Kui ohtlikuks võib kodade lehvimine muutuda? | Kodade laperdus

Kui ohtlikuks võib kodade lehvimine muutuda?

Sarnaselt kodade virvendus, võib ebaregulaarne südametegevus põhjustada tüsistusi kodade laperdus. Kõige tavalisem ja samal ajal kõige ohtlikum tüsistus on trombemboolia. See on a veri tromb kodades, mis võib levida süda kambrid arteriaalsesse laevad kehast.

See on eriti tavaline, kui veri tromb levib verevarustust varustavatesse arteritesse aju, põhjustades arterite nihkumist ja a insult ilmnema. Harvadel juhtudel on veri moodustuv tromb võib viia ka a neer or põrn infarkt. Trombemboolia riski hindamiseks saab kasutada CHA2DS2VASc skoori.

Seda arvutatakse tavaliselt patsientidel, kellel on kodade virvendus. Üldiselt on patsientidel, kellel on kodade laperdus trombemboolia risk on veidi madalam kui patsientidel, kellel on kodade virvendus. CHA2DS2VASc-skoor arvestab järgmisi parameetreid ja neid hinnatakse ühe punktiga: kroonilised süda ebaõnnestumine, arteriaalne hüpertensioon, diabeet suhkruhaigus, vaskulaarsed haigused (CHD, PAD), vanus 65–74 aastat, naissoost.

Lisaks eelnev trombemboolia (või insult) ja üle 75-aastast vanust hinnatakse samuti kahe punktiga. Sõltuvalt soost ja skoorist on vajalik verd vedeldav ravi (antikoagulatsioon). K-vitamiini antagonistid (Marcumar®), otsesed suukaudsed antikoagulandid (Dabigatran, Apixaban, Edoxaban, Rivaroxaban) või hepariin saab selleks kasutada.

Riski hindamiseks kasutatakse CHA2DS2VASc skoori insult ilma verd vedeldava ravita (antikoagulatsioon). Kui CHA2DS2VASc skoor on 1, on insuldi aastane risk ligikaudu 1%. Hindega 4 on insuldi tekkimise oht juba 4%.

Vähemalt 6-punktilise skooriga on risk juba üle 10%. Lisaks trombemboolia ohule võivad kroonilised põhjustada ka muid tüsistusi kodade laperdus. Ebaregulaarse südamelöögi tagajärjel püsivalt vähenenud südamemaht väheneb süda ebaõnnestumine võib areneda.

See viib vere mahajäämuseni vereringes (muu hulgas tursete ja astsiidi tekkimisega) ja kopsudes ( kopsu turse). Eelkõige mõjutab see patsiente, kellel on varem piiratud südamepumba funktsioon. Lisaks võib pikaajaline kiire ja ebaregulaarne südamelöök põhjustada südamelihaskoe kahjustusi (tahhükardiomüopaatia). See kudede ümberkujundamine soodustab ka südamepuudulikkus.