1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.
- Väike vereanalüüs [põhidiagnoosimiseks; fraktsioneerimata hepariin (UFH) kasutatakse, regulaarselt kontrollitakse trombotsüütide arvu].
- CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise määr).
- Vere gaasianalüüs (BGA)
- D-dimeer (fibriini proteolüüsi lõppsaadus) - näidustused: kahtlustatav kopsuemboolia Märkus: D-dimeeri spetsiifilisus (tõenäosus, et testis tuvastatakse tervena ka terved isikud, kes kõnealust haigust ei põe) katse kahtlustatavas kopsuarteris emboolia väheneb vanuse kasvades. Seetõttu tuleks alternatiivina fikseeritud D-dimeeri lävele 500 ng / ml kasutada vanusega kohandatud piirväärtust, mis on 500 kuni 50 aastat ja kümnekordne vanus (vanus × 10 µg / L vanemate kui 10-aastaste patsientide puhul) pärast 50-aastast.
- (ilma šokk) kui madal riskiskoor (vt ka jaotistFüüsiline läbivaatus”Wellsi skoor kopsu kliinilise tõenäosuse määramiseks emboolia) Märkus: Kui kõrge tulemus (Wellsi skoor on lihtsustatud versioonis vähemalt 2 punkti), tuleb viivitamatu CTPA (kompuutertomograafia kopsuarterite) / V / P stsintigraafia (ventilatsioon/ perfusioon stsintigraafia).
- Negatiivne ennustav väärtus 99.3%, sobib seega sõeluuringuks! Kui positiivne: CTPA (kompuutertomograafia kopsuarteri), V / P stsintigraafia (ventilatsioon/ perfusioonstsintigraafia).
- Kõrge tundlikkusega südame troponiin T (hs-cTnT) või troponiin I (hs-cTnI) - müokardiinfarkti kahtluse korral (süda rünnak).
- NT-proBNP (N-terminali pro aju natriureetiline peptiid) - kahtlustatav süda rike (südamepuudulikkus).
- Hüübimisparameetrid - PTT, kiire
Lisamärkmed
Järgmistes märkustes viidatakse kopsuemboolia tõenäosuse hindamise Genfi skoorile (vt allpool jaotist “Füüsiline läbivaatus”):
- LE madal või keskmine kliiniline tõenäosus: D-dimeeri test (eelistatavalt kõrge tundlikkusega testiga) [ESC suunised: soovituse hinne IA].
- LE või D-dimeeri testi suur kliiniline tõenäosus ületab piirväärtust: diagnoosi kinnitamiseks tehke CT-A.
