Kestus | Munajuha põletik

Kestus

Põletikuliste protsesside kestus munajuha piirkonnas on väga erinev. See sõltub põletiku raskusastmest, naaberorganite võimalikust kaasatusest ja selle aluseks olevast patogeeni spektrist. Munajuha põletik võib taanduda iseenesest ja kesta vaid paar päeva, kuid sageli tekitab põletik vähe või üldse mitte ebamugavusi, mistõttu terapeutiliste meetmete puudumisel võib põletik kesta nädalaid või kuid. Patogeenispetsiifilise antibiootikumravi õigeaegne alustamine mõjutab oluliselt põletiku kestust munajuhad. Antibiootikumid võetakse keskmiselt kolm nädalat, kuid ravi ebaõnnestumisel võib see võtta kauem aega.

Tüsistused

Ravimata või ebapiisavalt ravitud põletik munajuhad võib areneda munajuhade krooniliseks põletikuks. Kroonimise käigus muudetakse põletikuline kude armideks ja sidekoe. See viib programmi püsiva või ajutise sulgemiseni munajuhad, munajuhadesse (hüdrosalpinx) koguneb täiendav vedelik, mis viib koe edasise kahjustumiseni.

Seoses munajuhade põletikuliste muutustega räägitakse sageli adhesioonidest (vt: munajuhade adhesioonid). Steriilsuse oht (viljatus) suureneb ja muutub ilma ravimeetmeteta üha tõenäolisemaks. Riski, emakaväline rasedus on samuti oluliselt suurenenud.

Veelgi enam, kui põletikulised protsessid munasarjad ei ravita, võib kogu vaagnas tekkida põletik, millel võivad olla tõsised tagajärjed. Nende eluohtlike tüsistuste hulka kuuluvad: peritoniit ja soolesulgus. Kroonilise põletiku võimalikud sümptomid on erinevad tuhmid valu alakõhu piirkonnas või kaebused seksuaalvahekorra ajal.

Munajuhade põletikul, eriti kui nakkus kestab pikka aega ja ravi puudub, võib olla palju tagajärgi. Naiste anatoomia ja teiste elundite vahetu läheduse tõttu võib põletik levida ümbritsevatesse struktuuridesse. Näiteks põletik munasarjad ja emaka põletik, eriti selle sageli mõjutatud endomeetriumi.

Mitme reproduktiivorgani väljendunud põletiku täielik pilt on tuntud kui vaagnapõletik. Perihepatiit (Fitz-Hugh-Curtis'i sündroom), st maks kapsel ja kõhukelme, võib ka tekkida. Sellega kaasneb sageli parempoolne ülemine osa kõhuvalu.

Lisaks võib see põhjustada kapseldunud moodustumist mäda kogunemised. Haigustekitajad võivad levida ka vereringes ja nakatada teisi, kaugemaid elundeid. Sellistel juhtudel räägitakse sepsisest, mis tuleb liigitada potentsiaalselt eluohtlikuks.

Teine suhteliselt sage ja väga kardetud tüsistus on selle tõttu täitmata soov laste järele viljatus. See tuleneb sageli munajuha põletikulistest adhesioonidest, mis siis ei takista kumbagi sperma ega ka munarakk see on katki. Munajuha kerge adhesioon ja endiselt osaline läbimine suurendab emakaväliste raseduste, nn emakaväliste raseduste riski. Krooniline, st pikaajaline munajuhade põletik võib esineda mitmel viisil.

Ühelt poolt võib põhjustatud põletik paljudel juhtudel olla asümptomaatiline või täielikult sümptomiteta. See muudab varajase meditsiinilise esitluse ja uimastiravi võimatuks, mis võib viia krooniliseks. Lisaks on isegi munajuhade sümptomaatilise põletiku korral sümptomid sageli nii ebaselged, et paljud naised jätavad nad kahjututeks ja ei otsi günekoloogilist nõu, mis omakorda viib haiguse pikenemiseni ja võimaldab seeläbi üleminek põletiku kroonilisele staadiumile. Lisaks võib ebaõige antibiootikumravi liiga väikese annuse või kõigi kaasatud patogeenide ebapiisava hõlmatusega segatud infektsiooni korral põhjustada kroonilist seisundit.