Kondrosarkoom: sümptomid, põhjused, ravi

Chondrosarkoom (sünonüümid: kondroblastiline sarkoom; kondroidsarkoom; kondromüksoidsarkoom; enhondroom pahaloomuline kasvaja; kõhr sarkoom; pahaloomuline kondroidkasvaja; RHK-10-GM C41.9: Luu ja liigesed kõhr, täpsustamata) on luu pahaloomuline (pahaloomuline) neoplasm (neoplasm). Kasvajarakud kondrosarkoom moodustavad kondroidmaatriksi (kõhr maatriks), kuid erinevalt osteosarkoom, ei moodusta osteoidi (luukoe pehme, veel mineraliseerimata jahvatatud aine (maatriks) / "ebaküpne luu").

Chondrosarkoom on esmane luukasvaja. Primaarsete kasvajate puhul on tüüpiline nende vastav kulg ja see, et neid saab määrata teatud vanusevahemikku (vt „Sageduse tipp“), samuti iseloomulik lokaliseerimine (vt jaotist „Sümptomid - kaebused“). Need esinevad sagedamini kõige intensiivsema pikisuunalise kasvu kohtades (metaepiphyseal / liigespiirkond). See seletab, miks luukasvajad esineda sagedamini puberteedieas. Nemad kasvama infiltratiivselt (sissetungijad / tõrjudes), ületades anatoomilisi piirikihte. Sekundaarne luukasvajad Ka kasvama infiltratiivselt, kuid tavaliselt ei ületa piire.

Kondrosarkoomid võib liigitada järgmiselt:

  • Primaarne kondrosarkoom - põhjus teadmata.
  • Sekundaarne kondrosarkoom - areneb pahaloomulise (pahaloomulise) transformatsiooni teel healoomulistest (healoomulistest) luukasvajatest

(Vt ka “Klassifikatsioon”).

Kui kondrosarkoom esineb samaaegselt keha erinevates kohtades, nimetatakse seda kondrosarkoomoosiks.

Sooline suhe: mehed mõjutavad seda sagedamini kui naised.

Sageduse tipp: haigus esineb valdavalt 30. ja 60. eluaasta vahel (rühmitatud 6. elukümnendil). 3. astme kondrosarkoom (vt jaotist „Kursus ja prognoos“) esineb valdavalt <30 aastat.

Pahaloomuline luukasvajad moodustavad täiskasvanutel 1% kõigist kasvajatest. Kondrosarkoom on teine ​​levinum pahaloomuline luukasvaja (20%) pärast osteosarkoom (40%).

Käik ja prognoos: kondrosarkoom kasvab aeglaselt, seetõttu ilmnevad sümptomid tavaliselt alles hilisemas kuuris. Võrreldes teiste luukasvajatega põhjustab kondrosarkoom vähe valu.Kondrosarkoomi võib jagada kolmeks diferentseerumisastmeks. Mida diferentseerumatum, seda pahaloomulisem (pahaloomulisem) kondrosarkoom. 1. astme (madala astme) kasvaja kasvab aeglaselt ja moodustab praktiliselt mitte metastaasid. 2. astme kondrosarkoom on juba oluliselt pahaloomulisem ja seda seostatakse halvemate ellujäämisvõimalustega, kui metastaasid vormis. 3. astme kondrosarkoom (kõrge hinne) kasvab kiiresti ja levib kiiresti. Ligikaudu 60% kondrosarkoomidest on 1. klass, 35% 2. ja 5% 3. klassi. Kondrosarkoom metastaseerib peamiselt kopsudesse (hematogeenne / vereringe kaudu). See on kemo- ja kiirguskindel. Järelikult on kirurgiline eemaldamine valitud meetod. Prognoos ei sõltu mitte ainult lokaliseerimisest ja histoloogilisest pahaloomulisuse astmest (pahaloomulisuse määr peenekoe uuringul), vaid ka kirurgilise protseduuri radikaalsusest. Kondrosarkoom võib korduda (haiguse kordumine) isegi 10 aasta pärast.

5. astme kondrosarkoomi (madal pahaloomuline kasvaja ja radikaalne kirurgia) 1-aastane elulemus on 90%. Kümne aasta pärast on veel pool kuni kaks kolmandikku patsientidest elus. 10-aastane elulemus 10. astme kondrosarkoomi puhul on vahemikus umbes 2–40% ja 60. astme kondrosarkoomiga patsientide puhul 3–15%. Diferentseeritud ja mesenhümaalsete kondrosarkoomide prognoos on halb. Enamik patsiente sureb esimese kahe aasta jooksul pärast diagnoosi.