Klaasemailkattega põletik on haigus, mille korral silma klaaskeha huumori piirkonnas tekivad põletikulised protsessid. Klaaskeha põletik on äge või krooniline ja on tuntud ka vitriidi sünonüümi all. Klaaskeha põletik mõjutab tavaliselt ainult ühte silma, kuna mõlema silma samaaegne nakatumine on suhteliselt haruldane.
Mis on klaaskeha põletik?
Klaaskeha põletik esineb paljudel juhtudel koos teiste silmaümbruse haiguste või põletikega. Lisaks on võimalikud klaaskeha põletikud üksikult, kusjuures põletikulised protsessid mõjutavad ainult klaaskeha ise. Kuna aga silma erinevad koed on üksteisele väga lähedal, levib põletik kiiresti teistesse piirkondadesse. Sel põhjusel on puhas klaaskeha põletik vähem levinud kui teiste seisunditega seotud põletik. Põhimõtteliselt on isoleeritud klaaskeha põletik haigus, mis esineb madala sagedusega. Sagedamini esineb see koos endoftalmiidiga. Selle arengu põhjused on sageli pirni trauma, mille tõttu mikroobe haigusesse tungida. Silma kirurgilised sekkumised põhjustavad mõnikord ka klaaskeha põletikku. Kui klaaskeha põletiku põhjused leitakse mikroobides patogeenid ja põletik levib teistesse silma piirkondadesse, esineb endoftalmitiit.
Põhjustab
Klaaskeha põletik on tavaliselt põhjustatud bakteriaalsest või viiruslikust patogeenid mis sisenevad klaaskehasse näiteks operatsiooni või trauma tagajärjel. Inimesed, kellel on üldiselt hea tervis on tõenäolisem klaaskeha põletik bakterid. Seevastu nõrgenenud kehakaitsesüsteemiga inimestel tekib seenhaiguste tagajärjel sagedamini klaaskeha kehapõletik. Need patsiendirühmad kannatavad näiteks AIDS, kasvajad või doonorelund. Nendel juhtudel põhjustavad klaaskeha põletikku sageli Candida liigi seened. Klaaskeha keha võimaldab põletikku ainult siis, kui mikroobe sisestage ala väljastpoolt. Näiteks patogeenid klaaskeha siseneda silma naaberaladest. Lisaks erinevad mikroobid mikroobe on võimelised vallandama klaaskeha põletikku. Need sisaldavad bakterid, viirused ja seened. Haigustekitajad levivad kas otse sibula vigastuste kaudu või kaudselt sepsis või muud patoloogilised nähtused. Sõltuvalt vastutustundlikust patogeenist ja kahjustatud inimese kaitsesüsteemist areneb klaaskeha põletik kroonilise, ägeda või alaägeda kulgemisega.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Ägeda klaaskeha põletiku korral märgivad patsiendid kõigepealt nägemise halvenemist. Samuti valu areneb tavaliselt silma sees, mida patsiendid kogevad tuhmina. Valu-kergendavatel ravimitel on sel juhul tavaliselt vähe mõju. Lisaks sellele moodustub punetus konjunktiiv haige silma. Klaaskeha põletiku kroonilise vormiga kaasneb palju vähem sümptomeid, nii et see jääb kahjustatud isikule pikka aega märkamatuks. Sel juhul on võimalik ka nägemisteravuse halvenemine, kuid see on vähem märgatav kui progresseerumise ägedas vormis.
Diagnoos ja kulg
Ägeda klaaskeha põletikuga patsiendid pöörduvad arsti poole oluliselt sagedamini kui kroonilise kursi vormis kannatavad inimesed. Ägedad sümptomid pakuvad ravi silmaarst esimeste oluliste vihjetega võimaliku klaaskeha põletiku kohta. Lisaks üksikutele sümptomitele arutab arst klaaskeha põletiku võimalikke käivitajaid. Seda tehes saab ta teada, kas patsient on hiljuti saanud pirni vigastusi või on talle silmaoperatsiooni tehtud. Anamneesis on oluline roll ka olemasolevate, võimalike krooniliste põhihaiguste analüüsil. Haigused nagu kasvajad või AIDS näitavad nõrgenenud immuunsüsteemi mis muudab inimese klaaskeha põletikule vastuvõtlikumaks. The silmaarst uurib kahjustatud silma kliiniliselt pilulambi abil. Lisaks kasutab ta tavaliselt ultraheli meetodid silma sisemuse kujutamiseks ja klaaskeha põletiku kohta vihjete kogumiseks. Klaaskeha põletiku usaldusväärseks diagnoosimiseks ja vastutavate patogeenide kindlakstegemiseks on tavaliselt oluline haige silma tampoon koos järgneva laboratoorse hindamisega.
Tüsistused
Enamasti esineb klaaskeha põletik ainult ühes kahest silmast, mistõttu sümptomid ja tüsistused mõjutavad sageli ka ainult ühte kahest silmast. Raske valu silma sisemuses ja vähenenud visuaalne jõudlus. Samamoodi ei kannata patsienti harva loorinägemise ja topeltnägemise käes, mis raskendab igapäevaelu ega võimalda enam erinevaid tegevusi. The konjunktiiv on ka sageli punetav. Kahjuks ei saa silma valu tavaliselt abiga leevendada valuvaigistid, nii et elukvaliteet on äärmiselt halvenenud. Halvimal juhul viib klaaskeha põletik lõpuni pimedus patsiendi kohta. Seda seisund on pöördumatu ja seda ei saa tagasi pöörata. Ravi ise sõltub alati klaaskeha põletiku põhjustest ja põhihaigusest. Rasketel juhtudel võib nägemise kaotus tekkida ka mõne tunni jooksul, mis põhjustab paanikahoogu. Kasvajate või AIDS, enamikul juhtudel ei saa spetsiifilist ravi anda. Klaaskeha põletik ei vähenda patsiendi eluiga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Visuaalsed kaebused peaks alati selgitama arst. Kui need püsivad mitu päeva vaikselt, peetakse seda ebatavaliseks ja seda tuleks uurida. Kui nägemine on vähenenud või kui kahjustatud inimene reageerib erinevatele valgusefektidele tundlikumalt, on vaja arsti. Kui nägemise muutus suurendab üldist õnnetusohtu, tuleks võimalikult kiiresti alustada kontrolli. Kui tekib silmavalu, on see hoiatusmärk, millele tuleks järgneda. Enne valuvaigistite kasutamist on vaja konsulteerida arstiga. Kui ebamugavustunne suureneb või kui ilmnevad täiendavad probleemid, tuleb pöörduda arsti poole. Kui on punetus konjunktiiv, muudatused pisaravedelik, sügelus või põletamine silma tunne, tuleb pöörduda arsti poole. Kui kannatanu kannab visuaalseid abivahendeid, on soovitatav pöörduda arsti poole niipea kui võimalik, vastasel juhul võivad tekkida täiendavad komplikatsioonid. Ärevuse tekkimisel või muude psühholoogiliste kaebuste ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole. Kui on südamepekslemine, suurenenud veri rõhk, higistamine või suurenenud ärrituvus, tuleks otsida abi. Kui on olemas palavik või jõudluse langus, tuleb pöörduda arsti poole. Käitumishäired, unehäired, sisemine rahutus või kontsentratsioon samuti tuleks uurida ja ravida tähelepanu puudujääke.
Ravi ja teraapia
Klaaskeha põletiku ravi sõltub igal juhul selle arengu individuaalsetest põhjustest, eriti põhjustavatest patogeenidest. Seda seetõttu, et bakteriaalsed või viiruslikud mikroobid vajavad tavaliselt teistsugust ravi kui seente põhjustatud infektsioonid. Sellisel juhul kasutatakse mikroobide spetsiifiliseks raviks nn antibiootikumi. Klaaskeha põletiku kiire ravi on tohutu tähtsusega, kuna võimalikud on erinevad tüsistused. Endoftalmitiidi esinemise korral on oht, et kahjustatud inimene pimestab mõne aja pärast. Nägemisteravuse kaotus areneb rasketel juhtudel mõne tunni jooksul. Õigeaegne diagnoos koos järgnevaga ravi täpselt patogeenile kohandatud klaaskeha põletik on seetõttu märkimisväärse tähtsusega.
Väljavaade ja prognoos
Klaaskeha põletiku prognoosi peetakse üldiselt heaks. Haiguse käik varieerub sõltuvalt põhjusest ja üldisest tervis mõjutatud isiku kohta. Võib esineda nii ägedaid kui ka kroonilisi arenguid. Talliga patsientidel immuunsüsteemi, klaaskeha põletik paraneb tavaliselt täielikult mõne päeva või nädala jooksul. Niipea kui põhjuslikud patogeenid on tuvastatud, algab meditsiiniline abi, mis on kohandatud organismi individuaalsetele vajadustele. Olulised paranemised ja sümptomite leevendamine ilmnevad juba lühikese aja pärast. Nõrgaga immuunsüsteemi, on tervenemisprotsessil üldine viivitus. Lisaks on sageli ka teisi haigusi, mida tuleb paralleelselt ravida. Immuunsüsteem suudab patogeenide paljunemise peatada ainult raskustega või üldse mitte. Seega üksikisik ravi samuti on vaja tugevdada immuunsust. Ilma meditsiinilise abita pole oodata kiiret paranemist ega leevendust. Heaolu väheneb jätkuvalt ja nägemisvõime väheneb. Haiguse kroonilist kulgu peetakse tõenäoliseks. Vaatamata heale ravivõimalusele, kui ravi taotletakse, võib klaaskeha põletik kogu elu jooksul uuesti tekkida. Prognoos jääb positiivseks, kui sümptomid korduvad. Millist silma see mõjutab, ei mõjuta väljavaade paranemist.
Ennetamine
Efektiivne ennetav meetmed klaaskeha põletiku jaoks on vaevalt välja töötatud. Silmade kirurgiliste protseduuride ajal on eriti oluline säilitada hoolikas hügieen, et vähendada mikroobide sissetungimise ohtu. Isegi pärast kirurgilist sekkumist peaksid patsiendid hoidma opereeritud silma võimalike nakkusallikate eest. Immuunpuudulikkusega haiguste korral soovitatakse võimalikku klaaskeha põletikku kiiresti diagnoosida regulaarselt arstiga.
Järelhooldus
Klaaskeha põletiku korral on mõjutatud inimestel järelravi osas väga piiratud võimalused. Kõigepealt tuleb kindlaks teha selle haiguse põhjus ja ravida selle täielikku vältimist pimedus mõjutatud indiviidil. Kahjuks ei saa haiguse positiivset kulgu alati tagada. Enamasti ravitakse klaaskeha põletikku ravimite abil või kreemid. Sellisel juhul peab haigestunud isik tüsistuste vältimiseks alati tagama ravimite korrapärase tarvitamise või manustamise. Samuti on oluline klaaskeha põletiku väga varajane diagnoosimine, kuna see on ainus viis ennetamiseks pimedus. Kuna klaaskeha põletik võib levida ka teistesse kehaosadesse või isegi siseorganid, selle vältimiseks on vajalik varajane ravi. Seetõttu tuleks ka pärast edukat ravi regulaarselt läbi viia uuringud, et tuvastada põletik teistes kehaosades. Pealegi tuleks klaaskeha põletiku korral silmi alati säästa ega asjatult pingutada. Kui kannatanud isik võtab antibiootikumid, neid ei tohiks võtta koos alkohol, kuna nende mõju väheneb. Klaaskeha põletik ei vähenda patsiendi eluiga tavaliselt.
Mida saate ise teha
Kannatanud inimesel pole klaaskeha põletiku korral eneseabi võimalusi. Võimalike infektsioonide vältimiseks peavad patsiendid kõigi silmaoperatsioonide ajal hoidma ranget hügieeni. Kui patsient kannatab immuunpuudulikkus, peaks ta klaaskeha põletiku sümptomite varases staadiumis avastamiseks läbima regulaarsed uuringud ja kontrollid nõukogus. Mida varem haigus avastatakse, seda suurem on tõenäosus haiguse täielikuks paranemiseks. Kuna ravi ise toimub ravimite abil või antibiootikumid, peaks kannatanu võtma neid ka rangete juhiste järgi. Eriti kõrvaltoimed või interaktsioonid tuleb arvestada teiste ravimitega, et mitte vähendada ravitavate ravimite efektiivsust. Mis tahes muudatusi võetavates ravimites tohib teha aga alles pärast arstiga konsulteerimist. Rasketel juhtudel või ravi hilinemise korral võib tekkida ka klaaskeha põletik viima nägemise kadumiseni. Nendel juhtudel sõltub patsient sõprade ja pereliikmete toest, kes võivad igapäevaelu palju lihtsustada. Kokkupuude teiste patsientidega võib avaldada positiivset mõju ka mõjutatud inimese psüühikale.
