Keemiaravi rakendamine

Kuna tsütostaatilised ravimid on (raku) toksilised ravimid, mis kahjustavad kasvajat tõhusalt, kuid mõjutavad samal ajal terveid rakke keemiaravi, tuleb neile anda aega taastumiseks. Sellepärast keemiaravi ei manustata iga päev nagu paljusid teisi ravimeid, vaid nn tsüklitena. See tähendab, et tsütostaatilisi ravimeid antakse teatud ajavahemike järel, kuid nende vahelistes intervallides antakse kehale aega taastumiseks.

Muidugi on kasvajal ka aega taastuda, kuid see ei ole võimeline seda tegema nii hästi kui tavalised rakud. Seega, millal keemiaravi manustatakse, proovitakse üha enam kasvajarakke surra, kui nad taastumisfaasis võivad tagasi kasvada. See, kuidas ajavahemikud (raviskeem) täpselt valitakse, on patsienditi erinev.

Enamikul juhtudel läbib patsient siiski vähemalt 2 tsüklit, enne kui on võimalik tõestada otsustavat edu (kasvaja suuruse vähenemine (diagnoositud pildistamisprotseduuridega, nagu CT, MRT) või sümptomite paranemine). Tsütostaatiliste ravimite annus põhineb tavaliselt kehapinnal, lisaks tuleb seda kohandada vastavalt maks ja neer väärtused. Türosiinikinaasi inhibiitorid kuuluvad samuti kemoterapeutiliste ravimite rühma.

Vastupidiselt klassikalistele kemoterapeutilistele ravimitele on türosiini kinaas inhibiitorid toimivad spetsiifiliselt ja põhjustavad seega vähem kõrvaltoimeid. Keemiaravi viiakse tavaliselt läbi haiglas. See on vajalik, kuna patsient peab olema pidevalt meditsiinilise järelevalve all.

Arst peab olema kindel, et keemiaravi ootamatuid kõrvaltoimeid ei esine. Kui patsiendil on üldiselt hea seisund seisund, võib ta lasta kemoteraapiat paar tundi ambulatoorselt nn päevakliinikus ja seejärel uuesti koju minna. Patsientidel on aga sageli oluline viibida kauem haiglas (nad võetakse vastu statsionaarsetena).

Ühelt poolt võimaldab see enne kemoteraapia manustamist patsientidele anda täiendavaid infusioone, mis peaksid neerud paremini ette valmistama, et toksilised tsütostaatilised ravimid saaksid kiiremini väljutada (seda nimetatakse „eelkastmiseks”). Teiselt poolt on ühel võimalus seda regulaarselt kontrollida neer funktsioon ja muud olulised parameetrid, uurides veri patsientidest. Seda veri kontroll viiakse läbi ka enne keemiaravi.

Kui kõik olulised väärtused pole korras (näiteks valge veri rakud (leukotsüüdid)), tuleb keemiaravi edasi lükata. Tsütostaatilisi ravimeid võib manustada kahel erineval viisil: nn boolust manustatakse ka vein, kus suurenenud aine kogus viiakse kiiresti (1-10 min) kehasse. Siin saavutatakse organismis lühikese aja jooksul aine kõrge kontsentratsioon.

Lõpuks tuleb mainida ka seda iiveldus ravimeid antakse sageli ennetava meetmena (profülaktiliselt) paralleelselt keemiaraviga või enne seda. - Enamikul juhtudel manustatakse intravenoosselt: arst peab punktsioon a vein ja sisestage juurdepääs (kateeter). Alternatiiviks on nn pordisüsteem, kus püsikateeter on tavaliselt sisestatud vein Vastavalt kaelarihm (subklavia veen), mis on ühendatud väikese kastiga, mis asetatakse naha alla.

Selle väikese kasti juurde pääseb hõlpsasti väljastpoolt. Sel moel pidev valus punktsioon käsivarre veeni võib vältida. Kuna infusioon võib veeni siseneda ainult aeglaselt, võtab protseduur mitu tundi.

Liiga kiiresti manustatuna oleks keha liiga maksustatud ja põhjustaks seega välditavaid kahjustusi. Keemilist infusiooni te peaaegu ei tunne jooksmine sinusse. Kui aga valu tekib ägedalt käsivarrel või kusagil mujal, tuleb sellest viivitamatult arstile teada anda, kuna seda tuleks kohe uurida.

  • Suukaudne manustamine: tähendab tablettide võtmist. Kuid seda protseduuri saab kasutada ainult mõne aine puhul. Kuigi võtnud suu, jõuavad ka ravimi toimeained verre ja seetõttu on neil süsteemne toime. Muidugi on selle meetodi eeliseks see, et patsiendid väldivad pikka ja valulikku intravenoosset manustamist.