Niinimetatud pruritus vulvad on häbeme sügelus, mille võivad käivitada mitmesugused haigused. Lisaks sügelusele valu või põletamine sensatsioon võib esineda ka sümptomitena. Sügelust peaks selgitama arst.
Mis on kihelushäired?
Pruritus vulvae on mõiste, mida kasutatakse väliste naiste suguelundite sügeluse kirjeldamiseks, mida nimetatakse häbemeks. See sügelus (ladina keeles “pruritus”) esineb tavaliselt episoodiliselt, see tähendab ajutiselt. Sügelus võib olla nii äge kui ka krooniline. Häbeme, kus sügelus tekib, on naiste suguelundite väline osa. See hõlmab naise väliseid esmaseid seksuaalorganeid. Nende hulka kuuluvad mons veneris, huule majora, labia minora, kliitor ja tupe vestibüül koos tupe väljalaskeavaga, ureetraja vestibulaarsed näärmed.
Põhjustab
Häbeme sügeluse (pruritus vulvae) põhjused hõlmavad nii esmaseid kui ka sekundaarseid põhjuseid. Esmastel põhjustel on esiplaanil häbeme sügelus; haiguse sekundaarsel põhjusel esineb see juba olemasoleva haigusega kaasnevana seisund. sisse vulviit, põletik häbeme puhul on sügelus üks peamisi sümptomeid. Vulviit on põletik välistest naissuguelunditest. Vulviit võib põhjustada bakterid, viirused, seened või parasiidid. Lisaks ülalnimetatud sügelusele põhjustab vulviit punetust, turset ja valu häbeme piirkonnas. Sageli on selles piirkonnas tunda ka soojust. Naiste reproduktiivorgani toimimisvõime on sümptomite tõttu piiratud. Vulviit võib olla esmane vulva otsese nakatumise tõttu patogeenidvõi sekundaarne, näiteks naaberorganite leviva nakkuse tõttu pärak, ureetra või tupe. Lisaks vulviidile on võimalikud ka muud pruriituse häbeme põhjused. Näiteks võib häbeme piirkonnas sügelus esineda mitmesuguste ainevahetushaiguste taustal. Need sisaldavad diabeet suhkurtõbi, östrogeeni puudus, ureemia ( veri kuseteede kaudu), ülekaalulisus, maks - haigus ja avitaminoos (teatud anamneesis täielik puudumine) vitamiinid). Kui sügelevad häbemed tekivad ühe sellise ainevahetushaiguse taustal, on sellel sekundaarne põhjus. Muud põhjused hõlmavad allergilisi reaktsioone, näiteks ravimite, seepide või kontaktdermatiit pesu ja / või rõivastest. Lichen scelorsus et atrophicus vulvae (häbeme düstroofia), nahk häbeme tekitab ka sügeluse. Haigus esineb peamiselt noortel naistel pärast puberteeti ja see on üks võimalikest vähieelsetest seisunditest. Muud võimalikud põhjused hulka kuuluvad muud vähieelsed kahjustused, häbeme kartsinoom, leukeemia, kahjulik aneemia, hügieeni puudumine või liigne higistamine, liigne higistamine ja mehaaniline ärritus, näiteks masturbatsiooni kaudu. Täheldatakse, et erinevates vanuserühmades domineerivad pruriituse häbeme erinevad käivitajad. Lastel on sügelus sageli põhjustatud seeninfektsioonidest, allergiatest, diabeet suhkrutõbi või pinwormide põhjustatud infektsioonid (oksüuriaas). Suguküpses eas on peamisteks põhjusteks seeninfektsioonid, kontakt ekseem ja nakkused. Vanemas eas on düsmorfia nahk, neoplaasia ja diabeet mellitus on häbeme sügeluse peamised põhjused.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Pruriituse häbemete (ladina keeles: "häbeme sügelus") peamine sümptom on huule majora pudendi, mis tavaliselt ei ole püsiv - see kestab tavaliselt vaid lühikest aega. Sügelus võib areneda valulikuks, põletamine seisund. Pealegi võib täheldada, et soojus intensiivistab seda sageli ja patsiendid jälgivad või märkavad seda üha enam pärast magamaminekut. Sügeluse tõttu kipuvad patsiendid kriimustama, mis aga süvendab seisund. Pealegi viib kriimustus tavaliselt väikeste pisarate ja marrastusteni, mis säilitavad või tugevdavad valulikku seisundit. Meditsiinilist diagnoosi muudab ka kriimustamine raskemaks, nagu iga esmane nahk kahjustusi, mis võivad põhjustada sügelust, pole kriimustamisest tingitud muutuste tõttu enam näha või on neid ainult raske näha.
Haiguse diagnoos ja kulg
Arsti diagnoos koosneb kõigepealt nii põhjalikust anamneesist kui ka a füüsiline läbivaatus. Siin pööratakse erilist tähelepanu häbeme naha väljanägemise muutustele. Anamneesi ja füüsiline läbivaatus, jõuab arst esialgse diagnoosini, mida peab kinnitama sobiv laboridiagnostika. Sõltuvalt kahtlustatavast diagnoosist on selleks saadaval erinevad meetodid. Nende hulka kuuluvad näiteks a veri katse, milles kontsentratsioon glükoos (kahtlustatav diabeet), uurea, kolesterooli või määratakse võimalikud bakteriaalsed toksiinid (kahtlustatav bakteriaalne vulviniit). Lisaks võetakse sageli tupest määrimist. Selle määrimise abil saab testida erinevaid põhjuseid ja vajadusel neid kinnitada või välistada. Haiguse kulg sõltub kindlaksmääratud diagnoosist ja seetõttu ei saa seda üldiselt öelda. Tuleb märkida, et sügelevad häbemed on sümptom, mitte haigus. Enamikul juhtudel on see kahjutu, kuid meditsiiniline diagnoos ja võimalik ravi peaks igal juhul toimuma.
Tüsistused
Naiste suguelundite sügelust võivad põhjustada nii teatud haigused kui ka lõhnaained kosmeetika või liiga palju histamiin toidus. Sõltuvalt sellest, kas sügeluse põhjus on leitav, võivad tekkida sellised tüsistused nagu põletik või valulikkust saab vältida. Vajadusel tuleks hoolitseda lõhnavaba kasutamise eest kosmeetika. Kui häbeme sügelus on valus, bakterid, seeninfektsioonid, viirused või parasiidid võivad põhjustada nahahaigusi, mis vajavad ravi. Eelkõige on suguelundite seeninfektsioon komplikatsioon, mida peab ravima arst. Kui ravi ei viivitamata läbi, võib seen levida tuppe. Seksuaalvahekorra ajal on suurenenud nakkusoht. Tüsistused võivad tekkida ka nn nahahaigusest tingitud pruriituse häbeme korral lihhen sclerosus et degenerans. Sellisel juhul võivad pidevalt ärritunud naha tagajärjel tekkida armid, valkjas kõvenemine ja laigud. Seksuaalvahekorra ajal naha lõhenemist ja valu tekkida. Suguelundite seeninfektsioonide oht on suurenenud valulikkuse ja immuunsuse vähenemise tõttu. Suurenenud riskiga põis probleemide korral võib suureneda ka pahaloomuliste rakkude arengu oht. Ravi kortisoon ja östrogeen salvid tavaliselt antakse selliste komplikatsioonide vältimiseks.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Häbeme sügelus viitab sageli põletikule, seetõttu tuleb sümptom tavaliselt esitada arstile. Mõnikord võib pruritus vulvae tekkida puberteedieas ja selle põhjuseks võib pidada organismi hormonaalseid muutusi, mitte nakkust. Kuna aga sügelus võib noortele tüdrukutele ärritada ja häirida, pole põhjust, miks nad ei peaks selguse saamiseks pöörduma arsti poole. Lõppude lõpuks võivad isegi noortel naistel olla juba mitmesugused infektsioonid, mida tuleb ravida. Naistel, kellel on olemasolevad põhihaigused, näiteks diabeet, haiguse sümptomina või kaasneva haigusena võivad tekkida kihelushäired. Sellest hoolimata tuleks neil ka sügelus selgitada, sest isegi kui selgub, et infektsiooni pole, saab ebameeldiva sügeluse vastu midagi ette võtta. Tüdrukutel, kes pole veel puberteedini jõudnud ja kellel on häbeme piirkonnas sügelus, võib esineda väärareng, mis pole nähtav. Sel põhjusel tuleks neid ka väljaspool tavalisi U-uuringuid pediaatrile esitada. Selles vanuses tüdrukud on juba vastuvõtlikud ka seenhaigustele, mida tuleks nende kaitseks õigeaegselt ravida immuunsüsteemi. Keha tundliku reaktsioonina tekivad kihelushäired ka pärast sagedast masturbeerimist või seksuaalvahekorra ärritust - sel juhul on enne arstiga konsulteerimist võimalik mõni päev oodata, kas sümptomid iseenesest paranevad.
Ravi ja teraapia
Ravi sõltub sügeluse põhjusest. Ravi peaks olema võimalikult põhjuslik, st kõrvaldama põhihaiguse põhjused. Glükokortikoid salvid kasutatakse peamiselt sügeluse sümptomi vastu. Allergiliste põhjuste korral, allergiavastased ravimid kasutatakse. Alusinfektsioone ravitakse sobiva ravimiga, sõltuvalt patogeeni tüübist. Seega antibiootikum ravi viiakse läbi bakteriaalse vulviniidi korral ja seenevastane ravi seeninfektsiooni korral. Juhul kui östrogeeni puudus, östrogeenid manustatakse. Kokkuvõttes peaks siiski toimuma põhjuslik ravi, mille jaoks on vajalik terviklik meditsiiniline diagnoos.
Ennetamine
Ennetamine on võimalik ainult piiratud ulatuses. Siinkohal on oluline pöörata tähelepanu piisavale hügieenile, ilma sellega üle pingutamata.
Hooldus
Naiste väliste suguelundite piirkonnas sügelevad kihelused võivad põhjustada erinevaid põhjuseid. Seetõttu tuleks sümptomite selgitamine ja diagnoosimine jätta kogenud günekoloogi hooleks. Mõjutatud naised peavad seejärel järjekindlalt järgima arsti ettekirjutusi. Sügeluse leevendamiseks või põletamine sensatsiooni, tuleks piirkonda hoida võimalikult jahedas. Seetõttu on soovitatav lahtine riietus, kuna kuumus ainult suurendab ebamugavust tarbetult. Igapäevaseks kehahügieeniks on soovitatav puhastada pehmete, ph-neutraalsete vahenditega. Intiimpesu kreemid ja eriline deodorandid ei tohiks kasutada, kuna need võivad piirkonda täiendavalt ärritada ja kuivada. Samuti peaks patsient hoiduma piirkonna tugevast kriimustamisest, kui sügelus on väga tugev. Häbeme nahk on väga tundlik ja seetõttu kiiresti vigastatud või hõõrdunud toorena. Bakterid ja viirused võib tungida läbi väikeste vigastuste ja muuta nakkuse veelgi hullemaks. Seksuaalvahekorra ajal peaks naine end kindlasti kaitsma a-ga kondoom selle aja jooksul. See hoiab ära mitte ainult reinfektsiooni, vaid ka võimaliku partneri nakatumise. Kui seened või bakterid põhjustavad kiheluse häbemeid, on soovitatav seda toetada immuunsüsteemi. Tasakaalustatud dieet, piisav uni ja mõõdukas liikumine värskes õhus aitavad kaasa heaolule ja aitavad selliseid nakkusi ennetada.
Mida saate ise teha
Sellel sügelusel võivad olla kõige erinevamad põhjused, nii et mõjutatud tüdrukud ja naised peaksid laskma günekoloogil selgitada, mis täpselt selle sümptomi taga on. Nüüd tuleks järjekindlalt järgida vastavaid arsti ettekirjutusi. Niikaua kui sügelus või põletustunne püsib, tuleb piirkonda hoida jahedas, sest kuumus võimendab sümptomeid asjatult. Kriimustamine halvendaks ka olukorda, sest häbeme õrn nahk on kiiresti vigastatud või hõõrdunud. Kriimustused, pisarad ja haavandid võivad kiiresti nakatuda bakterite, seente, viiruste või parasiitidega ning neid tuleks vältida. Seksuaalvahekord peaks sel ajal toimuma ainult a kondoom. See hoiab ära nii reinfektsiooni kui ka nakatumise. Igapäevaseks keha hügieeniks tuleks kasutada pH-neutraalseid puhastusvahendeid. Intiimne deodorandid või parfüümid on häbemepiirkonnas parem tabu. Liigne hügieen ei ole ette nähtud, sest liigne pesemine ärritab kude asjatult. Kui sügelevate vulvade käivitaja ei ole seotud hormoonidega, vaid pigem seente või bakteritega, on soovitatav toetada immuunsüsteemi. Täiuslikult toimiv, aktiivne immuunsüsteem kiirendab paranemist ja hoiab ära episoodi kordumise. Tasakaalus dieet rikas vitamiinid, rohke liikumine värskes õhus ja mõned spordialad toetavad immuunsust, samuti regulaarset magamaminekut ja piisavalt und.
