Diagnoos
Lisaks kliinilistele sümptomitele, mis on kahjuks suhteliselt ebatäpsed ja võivad viidata ka paljudele teistele haigustele, mõõdetakse tavaliselt B12-vitamiini taset veri. Kuid puudust ei tohiks veel diagnoosida ka nende 2 parameetri põhjal: suurenenud punane veri rakkude maht (labori parameeter MCV keskmise korpuskulaarse mahu jaoks) ja punaste vereliblede arvu vähenemine, samuti suurenenud homotsüsteiini ja metüülmaloonhappe tase näitavad samuti puudulikkust.
Ravi
mistahes vitamiini b12 puudus tuleks võimalikult kiiresti parandada, et vältida sümptomite tekkimist ja vältida vitamiini B12 puuduse edasist halvenemist. Kui diagnoos on kindlaks tehtud, on ravi suhteliselt lihtne ja keeruline. Parandamiseks on saadaval mitu võimalust vitamiini b12 puudus.
Enne mis tahes ravi on kõigepealt oluline välja selgitada, mis on selle põhjus vitamiini b12 puudus on ennekõike see, kui suur puudus on. Kui see on kerge B12-vitamiini puudus, mis on tingitud alatoitumine, on vaja muuta dieet. B12-vitamiini rikkad toidud hõlmavad täispiima, kala, rupsi ja punast liha.
Erinevat tüüpi juustudes on ka B12-vitamiini sisaldus, ehkki mõnevõrra madalam. Vitamiini B12 võib asendada kas suukaudselt (neelab alla suu) või intramuskulaarselt (süstitakse). Reeglina, sõltuvalt B12-vitamiini puuduse raskusastmest, süstitakse ühe kuu jooksul õlavarre lihased on piisavad mitu kuud.
Kui sisemine tegur on piisavalt arenenud ja küllastumiseks ei piisa ainult toiduga neelatud B12-vitamiini kogusest, võib proovida ravida B12-vitamiini tablettidega. See sissevõtmine peab toimuma ka mitme kuu jooksul. Samuti on vabalt saadaval vitamiin B12 toidulisandid Internetis, mida võetakse regulaarselt.
Tuleb siiski märkida, et B12-vitamiini asendamine (nt Vitasprintiga) tuleb alati võtta koos foolhape tarbimine (vitamiin B9). B12-vitamiini asendamine on eriti kasulik veganitele või taimetoitlastele, kes ei võta vitamiini koos toiduga. Kuid te ei tohiks alustada meelevaldset B12-vitamiini asendamist, vaid peate alati nõu pidama perearstiga ja võtma ettenähtud B12-preparaate ainult vastavalt juhistele.
Kui muudate oma dieet, samuti on oluline veenduda, et imendumishäireid ei esine. Sest kui B12-vitamiini imendumist kahjustab sisemise faktori puudus, ei saa vitamiinirikkad toidud seda kompenseerida vitamiini vaegus. Sellisel juhul tuleb vitamiini võtta süstena.
Kuna sisemist tegurit ei saa kunstlikult lisada, tuleb seedetraktist, kus vitamiin B12 tavaliselt imendub, mööda minna. Asendusravis ei piisa piisava annuse manustamise korral. Resorptsioonihäire korral suurendatakse annust lihtsalt tuhande korra võrra päevasest vajadusest, 2-3 mikrogrammilt 2-3 milligrammini.
Tavaliselt võib nii suure kättesaadavuse korral organismis siiski piisavalt vitamiini B12 imenduda, nii et puudus õnnestub edukalt ravida. Lisaks säästetakse patsiendi püsivaid süste lihasesse. Muide, üleannustamine on vaevalt võimalik, kuna keha lihtsalt filtreerib vastavad kogused neerude kaudu ja eritab need koos uriiniga.
