Koktsiksi murd

Määratlus

. koksi luumurd on astmikuluu luumurd. Os coccygis on selgroo madalaim luu ja koosneb 3-5 selgroolüli keha osad. Need selgrookehad on aga sünostoosiga (= kahe sulandumine) koos kondiseks muutunud luud). koksi on vaagnapiirkonna mõnede lihaste ja sidemete lähtepunkt.

Põhjustab

Os coccygis ’t saab palpata tuharal ja selle asukoha tõttu on luumurrud. Kukkumine või tugev tagumikule löömine võib seetõttu kiiresti põhjustada koksi luumurd. Harvemini koksi luumurd tekib pärast luu pidevat stressi, näiteks pika jalgrattaga sõitmist. Sel juhul on koksi luumurd on tavaliselt kaasas Osteoporoosi. osteoporoos kirjeldab vähendatud kliinilist pilti luutihedus ja tugevus, mis suurendab vastuvõtlikkust luumurdude suhtes luud.

Sümptomid

Mõjutatud isikud kurdavad väga tõsiseid valu tuharate piirkonnas pärast koksi murru. Seda tüüpi valu on tuntud ka kui koktsügodüünia. Seda iseloomustab tugev valu koktsigeaalse luu piirkonnas koos päraku-, nimme- ja puusapiirkonna kiirgusega, mis on enamasti põhjustatud koksi murru tagajärjel.

Koktsigeaalsed anomaaliad, verevalumid, rasked kõhukinnisus või sünnitusel tekkinud vigastused võivad vallandada ka koktsügodüünia. Pärast koksi murru on valu ja valu peamised põhjused tursed ja hematoomid (verevalumid). Arsti poolt pärasoole uurimisel võib ilmneda koktsiksi valulik nihkumine.

Koktsiksi murdule järgnevad sageli kaebused roojamise, seksuaalvahekorra ajal ja isegi tavalisel vaiksel istumisel. Niipea kui ümbritsevates vaagnalihastes tekib mingisugune pinge, võib valu esile kutsuda, näiteks kui peate aevastama. Katkine koktsiks põhjustab kahjustatud tuharapiirkonnas tugevat valu.

Valu kirjeldatakse sageli igavaks ja piinavaks. Tõsine valu on kokku võetud ka tehnilise termini koktsigodüünia all. See on tugeva valu rünnak koktsigeaalse luu piirkonnas, mis võib kiirguda päraku-, nimme- ja puusapiirkondadesse.

Koktsigodüünia valu kirjeldatakse kui torkimist, tõmbamist ja põletamine. Hoolimata kiirgusest on koktsigeaalne murd suhteliselt hästi lokaliseeritud valu seljas ja tuharad. Kuna Os coccygis on vaagnapiirkonna mõnede lihaste ja sidemete lähtepunkt, võib pinge ja rõhk luule kanduda.

See käivitab ka tugeva valu. Üldine koormus kahjustatud piirkonnale, mis on põhjustatud rohkest liikumisest ja pikaajalisest istumisest, süvendab valu intensiivsust. Koksiluu murdude ravile eelnevat valu tuleb eristada selle järgsest.

Reeglina on patsiendid pärast edukat ravi valudeta. Valu tekib ainult siis, kui konservatiivne ravi ei ole piisav. Pikaajaline valu peaks seetõttu olema alati teraapia valiku kaalumisel ja kohandamisel juhtpõhimõte.

Pärast operatsiooni võivad armid ja üldised paranemisprotsessid põhjustada valu. Kuid valu tugevus ei tohiks olla võrreldav vahetult pärast luumurru. Valu ravimiteraapia ei sõltu haigusprotsessi ajast.

Valuvaigistid (valuvaigistid) sobivad eriti hästi, kuna need mitte ainult ei leevenda valu, vaid neil on ka põletikuvastane toime. Kui kahtlustatakse koksi murru, arutatakse kõigepealt vigastuse käiku. Kui patsient kirjeldab tugevat kukkumist koksi, millele järgneb kauakestev tugev valu, on koksi murru diagnoosimine raskem.

Reeglina tehakse koktsigeaalse luu palpatsioon (= uurimine palpatsiooniga), et kontrollida, kas valu on vallandunud. Seda palpatsiooni saab teostada väljastpoolt või ristisuunas. Transrektaalse uuringu käigus lisab arst a sõrm sisse pärak ja palpeerib koksi, mis asub selgroo otsas.

Koktsiksi purunemisel põhjustavad os coccygise kerged liigutused tugevat valu. Kuid ainult see diagnostiline meede ei ole katkise koktsiksi leidmiseks piisav. Koktsigeaalsed luksused, verevalumid või kasvajad, samuti vigastused sünnituse ajal, võivad põhjustada sarnaseid valusid.

Seetõttu on oluline täiendavalt uurida pildistamise protseduuri. Röntgen diagnostika sobib selleks eriti hästi. Reeglina tehakse luukoe hindamiseks 2 koktsiksi röntgenikiirgust üksteise suhtes risti. Koktsiksi murru korral ei pea täiendavaid diagnostilisi meetmeid tavaliselt võtma.