Terapeutiline annus
Clexana® manustatakse terapeutiliste annustena selliste haiguste jaoks nagu sügav vein tromboos, kopsu emboolia, kodade virvendus or süda rünnakud. Terapeutiline annus sõltub kehakaalust ja arvutatakse valemi 1 mg / kg järgi. Seega saab naine kehakaaluga 60 kg Clexana 60 mg (Clexane 0.6). Kui Clexana manustatakse terapeutilises annuses, seda manustatakse kaks korda päevas. Seda rakendatakse subkutaanselt, st naha alla, kõhu piirkonnas või kints.
Clexane® kodade virvenduseks
Clexane®-i saab kasutada veri hõrenemine patsientidel kodade virvendus. Patsiendid, kellel on kodade virvendus on oluliselt suurenenud risk insultseega veri harvendamine on vajalik. Tavaliselt ei ravita kodade virvendusarütmiat Clexane®-iga püsivalt, kuna see tähendaks, et patsiendid peaksid kogu elu jooksul süstima kaks korda päevas.
Kuid Clexane®-i kasutatakse just alguses, st kui esmakordselt diagnoositakse kodade virvendusarütmia. Kasutatakse terapeutilist annust, st 1 mg / kg 2 korda päevas. Reeglina vahetatakse patsiendid suu kaudu veri haiguse progresseerumisel õhem. Kas Marcumarile (fenprokumoon) või ühele otsestest suukaudsetest antikoagulantidest. Nende hulka kuuluvad Xarelto (rivaroksabaan) või Eliquis (Apixaban).
Clexane® süvaveenitromboosi korral
Clexane® on heaks kiidetud süvavee verd vedeldavaks raviks vein tromboos aasta jalg. Vere moodustumise vältimiseks tuleb verd vedeldada. Clexane®'i tuleb manustada terapeutiliste annustena, st kaks korda päevas annuses 1 mg / kg. Kasutamise kestus sõltub ravimi põhjustamisest tromboos ja kas see on esimene sündmus või tromboosi kordumine.
Clexane® kopsuemboolia korral
Clexane'i kasutatakse ka kopsu raviks emboolia kaks korda päevas annuses 1 mg / kg. Ka siin on ravi kestus erinev ja sõltub mitmest individuaalsest tegurist
Kas Clexane®-i saab kauem võtta?
Patsiendid, kes saavad Clexane®-i terapeutiliselt, peaksid verd vedeldavat ravi saama pikema aja jooksul. Seetõttu on reegel, et need patsiendid ei saa kogu perioodi jooksul süsti, vaid lähevad üle tablettravile. Siin võivad verevedeldajad olla kas suhteliselt uued ravimid nn otseste suukaudsete antikoagulantide (DOAK) rühmast või vanemad ravimid Marcumar (fenprokumoon).
Marcumari korrigeeritakse vereanalüüsi põhjal INR. INR enamiku ravi ajal ravitavate haiguste puhul peaks see jääma vahemikku 2-3. Patsientidel, kes ei võta verd vedeldavaid ravimeid, on see umbes 1.
Esimestel päevadel, kui Marcumarit antakse, on INR suureneb aeglaselt, kuid ei ole veel sihttasemetes. See tähendab, et patsiendil ei ole selle aja jooksul piisavalt õhukest verd ja seetõttu pole ta kaitstud. Sel põhjusel antakse Clexane'ile sel ajal kattuvust, et ületada aega, kuni Marcumari tase on piisavalt kõrge, et veri oleks nii lahja kui soovitud. Clexane'i manustatakse terapeutiliste annustena, kuni saavutatakse soovitud tase. Tavaliselt on INR 1,8 või 2 künnisväärtus, millest alates Clexane'i kattuma ei pea.
