Diagnoos
Põhimõtteliselt on igasuguse kliinilise diagnoosi aluseks vestlus patsiendiga (anamnees), kus õpitakse arvukalt asju. Küsimused varieeruvad sõltuvalt olemasolevatest sümptomitest. Näiteks kui on kahtlus soolestikus vähk, võib arst küsida järgmist: Lisaks a veri proov võetakse, et kontrollida laboratoorsed väärtused.
pärasoolevähi vähk ei näita mingeid konkreetseid muutusi tavapärastes laboriparameetrites, kuid võib näiteks haiguse taustal põhjustada aneemiat. Järgmine samm on hädavajalik digitaalse-rektaalse uuringu läbiviimine, st arst sisestab oma sõrm anaalkanalisse võimalike kõrvalekallete palpeerimiseks. Ligikaudu 10% kõigist soole kartsinoomidest ja rektum on sel viisil käegakatsutavad, nii et see uuring on hädavajalik isegi siis, kui see pole patsiendile tavaliselt täiesti mugav.
Järgmine uurimisetapp on tavaliselt a colonoscopy, milles kogu koolon täheldatakse kaameraga rektaalselt sisestatud toru abil ja seda saab uurida kasvaja muutuste suhtes. Eksam toimub tavaliselt lühikese ajaga anesteesia. Soolestikuna vähk areneb peaaegu alati nn adenoomidest (limaskesta kasvajad) ja adenoomi tekkimise oht suureneb märkimisväärselt, eriti alates 50. eluaastast, tervis kindlustusselts katab kahe kontrollkolonoskoopia kulud 10-aastaste intervallidega alates 55. eluaastast, mille jooksul selliseid adenoome otsitakse.
Kui leitakse adenoom, eemaldatakse see ajal colonoscopy kasutades väikest silmust ja seejärel histoloogiliselt uurides, et teha kindlaks, kas see on juba esialgses staadiumis või isegi selle ilmne vorm koolon vähk ja kui jah, siis kas eemaldamise käigus saaks eemaldada kõik kahtlased osad. Kui colonoscopy paljastab kartsinoomi (kõige levinum soolevähi vorm) olemasolu, järgnevad täiendavad uuringud. Need sisaldavad ultraheli (sonograafia) ja kompuutertomograafia (CT) ülakõhus ja an Röntgen Euroopa rind (rindkere) avastamiseks või välistamiseks metastaasid.
Lisaks on nn kasvaja markerid veri on kindlaks määratud. Neid kasutatakse eelkõige teraapiajärgse ravikuuri hindamiseks. - väljaheide muutub
- Vere segunemine väljaheitega
- Valu
- Vähenenud jõudlus ja väsimus
- Soovimatu kaalulangus
- Jämesoolevähi sugulased
- Selliste riskitegurite olemasolu nagu suitsetamine ja tasakaalustamata toitumine ning varasemad haigused
Jämesoolevähi esinemise testimiseks suhteliselt kiiresti saab kasutada mitut meetodit.
Ennekõike digitaalne-rektaalne uuring, mille abil saab juba umbes 15% kasvajatest palpeerida (selleks sisestab uurija patsiendile määrdega geeliga kaetud kursoriotsingu pärak). Selle avastamiseks on kaks keemilist testi veri väljaheites. Kuid nad ei suuda kindlaks teha, kas see pärineb kasvajast või muust verejooksu allikast.
Parimal juhul annavad nad viite täiendavate uuringute vajadusele. Neid kahte testi nimetatakse iFOBT ja guaiac testiks (tuntud ka kui Haemoccult). IFOBT on nüüd osutunud täpsemaks ja selgemaks.
Kasvaja markerid on kindlad valgud veres, mida üldiselt leidub kõigil, kuid mis on teatud vähivormide korral märkimisväärselt kõrgenenud. Vähi kahtluse korral ei kasutata neid kunagi diagnoosi absoluutse kindluse tagamiseks, vaid need on kasulikud ainult järelevalve haiguse kulg. Need võivad regulaarsete kontrollide abil näidata kordumist (vähi kordumist) pärast esimest vähijuhtumit. Soolevähi puhul on eriti murranguline nn CEA (kartsinoembrüonaalne antigeen), sekundaarselt ka CA 19-9 ja CA 50. LDH tuntum ensüümi väärtus (laktaat dehüdrogenaas) võib kiiresti kasvavate kasvajate korral suureneda, kuna see tähistab rakkude lagunemist.
