Sest kortisoon toimib ravimina ainult annustes, mis ületavad looduslikku hormoonitaset, keha reageerib liigsele hormoonile. Kõrvaltoimed on seega peaaegu normaalsed reaktsioonid kortikosteroidide stiimulitele - kuna need on suurenenud, suurenevad ka nende mõjud. Kõrvaltoimed ilmnevad peamiselt pikaajalise ravi korral, samas kui lühiajaline kasutamine on harva problemaatiline.
Kortisoonravi soovitatavad mõjud.
Mõned kõrvaltoimed on mõnikord soovitud toimed: näiteks immuunsüsteemi (immunosupressioon) võib olla soovitav, näiteks ravi rikkalike kaitsemehhanismide kontekst allergiline reaktsioon, kuid see võib olla ka tõsine kõrvaltoime, mis põhjustab suurenenud vastuvõtlikkust infektsioonidele.
Kortisooni tüüpilised kõrvaltoimed
Hormooni otsese toime tagajärjel tekkinud kõrvaltoimed on:
- Niinimetatud Cushingi sündroom täiskuu näoga, pull kael, näo punetus ja habras nahk laevad.
- Vererõhu tõus
- Veresuhkru tõus
- Vere lipiidide taseme tõus
- Suurenenud vastuvõtlikkus nakkustele
- Kaalutõus
- Veepeetus koes
- osteoporoos: kuigi kortisoon ei tundu olevat ainus päästik, võib see vastuvõtlikkust suurendada. Seetõttu enne pikemat kortisoon ravi, on vaja kindlaks teha Osteoporoosi (luu densitomeetria) ja vajadusel ennetava ravi alustamiseks meetmed nagu kaltsium haldamine või tarbimine vitamiin D ja fluor.
Kortisoon mõjutab hormoonide regulatiivset ringi.
Teine kõrvaltoimete rühm mõjutab hormoonid. Glükokortikoidi väljastpoolt tarnimisel jääb enda hormoonitootmine magama ja võib isegi viima neerupealise koore kahanemisele.
see seisund muutub problemaatiliseks, kui ravi katkestatakse, sest patsiendi enda tootmise taasalustamiseks on vaja aega. Pingelistes olukordades satub selline patsient ohtu, kuna neerupealiste koor ei suuda hormooni piisavalt kiiresti pakkuda.
Ja vastupidi, võib tekkida nn tagasilöögiefekt - haiguse sümptomite suurenenud kordumine, kui ravim lõpetatakse liiga kiiresti, selle asemel et aeglaselt järk-järgult lõpetada.
Õige annustamise juhised
Kortisoonravi nüüdseks hästi uuritud tagajärjed on viinud ka selleni, et ravimit kasutatakse tänapäeval teisiti kui selle esmakordsel avastamisel. Annustamine põhineb individuaalse kliinilise pildi tõsidusel ja patsiendi reaktsioonil.
Ägedaid haigusi ravitakse tavaliselt ainult lühikest aega, kroonilisi haigusi aga tavaliselt pikaajaliselt. Kroonilisi ja kõige väiksemaid patsiente püütakse aidata annus see on endiselt tõhus.
See protsess on pikk ja keeruline, sest pärast edukat esialgset ravi suhteliselt suure annusega üritatakse toimeaine annust veelgi vähendada. Kuid väga väikeste annuste korral saab seda protsessi teostada ainult väga aeglaselt ja väga väikeste sammudega.
See sõltub ka patsiendist
Eesmärk on alati hoida soovimatud kõrvaltoimed võimalikult madalal. Selleks peavad arst ja patsient tegema koostööd. Patsient peaks ise intensiivselt oma kortisoonraviga tegelema ja ennast võimalikult hästi teavitama, et aktiivselt osaleda teraapia juhtimises.
See hõlmab muu hulgas vähese soolasisaldusega, tasakaalustatud dieet milles olulist rolli mängivad madala rasvasisaldusega piimatooted ning puu- ja köögiviljad. Liikumine ja sport aitavad samuti vähendada kaebusi ja kõrvaltoimeid.
