Kopsu hüperinflatsioon (emfüseem): põhjused

Patogenees (haiguse areng)

Kopsu emfüseem areneb valdavalt selle tagajärjel krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK). Proteaasi / antiproteaasi kontseptsiooni kohaselt tekivad põletikulised muutused, mis põhjustavad proteaasi ülekasvu. Need proteaasid põhjustavad kopsude ülekoormust.

Lisaks suureneb vanuse kasvades terminali bronhioolidest distaalsete õhuruumide laienemine ("seniilne emfüseem").

Etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

  • Geneetiline koormus vanematelt, vanavanematelt, eriti alfa-1 antitrüpsiini puudulikkuse korral.
    • Geneetilised haigused:
      • Alfa-1-antitrüpsiini puudus (AATD; α1-antitrüpsiini defitsiit; sünonüümid: Laurell-Erikssoni sündroom, proteaasi inhibiitori defitsiit, AAT-defitsiit) - suhteliselt levinud autosomaalse retsessiivse pärilikkusega geneetiline häire, kus polümorfismi (mitme geen variandid). Proteaasi inhibiitorite defitsiit avaldub elastaasi inhibeerimise puudumisel, mis põhjustab selle elastiini kopsu alveoolid alandada. Selle tulemusena krooniline obstruktiivne bronhiit emfüseemiga (KOK, progresseeruv hingamisteede obstruktsioon, mis pole täielikult pöörduv). Juures maks, põhjustab proteaasi inhibiitori defitsiit krooniliseks hepatiidi (maks maksapõletik) koos üleminekuga maksatsirroosile (maksakahjustuse märkimisväärne ümberkujundamine maksaga pöördumatult kahjustatud). Homosügootse alfa-1 antitrüpsiini defitsiidi levimus (haiguste sagedus) on Euroopa elanikkonnas hinnanguliselt 0.01-0.02 protsenti.
  • Vanus - vanemas eas esineb füsioloogiliselt atroofiline emfüseem (“seniilne emfüseem”).
  • Ametid - bes. Kvartsiga kokkupuutuvad ametid (aastat sissehingamine kvartsisisaldusega tolmudest).

Käitumuslikud põhjused

Haigusega seotud põhjused

  • Krooniline bronhiit (suuremate hargnenud hingamisteede (bronhide) põletik koos köha ja röga).
  • Täpsustamata kopsude viirusnakkused

Keskkonnareostus - mürgistused (mürgistused).

  • Õhusaastest tingitud keskkonnareostus
    • Erinevad gaasid, tolmud (eriti kvarts)
    • Osoon ja lämmastikoksiidid

Muud põhjused

  • Pärast osalist kops resektsioon (“ülepaisutatud emfüseem”).