Diagnoos
Sapikoolikuid on tavaliselt lihtne diagnoosida tüüpilise turse ja languse tõttu valu. Ainult paremal küljel olevad neerukoolikud põhjustaksid sarnaseid valu kui põletik sapipõis or sapikivid. Põletik sapipõis tähistab valu nupule vajutamisel sapi piirkonnas rannikukaare all füüsiline läbivaatus.
Kinnituse saamiseks teevad arstid tavaliselt ultraheli uuring (= sonograafia). Põletiku tõttu paksenenud kivid ja sapipõie sein on tavaliselt ekraanil selgelt nähtavad ultraheli uurimine ja õige diagnoosi tagamine. Põletiku tunnuseid võib tuvastada ka veri.
Olulised markerid on siin nn veri settimiskiirus ja CRP. Maks väärtused näitavad, kas sapi staas juba ulatub maks. Veel ebaselgetel juhtudel võib arst ka seda uurida sapi kanal ja sapipõis a-ga sarnase eksamiga gastroskoopia, selle erinevusega, et fotoaparaadi asemel kasutatakse kaamerat ultraheli sond.
Seda uuringut nimetatakse endosonograafiaks. Ebaselgetel juhtudel tehakse MRI maks saab ka läbi viia. Maksa MRI teostamisel lisatakse pildistamisse ka sapipõis, mistõttu MRT abil saab tuvastada ka sapipõie põletiku.
Sapipõie põletiku valitud ravi on selle kirurgiline eemaldamine mõne päeva jooksul (= kolletsüstektoomia). Põletiku ajal tehakse operatsioon ainult erandjuhtudel. Selle asemel eelistatakse paar päeva hiljem, kui põletik on juba vaibunud, kuna siis tekib vähem komplikatsioone.
Operatsiooni ei tehta tavaliselt enam kõhu suure sisselõike kaudu, vaid mitme väikese sisselõike kaudu, mille kaudu sisestatakse õhukesed instrumendid ja kaamera. Seda tüüpi operatsiooni nimetatakse laparoskoopia ja sapi eemaldamine põis koletsüstektoomia. Kuni operatsioonini ravitakse patsiente valuvaigistid ja neile antakse sapiruumide lihaste lõdvestamiseks täiendavaid ravimeid, mis võimaldavad koolikutel vaibuda.
Väga harva ei saa patsiente opereerida ja neid ravitakse ilma operatsioonita. Kuid seda tüüpi ravi on seotud selliste kõrgete tüsistustega nagu sapi rebend põis või selle surm (lad. nekroos) ja peaks seetõttu jääma erandiks, kuna sapi kõhupiirkonnas võib kiiresti tekkida eluohtlik kliiniline pilt, nn. peritoniit (Lat.
peritoniit, kõhukelme= kõhukelme). Seetõttu tuleb seda juhtumit alati vältida. Kui sümptomite põhjuseks on ainult väikesed kivid, on olemas nn ERCP (= endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatikograafia).
Sarnaselt a gastroskoopia, torusse sisestatakse toru kaksteistsõrmiksool ning sapijuhasid ja kive saab isegi väikese tööriistaga otse eemaldada. Sapikoolikute leevendamiseks kasutatavaid soojuspadjakesi ei tohiks a korral enam kunagi kasutada sapipõie põletik või ilma palavik, kuna põletik iseenesest tähendab ülekuumenemist, mida ei tohiks intensiivistada. Ravimtaimede hulgast fiktiivneköömne, fenkol või hanilill sobivad sapikoolikute vastu.
Saialille, kummel, kuradikäpp or leesikas võib ka põletikku leevendada. Maitsetaimi soovitatakse peamiselt teena ja neid saab sageli valmistootena osta. Kui sapikivid on olemas, tuleks vältida sapivoolu soodustavaid ravimtaimi, nagu sapi põis on juba ärritunud ja täiendavat agressiivset sapi ei tohiks lisada. Kuni operatsioonini ravitakse patsiente valuvaigistid ja neile antakse täiendavaid ravimeid, mis lõdvestavad sapiteede lihaseid, võimaldades koolikutel vaibuda.
Väga harva ei saa patsiente opereerida ja neid ravitakse ilma operatsioonita. Seda tüüpi ravi on aga seotud selliste kõrgete tüsistustega nagu sapipõie rebend või surm (lat. nekroos) ja peaks seetõttu jääma erandiks, kuna sapi kõhupiirkonnas võib kiiresti tekkida eluohtlik kliiniline pilt, nn. peritoniit (Lat.
peritoniit, kõhukelme= kõhukelme). Seetõttu tuleb seda juhtumit alati vältida. Kui sümptomite põhjuseks on ainult väikesed kivid, on olemas nn ERCP (= endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatikograafia).
Sarnaselt a gastroskoopia, torusse sisestatakse toru kaksteistsõrmiksool ning sapijuhasid ja kive saab isegi väikese tööriistaga otse eemaldada. Sapikoolikute leevendamiseks kasutatavaid soojuspadjakesi ei tohiks a korral enam kunagi kasutada sapipõie põletik või ilma palavik, kuna põletik iseenesest tähendab ülekuumenemist, mida ei tohiks intensiivistada. Ravimtaimede hulgast fiktiivneköömne, fenkol või hanilill sobivad sapikoolikute vastu.
Saialille, kummel, kuradikäpp or leesikas võib ka põletikku leevendada. Maitsetaimi soovitatakse peamiselt teena ja neid saab sageli valmistootena osta. Kui sapikivid on olemas, tuleks vältida neid ravimtaimi, mis soodustavad sapivoolu, kuna sapipõis on juba ärritunud ja täiendavat agressiivset sapi ei tohiks lisada.
