Karbamasepiini toimemehhanism
Nagu eespool kirjeldatud, on krampide põhjuseks ebanormaalsed elektrilaengud aju. Selle aluseks on elektrilaenguga osakesed, nn ioonid, mis võivad siseneda ja lahkuda närvirakkudest. Karbamasepiini töötab blokeerides ioonikanaleid, mis on ioonide sisse- ja väljapääsud.
Sel juhul on need spetsiaalselt kanalid naatrium. Selle sulgemise tagajärjel kaotavad närvirakud sageli üksteise järel elektrilise tühjenemise võime ja vallandavad või soodustavad epilepsiahoog. Karbamasepiini toimib eriti hästi “fokaalsete” krampide korral.
Fookus tähendab, et põhjuslikud heited on lokaliseeritud teatud piirkonnas aju ja ei levi kogu aju. Karbamasepiini toimib hästi ka inimestel, kus heited algavad keskpunktist ja levivad alles siis tervikuna aju. Kuid eespool nimetatud puudumisi see ei mõjuta.
Karbamasepiinil on positiivne mõju epilepsia ja ka meeleolu kohta. Tavaliselt võetakse seda tabletina 2 korda päevas. Täpne kogus võib varieeruda vahemikus umbes 150 kuni 1000 mg - seda tuleb proovida individuaalselt, millise krampide korral võimalikult madal kogus kaob.
Sel eesmärgil alustatakse väikest annust. Seejärel suurendatakse seda järk-järgult. Kui kõrvaltoimed muutuvad enne vajaliku annuse saavutamist liiga tõsiseks - mis sageli juhtub - võivad alternatiivsed ravimid nagu okskarbasepiin või lamotrigiin saab testida.
kõrvaltoimed
Tavalised kõrvaltoimed, mis ilmnevad tarbimise alguses, kuid kaovad tavaliselt hiljem, on pearinglus, mõnikord tugev väsimus ja langus valgete arvus veri rakud, keha kaitserakud. Selliste kaitserakkude puudumine võib põhjustada nakkushaigustesse haigestumise sagedamini. Lisaks kahekordne nägemine ja peavalu võib juhtuda.
Keha sool tasakaal - ja eriti naatrium sisu - võib olla häiritud, põhjustades mõnikord kehas rohkem vett ja seeläbi kaalutõusu. Erinevalt ülalnimetatud kõrvaltoimetest a nahalööve ja maksa põletik tõttu allergiline reaktsioon võivad ilmneda sõltumata võetud annusest. Väga harvad, kuid võimalikud kõrvaltoimed on ka psühholoogilised muutused, nagu depressiivne meeleolu, ärevushäired või agressiivsus.
Ajal esimesel trimestril of rasedus karbamasepiini võib võtta ainult siis, kui puudub alternatiivne ravi. Karbamasepiin võib lapsel põhjustada elundite väärarenguid, kuigi need on peamiselt väikesed. Selliste väärarengute riski saab vähendada süües a foolhape dieet ja võtmine foolhape tabletid.
Kuid kasvas foolhape tarbimist tuleb alustada 6 kuud enne rasedus. Aasta esimese kolmandiku järel rasedus, tuleks lisaks võtta K-vitamiini, kuna karbamasepiin võib lapsel põhjustada K-vitamiini puuduse. Lisaks kõrvaltoimetele on karbamasepiin koostoimes ka paljude ravimitega ja võib nende funktsiooni vähendada või suurendada. Seetõttu tuleks teiste ravimite samaaegset kasutamist arstiga üksikasjalikult arutada.
Kõik selle sarja artiklid:
