Määratlus
PUPP (tänapäeval PEP) all võetakse kokku nn polümorfne eksanteem aastal rasedus. Polümorfne eksanteem on erineva kujuga naha punakas nahaärritus, mis esineb keha erinevates osades ja võib olla väga sügelev. Täpsemad põhjused jäävad tavaliselt teadmata.
Ravi on tavaliselt puhtalt sümptomaatiline. Lühend on PUPP sügelevad urtikaaria papulad ja naastud rasedus. Tõlkes tähendaks see ajal sügelevaid, nõgestõbi meenutavaid papuleid ja naastusid rasedus.
Põhjustab
PUPP sündroomi tekkimise põhjused on suures osas teadmata. Kuid enamik PUPP sündroomidest põhineb sellel, et need arenevad tavaliselt raseduse teisel poolel ja kaovad uuesti kohe pärast lapse sündi. See asjaolu muudab hormonaalse seose tõenäoliseks.
Kuid selle kohta pole tõendeid. Samuti pole teada, kas sellised tegurid nagu stress või toitumine soodustavad PUPP sündroomi. On vähe tõendeid selle kohta, et enne rasedust nahahaiguse all kannatanud naistel on PUPP tõenäosus veidi suurem kui naistel, kellel pole kunagi nahaprobleeme. Raseduse ajal tekkiv PUPP sündroom ei tähenda, et ka järgneval rasedusel peaks olema see nahaprobleem.
PUPP sündroomi diagnoosimine
PUPP sündroom on tõrjutuse diagnoos, mida saab teha ilma täiendava diagnoosita. Nahktampoon on vajalik tavaliselt ainult siis, kui diagnoosi suhtes on kahtlusi. Otsustavaks teguriks on ootamatu ilmumine raseduse teises pooles ja tüüpiline välimus nahal, mis koosneb punakatest, mõnikord ühtlustuvatest kõrgendatud struktuuridest.
Reeglina teatab rase naine ka tugevast sügelusest. Mõnikord kirjeldavad nad varasemate raseduste sarnaseid sümptomeid. Oluline oleks aga raseduse ajal välistada ka muud nahahaigused kui põhjused, mida tuleks vastavalt ravida.
Helistamine oleks katusesindlid, samuti naha seenhaigus, puhtalt allergilised nahareaktsioonid keskkonnateguritele või hooldusvahenditele. Samuti tuleks patsiendil küsitledes pöörata tähelepanu asjaolule, kas kaasnevaid sümptomeid oli, näiteks palavikesimeste nahanähtude ilmnemisega ebakindel seisund, kehakaalu aktsepteerimine jne.
PUPP sündroom areneb tavaliselt alguses kõhupiirkonnas. Haiguse progresseerumisel võivad naastud levida ka kätele ja jalgadele (tavaliselt pagasiruumi lähedal). Varsti pärast naast-taolised koosseisud arenevad, algab piinav sügelus, mille intensiivsus mõne päeva pärast jälle väheneb. Uute naastude moodustumisega, mis tavaliselt järgnevad ikka ja jälle, tuleb ka sügelus tagasi. Mõjutatud inimesed kannatavad seega naha sümptomite ja sügeluse muutuse all.
