Propiveriin kuulub toimeainete rühma, mida nimetatakse spasmolüütikumid ja lihasrelaksandid. Eelistatult on see ravim ette nähtud lastele, kellel on kusepidamatus.
Mis on propiveriin?
Eelistatult on see ravim ette nähtud lastega, kellel on kusepidamatus. Propiveriin on tuntud ka alternatiivse nimetuse propiverinum all. See ravim on klassifitseeritud ravimite rühmadesse spasmolüütikumid ja lihasrelaksandid. Propiveriin on esmaselt valitud ravim lastel kusepidamatus kui selle põhjuseks on kuselihase suurenenud pinge. Üliaktiivse uriiniga patsientidel põis tõttu parapleesia, hulgiskleroos ja selgroog kahju, seda ravimit kasutatakse ka. Propiveriinil on aktiivsed metaboliidid, mis dokkuvad muskariiniretseptoritesse (antikolinergiline süsteem) ja põhjustavad sel viisil lõõgastus Euroopa põis. In vitro a kaltsium antagonistlik toime avaldub ka kusete silelihaste kaasatud rakkudes põis.
Farmatseutilised toimed
Propiveriini kasutatakse eelistatavalt kuseteedega lastel Uriinipidamatuse. see Uriinipidamatuse on tingitud kuselihase ülierutuvusest, mis põhjustab ebanormaalset uriinikäitumist, näiteks öösel enurees, öine urineerimine (noktuuria), äkiline uriinikaotus ja väikese koguse uriini lekkimine (pollakiuuria). Sageli põevad patsiendid parapleesia, hulgiskleroos ja selgroog kahjustuste korral tekib põie ületalitluse tõttu kontrollimatu uriinikäitumine. Propiveriin on ka nendel juhtudel esimese valiku ravim. Kolmas kasutusala on põie kahjustuste ravis pärast kirurgilisi protseduure ja kiiritust. Spasmolüütikuna toimib propiveriin otseselt lihaste ja närve. Lihaste piirkonnas muutub ravim aktiivseks õõnesorganite lihaskiududele, mille hulka kuulub ka põis. Parasümpaatiliste närvikiudude piirkonnas, mis kuuluvad autonoomsesse närvisüsteemantikolinergilise toimega propiveriin tõrjub endogeense sõnumitooja atsetüülkoliin dokitud närvikiududele ja hoiab ära nende retseptorite liigse ergastamise, mis viib liigse urineerimise soovimatu refleksini. The tung urineerida väheneb märgatavalt ja kusepõis registreerib suurema täitmisvõime.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Propiveriini poolväärtusaeg on pikk, 14 kuni 20 tundi. Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 15 mg propiveriinvesinikkloriidi. Tavaliselt piisab ühe õhukese polümeerikattega tableti võtmisest kaks korda päevas. Soodsa toimeprofiili tõttu saavad kergemate sümptomitega patsiendid hakkama ühe tabletiga päevas. Kusepõie tühjendamise närvidega seotud häirete korral tuleb iga päev annus võib suurendada kolmele tabletid, mis vastab maksimaalsele päevaannusele 45 mg propiveriinvesinikkloriidi. Neerufunktsiooni häirega patsiendid ei tohi ületada maksimaalset ööpäevast annust annus 30 mg. Lastel ei tohiks üliaktiivse põie ravi alustada enne viiendat eluaastat, kuna elundite areng pole selles vanuses täielik. Kuigi propiveriin on lastel esmavaliku ravim ja seda peetakse ka hästi talutavaks, peaks ravi toimuma ainult üldise terapeutilise kontseptsiooni (uroteraapia) osana. Üldiselt ei sobi madal kehakaal alla 35 kg haldamine kilega kaetud tabletid sisaldab 15 mg seda toimeainet. Sel juhul kilega kaetud tabletid on ette nähtud madala propiveriinisisaldusega 5 mg. Kuiv suu kirjeldatakse antikolinergiliste ravimite kasutamisel kõige tavalisema kaasuva sümptomina ravimid. Kuid erinevalt oksübutüniin, veel üks uimastites kasutatav toimeaine ravi eest Uriinipidamatuse, propiveriin on paremini talutav. Arstid oletavad, et antikoliinergiliste kõrvaltoimete määr väheneb ravimi kahese toime tõttu.
Riskid ja kõrvaltoimed
Propiverine loetleb ka riskid ja kõrvaltoimed, mis võivad olla vastunäidustuseks. Ravimit ei tohi kasutada teadaoleva ülitundlikkuse korral toimeaine suhtes. Patsiendid, kellel on soolesulgus, puudumine soolestiku liikumine (soole atoonia), põletikuline soolehaigus, laienenud koolon bakterite kolonisatsiooni tõttu (mürgine megakoolon), Ja myasthenia gravis ei tohiks võtta propiveriini. Muud vastunäidustused on maks düsfunktsioon ja glaukoom (kitsanurga glaukoom). Neeru- ja närvihäiretega patsientidel tuleb hoolikalt läbi viia riski ja kasulikkuse analüüs. Patsientidel, kellel on eesmise kambri kitsas kambrinurk, võib ravim põhjustada glaukoom rünnak selle tõttu õpilane laiendav toime. Kõrvaltoimed võivad olla erinevad süda probleemid kõrvetised, söögitoruja healoomuline laienemine eesnääre. Paljud patsiendid kannatavad nägemishäirete, kõhuvalu, seedehäired, nägemisteravuse langus, väsimus ja väsimus. Mõnikord langetatakse veri rõhk, värinad, pearinglus, iivelduspeapööritus, kusepeetusja maitse häired on võimalikud. Öine ja sagedane urineerimine tõttu neer põie orgaaniline haigus, põievähkja südamepuudulikkus kas meditsiinilised seisundid ei sobi propiveriiniga ravimiseks. Ajal rasedus imetamise ajal määratakse see aine alles pärast ranget riski-kasu analüüsi. Kuna toimeaine sobib lastele, pole põhimõttelisi vastunäidustusi. Siiski on oluline annus noore patsiendi kehakaalule. Erinevate samaaegse sissevõtmisega psühhotroopsed ravimid nagu tretratsüklilised antidepressandid, bensodiasepiinid ja neuroleptikumid, toimub efekti võimendamine. See kehtib ka lihasrelaksandi samaaegse kasutamise kohta ravimid nagu muskariiniretseptori antagonistid. Patsiendid, kes saavad ravi südame rütmihäired, Parkinsoni tõbija astma võib propiveriini võtta alles pärast raviarsti eelnevat selgitamist. Propiveriini ja metoklopramiid seedetrakti häirete korral vähendab mõlema mõju ravimid. Isoniasiid kasutatakse raviks Tuberkuloosi võib põhjustada languse veri surve. Propiveriini võtmine võib samuti halvendada reaktsioone, eriti kui neid võetakse samaaegselt selliste keskdepressantidega nagu psühhotroopsed ravimid, niivõrd kui masinate käsitsemine ja autojuhtimine pole ohutu. Mõnikord võivad ravimid põhjustada allergilisi reaktsioone.
