Tsüanoos - kõnekeeles nimetatud tsüanoos - (sünonüümid: caeruleuse tõbi; RHK-10 R23.0: tsüanoos) on sinakas värvimuutus nahk ja limaskestad.
Võib eristada tõelist tsüanoos pseudotsüanoosist. Pseudotsüanoos on sinakas või hallikas-sinakas värvimuutus nahk ja / või limaskestad, mis erinevalt tõelisest tsüanoosist ei ole tingitud hüpokseemiast (vähendatud) hapnik sisu veri) või isheemia (vähenenud verevool), kuid see on tavaliselt tingitud pigmendi ladestumisest. Põhjusteks on ravimite kõrvaltoimed või teatud metallide ja metalliühendite allaneelamine. Tumepunase värvuse kirjeldamiseks kasutatakse aeg-ajalt ka pseudotsüanoosi naha muutused näha polütsüteemia veras (PV). Tõelise tsüanoosi vorme saab eristada järgmiselt:
- Hemoglobiini tsüanoos
- Kesktsüanoos tuleneb hapniku (hapniku) vähenemisest veri (st sinakasvärvus nahk ja tsentraalsed limaskestad). Keskmise tsüanoosi vorme võib eristada kahte:
- Kopsu tsüanoos (pärineb kopsudest): kahjustatud ventilatsioon, difusioon või perfusioon (nt väikseimate õhuga täidetud struktuuride (alveoolid / kopsualveoolid) kopsuemfüseemi / pöördumatu hüperinflatsiooni tõttu; see põhjustab alveoolides ja kapillaarides vere ebapiisavat hapnikuga varustatust
- Südame tsüanoos (pärineb süda): nt hapnikuga segamine veri arteriovenoossetes anastomoosides, st venoosse segu arteriaalse verega (nt südamerike paremalt vasakule šundiga)
- Perifeerne tsüanoos - tekib suurenemise tõttu hapnik ammendumine keha perifeerias (nt vähenenud südamemaht või šoki / mahu defitsiit); huulte ja akrade sinine värvus *; limaskestad seevastu on roosilised!
- Tsentraalse ja perifeerse tsüanoosi kombinatsioon.
- Kesktsüanoos tuleneb hapniku (hapniku) vähenemisest veri (st sinakasvärvus nahk ja tsentraalsed limaskestad). Keskmise tsüanoosi vorme võib eristada kahte:
- Hemiglobiini tsüanoos (mille käigus tekivad patoloogilised hemoglobiinid, millel on vähenenud hemoblobiini võime hapnikku siduda; siin on raud seotud kolmevalentsel kujul, mis ei ole võimeline hapnikku siduma); hemiglobiini tsüanoosi põhjused on:
- Karboksühemoglobiin → karboksühemoglobineemia.
- Methemoglobiin → methemoglobineemia
- Sulfhemoglobiin → karboksühemoglobineemia
* Kui tsüanoos mõjutab akrat (sõrmed, varbad või nina), nimetatakse seda akrotsüanoosiks.
Ülaltoodud vormide levimuse (haiguste sagedus) ja esinemissageduse (uute juhtude sagedus) kohta pole arvnäitajaid.
Käik ja prognoos: tsentraalse ja perifeerse tsüanoosi kulg ja prognoos sõltuvad põhihaigusest. Kuna tavaliselt omandatakse hemiglobiintsüanoosid, tuleb katkestamine / eemaldamine mürgistuspiirkonnast (karboksühemoglobiini, CO mürgistuse korral; methemoglobineemia korral, nt methemoglobiini stimuleerivad). ravimid; sulfhemoglobiini jaoks, nt fenatsetiin ja sulfoonamiidid) ja piisav ravi (karboksühemoglobiini, nt O2 haldamine) toob kaasa patsiendi paranemise.
