Kas munajuhade põletik on nakkav?
Põletiku võimalike patogeenide hulgas munajuhad on näiteks bakterid seedetraktist, mõned teised kuuluvad patogeenide spektrisse suguhaigused. Nende hulka kuuluvad eelkõige gonokokid, nakkusetekitajad gonorröa (ka: gonorröa), samuti klamüüdia. Kaks viimast levivad peamiselt seksuaalvahekorra kaudu.
Sel põhjusel tuleb diagnoositud põletiku korral jälgida seksuaalset karskust munajuhad et vältida uuesti nakatumist antibiootikumravi ajaks. Lisaks peaks partner end ka arstile tutvustama, et lasta teha mikrobioloogiline määrimine ja positiivse tulemuse korral alustada ka ravimteraapiat. Nakkuse vältimiseks on tungivalt soovitatav kasutada kondoome. Lisaks tuleks võimaliku infektsiooni varases staadiumis diagnoosimiseks ära kasutada soovitatud günekoloogilist kontrolli.
Sümptomid
- põletiku sümptomid munajuhadvõi munajuhade põletik ja munasarjad, võib olla üsna erinev. Näiteks võib infektsioon olla ilma raskete sümptomiteta või olla seotud raskete sümptomitega valu. Sümptomite raskusaste on erinev, mis mõnikord tähendab, et munajuhade põletikku ei tunnistata kohe sellisena.
Üsna sageli kannatavad kannatajad aga raskete, äkiliste valu alakõhus mõlemal küljel, millega kaasneb üldine haigustunne (väsimus, väsimus, nõrkus). Kõhusein on sageli pinge all ja on ülitundlik alakõhu puudutuste ja surve suhtes. Temperatuuri tõus või palavik, võib kaasneda madalamaga kõhuvalu ja üldine haigusetunne.
Määriv verejooks samuti võib tekkida tupest suurenenud ja ebameeldiva lõhnaga vool (fluori). Lisaks võivad kaebused esineda ka seksuaalvahekorra ajal, nn düspareunia, väljaheidete ebakorrapärasused, nagu kõhulahtisus (kõhulahtisus) või kõhukinnisus (kõhukinnisus), puhitus (meteorism) ja valu urineerimisel (düsuuria). Sõltumata sellest, kas munajuhade põletik põhjustab ainult kergeid või tõsiseid sümptomeid, on ravi hädavajalik.
Kui munajuhade ägedat põletikku ei ravita piisavalt, võib see areneda munajuhade krooniliseks põletikuks. Kroonilist staadiumi iseloomustab tuhm madalam kõhuvalu, mis võib esineda ühel või mõlemal küljel ja tavaliselt kasvab istudes intensiivsus. Adhesioonid võivad mõnele mõjutatud patsiendile seksuaalvahekorra ajal põhjustada ebamugavusi.
Eristatakse munajuhade erinevaid põletiku kulgu. Ägedad, alaägedad ja kroonilised staadiumid on jagatud. Ägedad, st äkki ilmnevad sümptomid hõlmavad ühepoolseid kõhuvalu, mis võib näidata kahjustatud munajuha.
Sõltuvalt sellest, kui väljendunud on põletik ja kas naaberorganid on mõjutatud, võib kogu kõht muutuda valulikuks ja kõvaks, mida siis nimetatakse äge kõht. Muud sümptomid võivad hõlmata palavik, väsimus ja tugev haigusetunne. Alaägedas staadiumis on sümptomid kergemad ja ka täpsemad.
Kõhu alakõhus võib tekkida kerge survetunne kahjustatud küljel, samuti võib ilmneda palpimise ajal valulikkus. Palavik on ebatõenäoline. Munajuhade krooniline põletik võib olla peaaegu täielikult asümptomaatiline või sarnaselt alaägeda kulgemisega kaasneda mittespetsiifiliste sümptomitega.
Nendeks seljavalu, puhitus ja kõhukinnisus. Valu võib tekkida ka seksuaalvahekorra ajal. Iga etapp võib sujuvalt teiseks muutuda. Teised munajuhade põletiku võimalikud tunnused võivad perioodil olla tugevamad või pikemad verejooksud.
Samuti võib suureneda tupevoolus, mis võib samuti muuta selle konsistentsi, värvi ja lõhna. Esimesed märgid munajuhade põletikust tulenevad patsiendi küsitlemisest. Mõjutatud isikud kaebavad olemasoleva olemasolu üle alakõhuvalu ja üldine haigusetunne.
Mõnel juhul ilmnevad muud sümptomid, näiteks valu urineerimisel, patsiendid kirjeldavad ka tupest väljumist ja kõhulahtisust. Sellele järgneb a füüsiline läbivaatus patsiendi jaoks. Enamikul patsientidest kahepoolne surve valu alakõhus saab tuvastada, mis on esimene viide olemasolevale põletikule.
Ka alakõhu uurimisel võib esineda kaitsepinget. Günekoloogilise läbivaatuse (spekulauuring) käigus kontrolliti emakakaela haigustekitaja tuvastamiseks saab uurida tupe piirkonda ja võtta määrdeaineid. Põletiku kaugelearenenud staadiumis on munajuhad ja võib-olla ka munasarjad kindla, elastse puudutusega saab suurendada ja käega katsuda.
Lisaks sellele ultraheli uurimine on diagnoosi seadmisel äärmiselt kasulik. Pikemat aega eksisteerinud põletiku korral on näha vedeliku kogunemine munajuhade valendikku, munajuhade paksenemine ja vaba vedelik vabas kõhuõõnes. Abi abil veri proovist võib leida põletiku väärtused veres, mis viitavad munajuhade või lisandite olemasolevale põletikule.
Tüüpiliste põletikuliste parameetrite hulka kuulub valge värvuse suurenemine veri rakkude (leukotsüütide) suurenemine, C-reaktiivse valgu suurenemine, tuntud ka kui CRP, ja kiirenenud settimiskiirus, mida sageli nimetatakse BSG-ks. Kui kõigi nende uurimismeetodite abil ei saa selget pilti, saab teha kõhupiirkonna MRI, mis võib näidata alakõhu põletiku märke. Lisaks kõht või vaagna endoskoopia (laparoskoopia või vaagnapuu) võivad anda olulist teavet või olla tõendid munajuhade põletiku kohta. Käigus a endoskoopia, võetakse munajuhadest otsene määrimine ja seejärel uuritakse patogeenide olemasolu.
