Sissejuhatus
Nn põletik kolmiknärv on tegelikult kolmiknurk neuralgia ja seda nimetatakse ainult ekslikult põletikuks. See on viienda kraniaalnärvi väga valus haigus (kolmiknärv). Närv tuleb otse aju, jookseb näkku ja varustab nahka tundlikult. See vastutab ka närimislihaste funktsiooni eest. Põletik mõjutab tavaliselt näo kahte kolmandikku, mis on tingitud näo jagunemisest kolmiknärv oma kolmeks peamiseks haruks.
Sümptomid
Kolmiknärvi põletik põhjustab äärmiselt tugevat rünnakulaadset valu, mis sageli jõuab valuskaala kõrgeimale tasemele (10. tase). Need valud tekivad tavaliselt väga äkki ja kestavad vaid paar sekundit. Rünnakud võivad siiski esineda väga sageli, mõnikord üle 100 korra päevas.
Enamikul juhtudel on valu võib provotseerida, eriti puudutades närvi poolt pakutavat piirkonda (nn taktiilseid stiimuleid) nagu põsk või lõug. Rünnakuid võib paljudel patsientidel vallandada ka söömise ajal närimine. Kuna valu on äärmiselt tugev, kannatavad ka kannatanud isikud tugevalt. Mitte harva põhjustab valu isegi tugevat depressioon kõigi sellega kaasnevate tagajärgedega.
Valu
Kolmiknärvipõletikuga seotud valu kirjeldatakse sageli kui väga tugevat ja torkivat (“lantimist”). Kuna kolmiknärv vastutab näo tundlikkuse eest, võib puudutus põhjustada ka valu rünnakuid. Rasketel juhtudel piisab sellise välgutaolise valurünnaku käivitamiseks, mis kestab paar sekundit, isegi väikesest õhust.
Haiguse alguses on haigestunud inimestel selliste rünnakute vahel tavaliselt valudeta. Kui aga piisavat ravi ei tehta, võib valu muutuda krooniliseks ja põhjustada tuima pidevat valu. Sellise valu ilmnemisel peaks esimesel võimalusel toimuma perearsti või, veel parem, neuroloogi konsultatsioon, et oleks võimalik kõrvaldada põhjus ja valu ravida.
Kolmiknärvi peamine ülesanne on näo ja hammaste tundlik töötlemine. Kui närvi käigus ilmneb tugev kahjustus, millega kaasneb tugev valu, võib see valu tunne levida närvipiirkonna teistesse tundlikesse struktuuridesse, kuna aju ei suuda enam eristada, kus valu allikas tegelikult peitub. Tagajärjed võivad olla rasked hambavalu.
Hea suhtumine asjakohasega valuvaigistid, siin ennekõike epilepsiavastased ravimid ja antidepressandid, on hädavajalik. Kolmiknärvi põletik viib väga sageli kiirguseni kolmiknärvi tarneala teistesse piirkondadesse, mis mõnikord hõlmab meninges. Paljudel juhtudel kaasnevad sümptomid nagu hambavalu, naha äärmine tundlikkus või isegi peavalu on osa kliinilisest pildist.
Peavalud tavaliselt kirjeldatakse kui torkimist ja tõmbamist. Katsed valu leevendada tavapäraste peavaluravimitega nagu ASA või ibuprofeen jäävad tavaliselt ebaõnnestunuks, nagu närvivalu (nn neuropaatiline valu) ei saa nendega ravida. Kolmiknärv neuralgia kaasneb peaaegu kõigil juhtudel tugev valu.
Kuna selle närvi põhiülesanne on paljude struktuuride tundlik pakkumine juhataja piirkonnas, võib see valu levida ka nendesse teistesse piirkondadesse, näiteks kõrva. Seda seetõttu, et aju ei suuda eristada, kas valuärritus pärineb tõesti kõrvast või on haiguse käigus närv põletikuline ja seega vallandub valuärritus. Paljud kolmiknärvipõletikuga patsiendid märgivad ka tugevat valu kõrvades, mida tugevate helide abil saab tugevdada.
