Sümptomid
Sõltuvalt asukoha asukohast metastaasid, võivad tekkida erinevad sümptomid. Sisse maks metastaasid sümptomid on väga ebatäpsed. Sageli ilmnevad sümptomid ka haiguse käigus hiljem.
Võimalik, et on olemas üldine nõrkus isukaotus ja kaalulangus. Üldiselt maks metastaasid pole veel valusad. Sõltuvalt metastaaside asukohast maks, nahk võib muutuda kollaseks (kollatõbi), nagu sapi maksa pigmenti ei lagundata siis enam korralikult.
Kopsu metastaasid tõenäoliselt ei põhjusta selgeid sümptomeid. Kopsu metastaasid avastatakse suurema tõenäosusega juhuslikult ajal Röntgen eksamid. Sageli paiknevad metastaasid metaboliidi perifeerses piirkonnas kops.
Mõnikord võivad need põhjustada selliseid sümptomeid nagu köhahood või kopsupõletik. Köhima veri võib esineda ka kopsumetastaaside kontekstis, kuid see ei pruugi nii olla. Sümptomid aju metastaasid ilmnevad ainult väga arenenud staadiumis.
Ainult nendes kaugelearenenud staadiumides ilmnevad sümptomid või kui metastaasid asuvad aju. Sageli ilmnevad esialgu ebaspetsiifilised sümptomid, mille põhjuseks on suurenenud koljusisene rõhk. See võib viia peavalu, iiveldus ja oletatavad vereringeprobleemid koos pearinglusega.
. peavalu kestavad tavaliselt pikka aega ja ei reageeri hästi valu ravimid. Üldiselt on need ajurõhu tunnused siiski väga ebatäpsed ega pruugi ilmutada aju metastaasid! Arenenud juhtudel ajumetastaasidega võivad põhjustada ka epilepsiahooge, äkilist halvatust või kõnehäired.
Kuna aju metastaasid on jämesooles harva esinevad vähk, on need kaugelearenenud sümptomid samuti üsna haruldased. Samuti ei põhjusta luumetastaasid tõeliselt selgeid sümptomeid. Hoiatussignaalid oleksid näiteks valu seljas, kätes või jalgades või isegi luumurrud, millel pole selget seletust.
Olenevalt metastaaside asukohast ja levikust, st kui need edasi vajutavad närvenäiteks võib see põhjustada sensoorseid häireid nagu kipitus või tuimus. Kui metastaasid asuvad selgroo selgroolülides, halvatus või soolehäired ja põis funktsioon võib tekkida. Nagu aju metastaaside puhul, on ka kolorektaalse vähi korral luumetastaasid haruldased ja esinevad haiguse väga hilises staadiumis!
Soolestik on ühendatud tiheda võrguga lümf laevad mis on ette nähtud vedeliku transportimiseks, mida ei saa veenide kaudu eemaldada. Seedetraktis on valgu-rasva kompleksid endiselt olemas lümf. Seetõttu imenduvad toiduga sisse võetud rasvad organismi lümf.
Lümfi käigus laevad on lümfisõlmed mis filtreerivad lümfi ja kaitsevad haiguste eest. Taandarenenud rakud, st vähk rakud, kipuvad raku struktuurist välja murdma. Seega saab üksikuid rakke lümfi kaudu transportida laevad.
Sageli jäävad nad aga esimesse kinni lümfisõlmed, kuna need toimivad omamoodi filtrina. Kuna vähk rakud ei sure ja võivad paljuneda väga kiiresti, nad settivad lümfisõlmed ja korrutada. Lümfisõlmed muutuvad suuremaks ja kindlamaks.
Soolevähi eemaldamisel tuleb alati eemaldada suur hulk lümfisõlmi, tagamaks, et neis pole vähirakke. Ainult sel juhul saame rääkida täielikust eemaldamisest. Metastaasid luud tekivad suhteliselt hilja.
Kuid pärasoolevähiga patsiendid elavad parema ravi tõttu üha kauem ja nii juhtub, et luumetastaasid arenevad ka üha suuremal hulgal jämesoolevähiga patsientidel. Metastaasid on problemaatilised, kuna need nõrgendavad luustruktuuri ja luumurrud tekivad sagedamini, mis halvendab veelgi elukvaliteeti. Kui luustikus ilmnevad metastaasid, on eeldatav eluiga lühem kui luu metastaasideta kolorektaalse vähiga.
Luu metastaaside ravi võib proovida keemiaravi. 15% -l on kopsu metastaasid sageduselt teisel kohal kolorektaalse vähi metastaasid pärast maksa metastaase. Valitud meetod kopsumetastaaside raviks on kirurgiline eemaldamine.
Kirurgiline eemaldamine on mõttekas, kui koolon vähi saab ka eemaldada. Lisaks peavad kopsu metastaasid olema operatsiooni jaoks kättesaadavad. Senikaua võib metastaaside eemaldamiseks kasutada muid meetodeid, näiteks laserit, ümbritsevat koe liigset kahjustamata.
Teine võimalus mittetoimivate kopsumetastaaside korral on keemiaravi. Maksametastaasid on kolorektaalse vähi kõige levinum metastaaside vorm. Maksametastaaside sageduse põhjus on veri soolestikust.
. veri soolestikust suunatakse portaali kaudu vein maksa, et siin saaks töödelda sisse võetud toidukomponente ja töödelda kahjulikke aineid. Selle soole ja maksa vahelise otsese ühenduse kaudu võivad vähirakud suhteliselt hõlpsalt ja takistamatult jõuda maksa ning siia elama asuda. See võib olla üksik või laialt levinud metastaas, mis mõjutab kogu maksa.
Maksa funktsioon võib olla pikka aega normaalne. Vere väärtused, mis annavad teavet maksa funktsioon võib olla ka pikka aega normaalne. Koloniseerimine kõhukelme vähirakkudega, mida nimetatakse ka peritoneaalseks kartsinomatoosiks, on kardetav soolevähi komplikatsioon.
Peritoneaalne kartsinomatoos on põhjustatud vähirakkude lokaalsest levikust ja seda täheldatakse tavaliselt kaugelearenenud vähi korral. Metastaasid juhataja ei ole kolorektaalse vähi korral eriti levinud. Kuid, ajumetastaasidega on eriti ohtlikud, kuna põhjustavad ajukoe nihkumist ja põhjustavad seega neuroloogilist defitsiiti. Aju metastaasid esinevad tavaliselt patsientidel, kellel on juba olnud pikaajaline haiguse kulg ja kellel on metastaasid mitmes elundis. Mõnel juhul saab metastaase kirurgiliselt eemaldada; kui see pole võimalik, võib kaaluda kiiritusravi.
