Periodontiidi ravi
Periodontaalse ravi peamine eesmärk on põletikuliste protsesside piiramine ja paranemise tagamine. Lisaks tuleb minimeerida periodontaalse haiguse kordumise oht. Sel põhjusel viiakse tavaliselt enne ravi läbi ulatuslik skriinimine.
Kõigepealt peab raviv hambaarst saama täpse pildi haiguse tõsidusest ja ulatusest. Samuti on oluline analüüsida puhastuskäitumist ja põhjalikkust suuhügieen. Hambaarst saab seda teha üsna lihtsate vahenditega.
Alguses on seisund Euroopa igemed (gingiva) täheldatakse palja silmaga. Põletikulised protsessid igemed mõjutavad igeme välimust üsna kiiresti ja põhjustavad nähtavat värvimuutust. Kord roosiline, heledat värvi igemed normaalsega veri pakkumine muutub üha tumedamaks ja tundub kahjustatud isegi palja silmaga.
Hinnatakse ka igemetaskute ulatust ja sügavust. Sel põhjusel sisestatakse kitsas mõõtmetega sond hamba äärsetesse taskutesse hambaaine ja igeme vahele. Niinimetatud PSI (Periodontal Screening Index) moodustab iga ruutu taskusügavuse keskmise väärtuse. hammastik, st seda mõõdetakse ainult ühel hambal (mis esindab kõiki kvadrandi hambaid).
Palju täpsem meetod on kõigi igemetaskute tuvastamine. Iga hamba kohta registreeritakse kuus väärtust. Kui parodontiit on ulatuslik, on mõttekas teha ka nn Röntgen ülevaatepilt (OPG).
See pilt võimaldab luu täpselt hinnata seisund ja seega edasise ravikuuri hindamine. Ravi parodontiit jaguneb kolmeks faasiks, millele järgneb regulaarne profülaktika. Ravi täpne käik ja intensiivsus (st valik kinnise või avatud hambapuhastuse vahel), nagu enamiku hambaravimeetmete puhul, sõltub suuresti algseisundist ja haiguse agressiivsus. Juba kirjeldatud diagnoosimis- ja hindamisetappi jätkab hügieenietapp.
Selle abil hinnatakse patsiendi individuaalset puhastuskäitumist. Lisaks kogu hammastik puhastatakse professionaalselt nn kurettide abil (professionaalne hammaste puhastamine, PZR, curettage). Need on steriliseeritavad käsiinstrumendid, mis on maandatud otstes kindla nurga all.
See spetsiaalne jahvatamine võimaldab kurette tihedalt mööda hambaaineid juhtida. Tulemuseks on kõva (skaala) ja pehme (naast) tahvel. Kõik naast mis asub igemepiiri kohal (supragingivaal), eemaldatakse põhjalikult.
Lisaks tutvustatakse patsiendile sobivat tüüpi ravimeid suuhügieen ja nende käitlemine hambaniit ja / või hambavahede harjad (hambaharja harjad) on selgitatud. The seisund periodontiumi saab juba oluliselt parandada, kui teha professionaalne hammaste puhastamine ja õppimine sobiv hambapesu tehnika. Enamikul juhtudel ei ole vaja ägeda isoleerimise ja ravi korral täiendavaid ravimeetmeid lisada parodontiit.
Kui aga parodontiit on kaugemale arenenud, järgneb suletud ravi faas. Selles faasis eemaldatakse kõik igemepiirkonna all olevad hoiused (subgingivaalselt). Lisaks hügieenifaasis kasutatavatele kürettidele kasutatakse ka heli- ja / või ultraheli käsipille.
Sel moel isegi eriti fikseeritud naast ja skaala saab eemaldada. Pärast hammaste puhastamist antakse igemetele üks nädalane tervenemisperiood, mille jooksul tasku sügavus on tavaliselt juba oluliselt vähenenud. Teraapia kulgu hinnatakse eraldi kontrollkohtumisel, mõõtes tasku sügavust uuesti.
Väikeste reduktsioonide või eriti sügavate algtaskute (umbes 7 mm sügavusest) korral on sageli vaja algatada avatud ravimeetod. Selle protseduuri käigus avatakse igemed skalpelliga kirurgiliselt ja seejärel saab hambaarst visuaalse kontrolli all igemete alt eemaldada (subgingivaalse) naastu. Lisaks saab juba ilmnenud luudefekte täita samal seansil luuasendusmaterjaliga.
Lisaks parema nähtavuse eelisele on sellel meetodil ka mitmeid puudusi. Näiteks on paranemisaeg suletud protseduuriga võrreldes oluliselt pikem. See on tingitud asjaolust, et kirurgilised sisselõiked põhjustavad alati tunginud koe traumat.
Parodontaalse ravi edukuse tõenäosust saab sobiva antibiootikumi kasutamisega mitu korda suurendada, sest põhjustav tahvel koosneb lõpuks bakterid. Seetõttu on kohese reinfektsiooni ennetamise (profülaktika) käigus väga kasulik vähendada bakterite koloniseerimist suuõõne. Lisaks soovitatakse asjaomastel patsientidel kasutada antibakteriaalset ainet suu pärast hammaste pesemist loputage (nn kogu suu desinfitseerimine).
See vähendab ka bakterid. Uudne ravivõimalus koosneb antimikroobsest fotodünaamikast laserravi. Siin viiakse igemetaskutesse spetsiaalne aine (fotosensibilisaator).
See aine aktiveeritakse laseriga. Hapnik eraldub bakterid mis seda ainet imavad ja hapnikutundlikud bakterid surevad. Bakterite peaaegu täieliku hävitamise tõttu laseriga ei ole antibiootikumravi vajalik.
Laser ei kahjusta ümbritsevat kude, mis hoiab ära verejooksu ja kiirendab paranemisprotsessi. Kui otsustate siiski laserravi, peate seda ise rahastama. Terviku täielik laserravi hammastik ulatub u.
250–300 eurot ja tuleb maksta eraviisiliselt. Antibiootikumi kõige tõhusama toime saavutamiseks on kõige parem seda manustada vahetult pärast seda, kui hambaarst on eemaldanud kõva ja pehme naastu. Igal parodontiidiga patsiendil esineb parodontiidis esinevaid tüüpilisi periodontopatogeenseid (patoloogilisi) baktereid erinevalt. . Igale patsiendile sobiva antibiootikumi valimiseks tuleb analüüsida olemasolevaid baktereid suuõõne tuleks läbi viia.
Sel viisil on võimalik rakendada sihipäraseid meetmeid suurenenud bakterite arvu vastu. Sõltuvalt bakteriliigi olemasolust kasutatakse muu hulgas järgmisi toimeaineid: amoksütsilliin, tsiprofloksatsiin, metronidasool, doksütsükliin, tetratsükliin, klindamütsiin. Väga tõhusad on sageli ka metronidasooli ja amoksütsilliini või metronidasooli ja tsiprofloksatsiini kombinatsioonid.
Paljudel juhtudel on antibiootikumide võtmise aeg 2-3 päeva päevas 7 päeva jooksul. See võib toimeainest olenevalt varieeruda. Oluline on järgida arsti juhiseid.
On mõned kodused abinõud, mida kasutatakse parodontiidi enda ravimisel. Nende hulka kuuluvad näiteks vesinikperoksiid. Seda peetakse tugevaks antibakteriaalseks aineks, mida saab kasutada a suuloputusvesi hommikul ja õhtul veega lahjendusega (1: 2).
On väga oluline loputust mitte alla neelata ja seejärel loputada suu veega. Lisaks on küpsetuspulber tuntud majapidamises kasutatav vahend igemealuste bakterite vastu võitlemiseks. Küpsetuspulber segatakse veega pastaks ja kantakse igemetele a sõrm.
10 minuti pärast suu saab välja loputada. Muud tuntud leibkonna ravimid, mis väidetavalt on juba edu saavutanud, on roheline tee, Aloe Vera geel või õlikuur, mille puhul supilusikatäis külmpressitud päevalilleõli loputatakse suus umbes 15 minutit enne esimest söögikorda ja sülitatakse seejärel välja. Üldiselt on aga ka väga oluline teada, et kodused ravimeetodid on parodontiidi täiendavas ravis juba edukad olnud, kuid et nad kujutavad endast omaette alternatiivset ravi.
Tegelik ravi toimub hambaarsti juures. Vähendama mikroobe aasta suuõõne sageli kasutatakse mõnda kodust ravimit. Nende hulka kuulub teepuuõli kui suuloputusvesi.
Selleks segage 1 tl teepuuõli klaasi leiges vees. Suuvärvi tuleb kasutada mitu korda päevas. Lisaks õlikõvastumine teepuuõli saab läbi viia.
Nn õli ekstraheerimine on juba osutunud edukaks parodontiidi ennetamisel ja võitluses soovimatute vastu mikroobe suuõõnes. Lisaks hommikul pärast tühjalt tõusmist kõht supilusikatäis teepuuõli loputatakse suus. Õli tõmmatakse läbi hammaste umbes 10-15 minutit, kuni see emulgeerub kollakasest valgeks vedelikuks.
Seejärel saab õli paberrätikusse sülitada ja utiliseerida. Koduseid ravimeid tuleks, kui üldse, kasutada ainult tegeliku teraapia abina hambaravipraksis. Homöopaatia võib olla a täiendamine tavapärase parodontiidi ravini.
Siiski on väga oluline teada, et homöopaatiline ravi ei ole hambaravile alternatiiv. Kui parodontiit on juba kaugele arenenud, tuleb manustada ka antibiootikumi. Agressiivsete bakteritega võitlemiseks pole muud võimalust.
Sellest hoolimata on homöopaatiline ravi võimalik täiendamine, eriti järelhoolduses. Sobivate abinõude hulka kuuluvad: arnika, Aqua silicata kompleks Nestmann, loputuslahused või Schüssleri soolad (eriti nr 2, 3, 11). Parodontiidi täpsete täiendavate ravivõimaluste kohta peate konsulteerima homöopaadiga.
Kõik selle sarja artiklid: