Hallux valgus (bunion) - üks levinumaid jala deformatsioonid lääne kultuuridest. Haiguse käigus esineb varba väärasendit; eriti suure varba.
Mis on hallux valgus (bunion)?
Skeem, mis näitab jala anatoomiat ja struktuuri koos ja ilma hallux valgus. Klõpsake suurendamiseks. Termin hallux vagus (bunion) on meditsiiniline termin nn suure varba deformatsiooniks, mis on suunatud jala väliskülje suunas. Sõltuvalt patsiendist on seotud deformatsioon hallux valgus (bunion) võib mõjutada metatarsaalne luud. Hallux valgus'e ühiseks tunnuseks on aga eend metatarsaalne juhataja jala sisekülje suunas. Extensori käik Kõõlused hallux valgus (bunion) olemasolu kahjustab ja võib seega veelgi deformatsiooni soodustada.
Põhjustab
Hallux valgus (bunion) esinemise võimalikud põhjused on erinevad: muuhulgas eeldavad meditsiinieksperdid pärilikke tegureid, mis võivad suurendada hallux valgus (bunion) tekkimise ohtu. Sellised pärilikud tegurid võivad olla näiteks eelsoodumuseks nõrkusele sidekoe mis on vähem võimeline lihaseid toetama ja luud jala tagajärjel. See tegur on osaliselt vastutav ka selle eest, et hallux valgus (bunion) mõjutab peamiselt naisi. Pealegi on niinimetatud labajala olemasolu riskitegur hallux valgus (bunion) tekkeks, kuna seeläbi suureneb surve varba pallile. Ja eriti sageli võivad valed jalatsid põhjustada ka hallux valgus (bunion):
Lääne kultuurides esineb hallux valgus (bunion) palju sagedamini; teravate kingade (nt kõrged kontsad, kontsaga kingad) kandmine on eriti ebasoodne.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Hallux valgus väliselt juba äratuntav sümptom on suure varba deformatsioon väikeste varvaste suhtes kaldenurgaga, samas kui suure varba alusliide ulatub deformatsiooni tõttu väljapoole ja on tavaliselt paistes. Sest tavalised kingad pole sageli piisavalt laiad, et ärritatule survet avaldada metatarsaalne juhataja, selles kohas esineb sageli liigeses turset, punetust ja bursaärritust, mis põhjustab valu kõndides. Varases staadiumis seda tavaliselt pole valuja deformatsioon on endiselt peamiselt esteetiline probleem. Kuna aga pideva surve tõttu liiges pikemas perspektiivis ärritub, on valu aastatega suureneb ja metatarsofalangeaalne liiges suure varba purki viima et artriit liigeses, mis mõjutab kõndimist tõsiselt. Lisaks põhjustab suure varba vale asetamine ruumipuudust keskmiste varvaste jaoks, mis peavad seega liikuma ülespoole, eelistades haamrit või küünised varbad, millele tavaliselt tekivad jalatsi ülaltpoolt tuleva surve tõttu valulikud rõhujäljed. Kuna punn häirib kogu jala staatikat, võib ka terve jalg haiget teha.
Kursus
Hallux valgus (bunion) võib ulatuda erineva raskusastmeni. Kuid need ei ole alati seotud hallux valgus (bunion) põhjustatud ebamugavustega:
Seega isegi vähene väljendusaste võib viima ebamugavustundeni. Esimesed sümptomid ilmnevad sageli suure varba põhjas: siin on juhataja pöialuu surub jala sisekülje suunas. Kuna jalg on siin kõige laiem, on ka kinga surve suurim; Bursae asub nahk sageli kasvama luu kaitsmiseks surve eest. Põletik võib siis selle bursa juures tekkida. Sellest tulenev vale joondamine võib viima et osteoartriit (kandevõime) kõhr) aastal metatarsofalangeaalne liiges suure varba progresseerumisel. Suure varba nihkumine võib rasketel juhtudel olla kuni 90 kraadi.
Tüsistused
Sõltuvalt staadiumist korrigeeritakse hallux valgus kirurgiliselt. Operatsiooni eesmärk pole mitte ainult kosmeetiliselt ilusa jala taastamine, vaid ka selle võimaldamine jalal ilma valu ja piiranguteta raskust kanda. Sõltuvalt tõsidusest ja sellest, kui valesti koormatud varba kulumine on juba edenenud, ei pruugi operatsioon alati soovitud edu tuua. Lisaks sellele tüsistusele on üldised kirurgilised riskid, mis võivad hiljem põhjustada komplikatsioone (kopsuembooliad, haavade paranemist Vaatamata võimalikele tüsistustele tuleb hallux valgus't alati ravida. Kui seisund jääb ravimata, jalas võib tekkida tohutu valu. Valu hõlmab ka väikesi varbaid, mis on tingitud “vasaravarba” moodustumisest. Kuna suure varba mõhk surub püsivalt vastu kinga, on hõõrdepunktides villid ja põletikud vaevalt välditavad. Pikas perspektiivis põhjustab hallux valgus märkimisväärset liikuvuse piiramist; kannatajad väldivad kõndimist. Elurõõmu kaotamine ja eraldatus on ravimata hallux valgus tagajärjed, eriti vanemate inimeste jaoks. Suurenenud kukkumisohtu ei tohiks alahinnata. Kuna mõjutatud inimestel on raske kõndida, kipuvad nad olema ebakindlad, mis omakorda muudab nad altid mitmesuguste tagajärgedega kukkumistele.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Arsti poole tuleks pöörduda ka siis, kui suur varvas on veidi valesti paigutatud, eelistatavalt ortopeedi, sest vastasel juhul võib vale suund edeneda ja põhjustada üha rohkem ebamugavusi. Samuti on soovitatav külastada arsti, kui hallux valgus põhjustab juba valu jalgades ja vaagnapiirkonnas. Suure varba väärasendamine võib kõndimisel põhjustada tugevat valu ja ebakindlust, mis nõuab ravi ja piirab tõsiselt mõjutatud inimese igapäevaelu. Sellest tuleneva lihasvalu korral on sageli vaja pöörduda arsti poole, Kõõlused ja liigesed, tundetus, tursed ja vereringehäired. Spetsialisti poole tuleks alati pöörduda, kui deformatsioon pole mitte ainult esteetiline probleem, vaid see on seotud kõndimisel tekkiva valuga. Arst võib soovitada sobivamaid kingi ja alustada sobivat ravi meetmed deformatsiooni parandamiseks. Lisaks oskab ta nõustada kirurgilisi protseduure hallux valgus'e korrigeerimiseks, sest ravimiseks on sümptomite pikaajalise paranemise saavutamiseks vaja deformatsiooni kirurgiliselt korrigeerida.
Ravi ja teraapia
Sõltuvalt hallux valgus (bunion) raskusastmest on erinevaid ravimeetodeid. Kui hallux valgus (bunion) pole veel kaugele arenenud või ei tekita ebamugavust, on ravi võimalik konservatiivsete meetoditega. Kui hallux valgus (bunion) on arenenum ja tõenäoliselt on varvas juba mõjutatud artroos, on mõnikord soovitatav operatsioon. Konservatiivsed ravietapid seisnevad näiteks sihitud jalgvõimlemise rakendamises lihaskonna tugevdamiseks. Lihaseid tugevdab paljajalu veelgi jooksmine. Sobivad ortopeedilised jalatsid võivad aidata leevendada ka hallux valgus (bunion) koormust. Sellist leevendust saab saavutada ka näiteks tavaliste jalatsite sobivate ortopeediliste tugipatjade liimimisega. Valus bursiit, mida sageli seostatakse hallux valgus'ega (bunion), saab ravida põletikuvastase ravimiga ravimid. Kirurgilise meetme üle otsustamisel sõltub mitmesugustest teguritest, milline kirurgiline meetod on kõige sobivam; nende tegurite hulka kuuluvad näiteks tüsistuste hulk, hallux valgus (bunion) staadium, esinemine artroos suures varvas või ka patsiendi vanus. Praegu tehakse ligikaudu kuus erinevat hallux valgus (bunion) operatsiooni, mida kõige sagedamini tehakse.
Väljavaade ja prognoos
Kui bunioni ei ravita, võib see aastate jooksul halveneda ja põhjustada osteoartriit aasta metatarsofalangeaalne liiges suure varba pideva surve tõttu. Väljavaade sõltub mõjutatava vanusest. Sisse lapsepõlv ja noor täiskasvanueas on deformatsiooni siiski lihtsam konservatiivsete ravimeetoditega, näiteks lahasega korrigeerida. Kui konservatiiv ei suuda seda enam parandada meetmed, operatsioon on tavaliselt ainus võimalus. Ainult umbes 4% kõigist patsientidest tüsistusi ei esine harvaoperatsiooni, haavainfektsioonide ja sensoorsete häirete ajal. Mõnikord võib luude paranemine võtta kauem aega, kuid edasised operatsioonid on harva vajalikud. Isegi kui operatsioon on edukas, võtab paranemine tavaliselt paar nädalat. Selle aja jooksul võib valu ja turse siiski tekkida. Hallux valguse operatsioonil on suur mõju jala staatikale ja kõndimisele, mõjutades kogu kehaasendit. Kui jalg on valesti koormatud, võib sellest tulenev vale koormus selgroogu kahjustada ja põhjustada seljavalu. Mõjutatud isikud peaksid enne sportimist ootama umbes 12 nädalat, sest kooskõlastamine tuleb kõigepealt uuesti aeglaselt treenida.
Ennetamine
Oluline samm hallux valgus (bunion) vältimiseks seisneb sobivate jalatsite valimises: eriti soodne on kanda lamedaid kingi, mis võimaldavad varvastel vabalt külgedele ja ülespoole liikuda. Lisaks jala korrapärasele liikumisele on ennetava meetmena ka nn hallux valgus (bunion) lahaste kandmine (näiteks öösel) suure varba ja varba palli deformatsiooni vastu võitlemiseks. Hallux valgus (bunion) - jala deformatsioon, mida saab järjepidevalt tõhusalt vältida meetmed.
Hooldus
Hallux valgus, mida pole opereeritud, tuleks regulaarselt kontrollida. Järelkontrolli määramise eest vastutab tavaliselt ortopeed. See inimene teeb patsiendiga koostööd, et teha kindlaks, kas halluks sümptomid on halvenenud nii väliselt kui ka sisemiselt. Võimalike tõsiste tagajärgede vältimiseks on mõnel juhul vajalik operatsioon. Opereeritud hallux valgus järelhooldus sõltub operatsiooni tüübist ja sellest tulenevast haavad. Mida keerukam on operatsioon, seda pikemad on patsiendi puhkeperioodid. Pärast operatsiooni peavad paljud patsiendid kandma spetsiaalseid kingi. Need leevendavad eesmist liigesed eriti jala ja aitavad kaasa optimaalsele paranemisprotsessile. Järelkontrolli määrab regulaarselt raviarst. Kui operatsiooni ajal sisestati jalale kruvid või lahased, saab need hilisematel kohtumistel eemaldada. See juhtub tavaliselt ainult siis, kui kasutatavad kruvid tekitavad patsiendile ebamugavust. Hallux valgus võib korduda ka pärast edukat operatsiooni. Seetõttu peaks patsient jätkama järelkontrollide külastamist ka pärast ravi lõppu. Põhimõtteliselt peaks kahjustatud isik hoolitsema oma jalgade eest kogu elu. Sel eesmärgil on soovitatav kanda laiad sokid ja mugavad kingad. Lisaks on regulaarne võimlemisharjutus ja paljajalu kõndimine osa nii järelravi kui ka ennetusmeetoditest.
Siin on, mida saate ise teha
Bunioni ebamugavuste leevendamiseks on kannatajatel võimalik kasutada mõningaid meetmeid. Lihased ja Kõõlused jalas saab tugevdada regulaarsete jalaharjutustega. Internetis on arvukalt juhiseid otsingusõna “hallux valgus võimlemine” all. Paljajalu kõndimine tugevdab ka jalga ja toetab jala loomulikku asendit. Otsustava kergenduse pakuvad sobivad jalatsid, mis on jalatsile piisavalt laiad esijalg, st mitte teravatipulised ja ilma kõrgete kontsadeta. Pehmed jalanõude pealsed võivad anda jalale palli ja vältida täiendavat survet. Ortopeedilised sisetallad on saadaval spetsiaalsetes kauplustes, mis kasutavad paigutatud jäigastavat elementi, et piirata suure varba metatarsofalangeaalse liigese liikuvust, pakkudes nii kõndimisel tekkivat valu. Sisetaldadel on paindlik südamik, mis toetab keskjalg piirkonnas, sobivad need sise- ja välisjalatsiteks. Varvaste laotur aitab leevendada tüüpilisi ebamugavusi; seda kantakse suure ja teise varba vahel. Puistur on valmistatud pehmest materjalist, seda saab kanda igas jalanõus ja millel on šokk neelav toime. Hallux valgus lahas mõjutab suure varba väärasendit korrigeerivalt; need on saadaval lahasega versioonides liigesed ja geelist padjad, mida saab kanda mugavates kingades. Nad toovad metatarsaalse luu optimaalsesse asendisse ja sirgendavad jala põikivõlvi. Kuid lahaseid kasutatakse peamiselt üleöö. Jala refleksoloogia, mis sihib päästikpunkte, võib samuti pakkuda leevendust.
