Ravi
Teraapia a krooniline põletikuline soolehaigus sõltub sellest, kas ägedat episoodi tuleb ravida või tuleks sümptomivaba intervalli pikendada ja uue episoodi edasi lükata. Ägeda põletikulise ägenemise raviks peamiselt põletikuvastased ravimid nagu kortisoon kasutatakse. Nagu juba mainitud, Crohni tõbi patsiendid peaksid üldiselt hoiduma suitsetamine, kuna see halvendab haiguse kulgu.
Tasakaalustatuse tagamine peaks olema ettevaatlik dieet ja piisav toitainete tarbimine. Samuti tuleks vältida alkoholi ja teatud toite, mis ei ole hästi talutavad. Malabsorptsiooni korral puuduvad substraadid, näiteks vitamiinid, kaloreid, valk, tsink ja kaltsium tuleks asendada.
Juhul kui Crohni tõbi, kirurgilist sekkumist saab teha ka hädaolukordades. Kuid seda ainult hädaolukordades, nagu perforatsioon (soole rebenemine). Crohni tõbi ravitakse peamiselt ravimitega ja seda ei saa kirurgiliselt ravida.
Seevastu aastal haavandiline koliit raske kursiga kirurgiline eemaldamine rektum (pärasooles) ja koolon (jämesool), nn proktokolektoomia, on sageli vajalik. Väljaheite väljaheitmiseks luuakse kas kunstlik soole väljalaskeava või moodustatakse “ileonaalne kott”. Ioononaalne kott on seos peensoolde (iileum) ja pärak ja esindab standardset protseduuri.
Alates haavandiline koliit mõjutab tavaliselt ainult jämesoole ja rektum, see ravitakse kirurgilise eemaldamise teel. Kergemate haigusvormide korral tuleks kaaluda ka toitainete, näiteks raua asendamist. Narkootikumide ravi sõltub peamiselt sellest, kas haigus on äge põletikuline ägenemine või põletikuvaba intervall.
Crohni tõve uimastiravi erineb haavandiline koliit: Crohni tõve kerged ägedad rünnakud, lokaalne ravi glükokortikoidid nagu budesoniid. Raskemate rünnakute korral või kui lokaalsest ravist ei piisa, tuleb süsteemne glükokortikoidide manustamine nt prednisoloon kasutatakse. Haiguste kulgude korral, mida ei saa kontrollida glükokortikoididmanustamine, immunosupressiivsed ravimid tuleb arvestada.
TNF-alfa-antikehade kasutatakse peamiselt selleks otstarbeks. Järgmise ägeda põletiku võimalikult viivitamiseks immunosupressiivsed ravimid nagu asatiopriin or Infliksimab (TNF-alfa antikehade). Kerge haavandilise ravi ägedas ravis koliit, nn 5-ASA preparaate (nt mesalasiin), millel on põletikuvastane toime, kasutatakse kohapeal.
Bakteriaalsete infektsioonide korral on vajalik antibiootikumravi. Glükokortikoidid mõõdukate rünnakute korral. Kui rünnak on tõsine, immunosupressiivsed ravimid nagu tsüklospopriin A, takrolism või Infliksimab on ette nähtud.
Relapside vahelise pikaajalise ravi korral võtavad patsiendid rektaalselt või suu kaudu 5-ASA preparaate. Bakteriaalse infektsiooni korral ravi antibiootikumid on vajalik.
