Sinus lift (sünonüüm: sinususe põranda tõus) viitab suuõõne kirurgilistele protseduuridele, mis moodustavad luu põranda ülalõuaurkevalu (lad .: sinus maxillaris) eesmärgiga luua ülalõua tagumisse piirkonda kandev voodi implantaadi paigaldamiseks (kunstlike hambajuurte paigutamine). Ülalõuaurkepõletikud on ventileeritud õõnsused, mis on vooderdatud limaskest (limaskest), mis on altpoolt piiratud kondise eralduskihiga, nn sinusepõhjaga, suuõõne. Hammaste väljatõmbamine (hammaste eemaldamine) põhjustab alveolaarse harja enam-vähem väljendunud atroofiat (lagunemist) (sünonüüm: alveolaarne harja; lõualuu hambaid kandev osa). Pärast aastatepikkust hambutust ja eemaldatavat kandmist proteesid, võib alveolaarharja ja siinuspõhja nii tõsiselt atroofeerida, et suu ja lõualuu nina eraldava luukiht on vaid mõni millimeeter, äärmuslikel juhtudel ainult üks millimeeter. Kui hambaproteesid on kavandatud ülemine lõualuu, mida toetab implantaadid, tuleb lõualuu kõigepealt üles ehitada siinusetõstuki abil sellistes raskelt atroofeerunud osades ülemine lõualuu, nii et implantaadid saaksid asetada. Suur hulk implantaadid ei saanud edukalt ja stabiilselt asetada ilma siinusepõranda eelneva tõusuta. Sel eesmärgil pole kõrgendatud mitte kondine liides ise, vaid nn Schneideri membraan (sünonüüm: Schneideri membraan; limaskesta-luu) nahk ülalõuaurkepõletikke vooderdav kiht). Autogeensed luu- ja / või luuasendusmaterjalid sisestatakse kirurgiliselt loodud õõnsusse (sisestamise osteoplastika). Autogeenne luu on endiselt kuld standard. Operatsioonijärgselt (pärast operatsiooni) laguneb augmentatsioonimaterjal (ladina keeles augmentatio = augmentation; siinuspõhja tõstmiseks kasutatav materjal) järk-järgult ja asendatakse - olenevalt materjalist - osaliselt või täielikult vastloodud luuga.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Luu kondise põranda atroofia (lagunemine) ülalõuaurkevalu (ülalõuaurkevalu).
Enne operatsioone
- Hambamahutomograafia (DVT) või kompuutertomograafia (CT), et välistada patoloogilisi (patoloogilisi) leide ja hinnata (hinnata) kondiseid struktuure
- Riski avalikustamine
- Täpsustus
- Alternatiivsed ravimeetmed
- Protsessi voog
- Operatsioonijärgne käitumine
Toimimisprotseduurid
I. Väline siinusetõus (väline siinusetõstmine) - üheastmeline protseduur.
Kui implantaadi esmane stabiilsus on saavutatav luukvaliteedi põhjal, antakse implantaadi samaaegsel paigaldamisel siinusetõus vähemalt 4 mm harjakõrgusega. Kuue kuni üheksa kuu pärast võimaldab implantaadi kandevõime proteesi pealisehitusega taastada. Menetlus:
- kohalik anesteesia (kohalik tuimestus) kirurgiline piirkond - reeglina üldanesteesia (üldanesteesia) ei ole vajalik, kuid seda võib teha üksikjuhtudel, näiteks ärevushäiretega patsientidel.
- Lõikus mukoperiosteaalse klapi moodustamiseks (limaskest- luu nahk klapp) mitte alveolaarsel harjal, vaid kergelt nihkes kuni palataalseks (suulae poole).
- Mukoperiosteaalse klapi irdumine kondisest alusest vestibüüli (suuline vestibüül).
- Ülalõualuu lateraalne osteotoomia (luu kirurgiline lõikamine või luutüki ekstsisioon) - umbes 1 cm² suuruse vestibulaarse luuakna ettevalmistamine ülalõuaurkevalu sein, mille alveolaarharja kaugus on vähemalt 1 mm - siin säästetakse sartoriumi membraani, luu hoolikalt ette valmistatud spetsiaalsete siinusetõstevahenditega (raspatooriumi).
- Implantaadi puurimine
- Implantaadi sisestamine
- Õõnsuse täitmine luu ja / või luuasendajaga Schneideri membraani tõusuga.
- Augmentatsioonimaterjali stabiliseerimiseks ja täielikuks katmiseks kasutatakse absorbeerivat membraani ning see toetab ka luude taastumist (GBR - Juhitav luu taastamine).
- Mukoperiosteaalse klapi membraani ja implantaadi abil ümberasustamine (viies tagasi (normaalsesse) asendisse).
- Sülg-tihe haava sulgemine ühe nupuga õmblustega.
II. Väline siinusetõstmine - kaheastmeline protseduur
Peale implantaadi paigaldamise, millest tuleb loobuda ja mida võib teha kõige varem kuus kuud pärast siinusetõstmist, vastab protseduur üheastmelisele protseduurile. Näidustus on harjakõrgusele alla 4 mm, kuna implantaadi esmast stabiilsust ei ole võimalik saavutada nii madala luu korral maht. III. Sisemine siinusetõus (sisemine siinusetõus, “transalveolaarne” siinusetõus)
Erinevalt välisest siinusetõstest ei vaja see protseduur ülalõuaurkeseina seina osteotoomiat (lõikamist). See on näidustatud, kui luutihedus on kasulik implantaadi esmase stabiilsuse suurendamiseks ja vaja on ainult väikest kogust täiendavat vertikaalset luu. Menetlus:
- kohalik anesteesia (kohalik tuimestus) kirurgiline piirkond - reeglina üldanesteesia (üldanesteesia) ei ole vajalik, kuid seda võib teha üksikjuhtudel, näiteks ärevushäiretega patsientidel.
- Lõikus mukoperiosteaalse klapi moodustamiseks (limaskest- luu nahk klapp) mitte alveolaarsel harjal (lõualuu hambaid kandev osa), vaid kergelt nihkes kuni palataalseks (palatal).
- Mukoperiosteaalse klapi irdumine kondisest alusest vestibüüli (suuline vestibüül).
- Valmistage implantaadikoht ette õhemate pilootpuuridega kuni 2 mm siinuspõhja ees.
- Järk-järguline ettevalmistus kasvava läbimõõduga kondensaatoritega (luu tihendamiseks mõeldud vahendid) koos luulise implantaadi keskkonna tihendamise ja Schneideri membraani järkjärgulise kuplikujulise tõstmisega.
- . Sisestamine luu siiriku asendaja (KEM), mis pole Schneideri membraani edasise „tõstmise” all kokkusurutav (kokkusurutav).
- Implantaadi sisestamine (implantaadi sisestamine).
- Mukoperiosteaalse klapi ümberpaigutamine (normaalse (peaaegu) asendisse viimine) üle implantaadi.
- Sülgitihe haava sulgemine
Pärast operatsioone
- Operatsioonijärgne Röntgen kontroll (OPG: ortopantomogramm).
- Taas haridus Euroopa Liidu käitumise kohta haavade paranemist faas - kaks nädalat nuusutamise keeld, et mitte stress kirurgiline piirkond ülalõhu kaudu ülalõuaurkeväljas ja dekongestantide ninatilkade kasutamine sel perioodil.
- Õmbluste eemaldamine 10 päeva pärast operatsiooni (pärast operatsiooni).
- Samal põhjusel kuni neli nädalat pärast operatsiooni ei sukeldumist ega Atlandi-üleseid lende.
Võimalikud tüsistused
- Perforatsioon (punktsioon) Schneideri membraan.
- Haavainfektsioon
- Operatsioonijärgne turse
- Hemorraagia
- Verejooks
- Operatsioonijärgne valu
