteisest selge nägemise saavutamiseks.
Haigused
Lisaks kambrinurga haigustele võib suureneda ka vesilahuse väljavool viima tasakaaluhäireni. Kui vesivedelikku tühjendatakse rohkem, kui silm moodustub, suureneb rõhk silmas. Igal inimesel on isiklik pingetaluvus, mille korral on võimalik silmasisese rõhu kerge tõus. Need piirid on individuaalsed. Kui rõhu tõus püsib pikema aja jooksul ja jätkab tõusu, on oodata nägemisnärvi tõsist kahjustamist. Teisest küljest võib ka normväärtus selleni viia glaukoom. See on seotud madalama isikliku sallivuse tasemega ja see tuleb meditsiinitöötajaga individuaalselt kindlaks määrata. Kõigi glaukoomide hindamiseks on seetõttu oluline pöörata mitte ainult silmasisest rõhku, vaid pöörata tähelepanu ka kõigile patsiendi kaebustele. Regulaarsed uuringud on soovitatav alates 40. eluaastast, kuna neid on mitmeid riskitegurid mis soodustavad silmasisese rõhu tõusu ja seeläbi glaukoom. Mida kõrgem on rõhk, seda suurem on nägemisnärvi püsiva kahjustamise ja glaukoomi tekkimise oht. Kui patsientidel on suurenenud silmasisene rõhk, kuid nägemisnärvis pole muutusi, nimetavad eksperdid seda silmaks hüpertensioon. Muide, nende vahel puudub seos veri rõhk ja silmasisene rõhk. Päevane vahemik ja ravi on seevastu sarnased. Silmasisene rõhk on tavaliselt kõige kõrgem hommikul. Kuid glaukoomihaigetel tühistatakse need soovituslikud väärtused. Ravi saab teha erineval viisil. Ühelt poolt saab vesivedeliku tootmist suurendada, teiselt poolt on võimalik reguleerida ka väljavoolu. Enamikul juhtudel saavutatakse vesilahuse välja- ja sissevoolu normaliseerimine või reguleerimine ravimite manustamisega. The silmatilgad selleks kasutatavaid nimetatakse glaukoomivastasteks tilkadeks. Lisaks toimivad beetablokaatorid edukalt ka silmasisese rõhu suurenemise vastu. Lisaks võib rõhu alandamiseks kasutada mitmesuguseid muid ravimeid, näiteks alfaagoniste. Lisaks neile meetoditele on võimalik ka kirurgiline sekkumine. Neid tehakse juhul, kui haldamine ei saavuta ühtegi tulemust või saavutab mitterahuldava tulemuse. Mõnel juhul kasutatakse mõlemat paralleelselt. Üks kirurgilise ravi võimalus on trabekulotoomia. Sellisel juhul on operatsiooniaeg tavaliselt vaid pool tundi. Protseduuri ajal taastab kirurg vesise huumori väljavoolu normaalseks, uurides mõjutatud rõngakujulist kanalit. Teine võimalus on sama tulemuse saavutamiseks mõeldud erinevad laserravi protseduurid.
