C-reaktiivne valk (CRP) on selle komponent immuunsüsteemi ja vahendab mittespetsiifilisi immuunvastuseid. See võib olla organismi põletikuliste protsesside marker, kuigi selle fookus on põletik ei saa täpsustada ega lokaliseerida. CRP kuulub nn ägedasse faasi valgud.
Mis on C-reaktiivne valk?
C-reaktiivne valk esineb organismis alati kõrgendatud kontsentratsioonides põletikuliste reaktsioonide ajal. See tähistab ägeda faasi valku, mis moodustub kohe nakkuse või vigastuse korral, et seda toetada immuunsüsteemi. CRP taseme tõusu saab mõõta juba enne tegeliku algust põletik. Niipea kui põletik vaibub, CRP kontsentratsioon langeb ka kohe normaalväärtusele. CRP on nn opsoniin, mis stimuleerib komplemendisüsteemi. Opsoniinina tähistab see selliseid antigeene nagu bakterid ja seened või endogeensed rakud hävinud rakumembraanidega makrofaagide (fagotsüütide) rünnakuks. Opsoniin tähistab sildavat molekuli, mis muudab bakterite ja surnud rakkude aine dokkide abil äratundmisrakkude jaoks äratuntavaks. Komplemendisüsteemis antigeeni osade valgukompleksid CRP või antikehade moodustuvad. Need valgukompleksid toimivad fagotsüütide dokkimispunktidena. C-reaktiivne valk koosneb 206-st aminohapped ja kuulub pentraksiinide perekonda. Pentraksiinid koosnevad viiest identsest protomeerist. Seda toodetakse nõudmisel maks interleukiin-6 (Il-6) poolt stimuleerimise tagajärjel.
Funktsioon, efektid ja rollid
C-reaktiivne valk on osa immuunsüsteemi ning täidab immuunvastuse ettevalmistamisel olulisi ülesandeid. See toimib kehas põletikuliste reaktsioonide mittespetsiifilise näitajana. Normaalne kontsentratsioon CRP organismis on tavaliselt alla 10 milligrammi liitri kohta. Kui organismis tuvastatakse kõrgenenud kontsentratsioonid, toimub kusagil kehas põletikuline reaktsioon. See reageerib eriti tugevalt bakteriaalsetele infektsioonidele, reumaatilistele haigustele, edasistele autoimmuunreaktsioonidele kehas või rasketele nekroos vigastuste või tõsiste patoloogiliste protsesside korral. Nende protsesside käigus tekib palju surnud orgaanilist materjali, mida makrofaagid peavad lagundama. CRP kontsentratsioon suureneb ka viirusnakkuste ajal. Kuid siin pole kasv sugugi nii tugev. CRP arendab oma tõhusust, sidudes seda fosfolipiidid Euroopa rakumembraan. Nende hulka kuuluvad rakumembraan of bakterid, seened ja surnud endogeensed rakud, mis moodustavad CRP-ga valgukompleksi. Selle valkude kompleksi võtavad nüüd makrofaagid ja see laguneb veelgi. Seda reaktsiooni saab võrrelda prügiveoga. Viirusnakkused on vaevalt näidustatud, sest viirused ei ole a rakumembraan ja sisestage korrutamiseks lahter. Ainult siis, kui peremeesrakk hävib, on C-reaktiivsed valgud vormi ja dokkida hävinud rakumembraanile.
Moodustumine, esinemine, omadused ja optimaalsed tasemed
CRP mittespetsiifiline immuunvastus on palju kiirem kui immuunsüsteemi spetsiifiline reaktsioon. Seetõttu võib parameetrite määramine anda kiire ülevaate põletikulise reaktsiooni olemasolust. Seega, isegi enne nende arvu kasvu leukotsüüdid ja välimus palavik, selliste haiguste kahtluse korral on väärtused oluliselt suurenenud pimesoolepõletik, hingamisteed infektsioonid, soolepõletik või kuseteede infektsioonid. Lastel võivad isegi kahjutud infektsioonid viima väärtuste järsu tõusuni. CRP tase väheneb paralleelselt kehasisese põletikuga. Seevastu veri settimine normaliseerub alles hiljem. Ägedaid ja kroonilisi põletikulisi protsesse saab hõlpsasti eristada. Ägeda põletiku korral tõuseb CRP tase järsemalt kui krooniliste protsesside korral. CRP väärtused annavad häid märke ka reumaatiliste protsesside kahtluse korral. Lisaks kasutatakse seda mõõtmist ka keeruliste infektsioonide tuvastamiseks, mis võivad tekkida pärast operatsioone või probleeme rasedus. Uuring võib anda viiteid viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide eristamiseks, kuna viirusnakkuste korral ei tõuse väärtused nii järsult. Kuid ainult CRP taseme määramine ei ole antud juhul piisav. Lõpuks annavad CRP mõõtmised ka varased märgid põletikuvastaste või antibiootikum ravi. Põletikuliste protsesside või bakterite koormuse vähenemine korreleerub samaaegselt CRP taseme langusega.
Haigused ja häired
Haiguse raskusaste korreleerub ka mõõdetud CRP tasemega. Nagu varem mainitud, on C-reaktiivse valgu kontsentratsioon kehas normaalses olekus alla 10 milligrammi liitri kohta. 10–50 milligrammi liitri kohta on tavaliselt kerge ja lokaliseeritud põletik. Veidi kõrgenenud CRP tase on võimalik ka suitsetajatel ja võistlussportlastel. Kontsentratsioonid, mis ületavad 50 milligrammi liitri kohta, viitavad juba raskele põletikule. Kontsentratsioonil üle 100 milligrammi liitri kohta on kõige raskemad nakkusprotsessid, rasked autoimmuunhaigused või isegi on oodata kasvajaid. Haigusprotsessi ajal CRP väärtuste pideva mõõtmise abil saab vastava haiguse kulgu hästi dokumenteerida. See kehtib ka järelevalve immuunreaktsioonide kulg pärast elundi siirdamine. Keha hülgamisreaktsioonide korral suurenevad loomulikult ka CRP väärtused. Autoimmunoloogiliste protsesside põhjal arenevate teadaolevate krooniliste haiguste, nagu Krohni tõbi või reumaatilised haigused, korral on praegune põletikuline seisund hõlpsasti määratletav. Haiguse ägenemise ajal on väärtused loomulikult palju suuremad kui mitteaktiivses vahefaasis. Püsivalt kõrged põletikuväärtused võivad viidata hilisemale riskile arterioskleroos, diabeet mellitus ja metaboolne sündroom. Kuigi diagnoositud infektsiooni, autoimmuunhaiguse või elundisiirdamise äratõukereaktsiooni progresseerumisele võib CRP taseme mõõtmine hästi järgneda, ei saa selle uuringu käigus antud haiguse esmast diagnoosi panna.
