Ejakulatsioonihäire võib avalduda mitmesugustes varjates. Ejakulatsioonihäirete erinevatele vormidele on ühine see, et seda põhjustavad sageli psühholoogilised tegurid.
Mis on ejakulatsioonihäire?
Statistika kohaselt on ejakulatsioonihäire meestel kõige levinum seksuaalhäire. Mõiste ejakulatsioonihäire hõlmab mitmesuguseid häiremustreid, mis esinevad seoses ejakulatsiooniga meestel. Häire kõige levinum vorm on enneaegne ejakulatsioon. Sellisel juhul toimub ejakulatsioon väga lühikese aja jooksul pärast erektsiooni, nii et näiteks toimiv seksuaalvahekord võib olla piiratud või täiesti võimatu. Kui ejakulatsioonihäire esineb hilinenud ejakulatsioonina, on mõjutatud mehel raskusi orgasmi ja seemnepurske käivitamisega. Teist ejakulatsioonihäire vormi iseloomustab mehe suutmatus orgasmini jõuda. Lõpuks tekib nn tagurlik ejakulatsioon (seda nimetatakse ka retrograadseks ejakulatsiooniks), kui mehe sperma valatakse tema põis ja ei ulatu väljapoole.
Põhjustab
Sageli ei saa ejakulatsiooni düsfunktsiooni täpseid põhjuseid selgelt kindlaks määrata. Kuid enamasti ei varja ejakulatsiooni düsfunktsioon füüsilist düsfunktsiooni; seetõttu arvatakse meditsiinis, et ejakulatsiooni düsfunktsiooni arengu taga on sageli erinevad psühholoogilised tegurid. Mis puudutab meeste enneaegset ejakulatsiooni, siis näiteks põhjuslikud tegurid nagu ärev pinge, stress ja / või negatiivsed kogemused seksuaalkontaktidega võivad mängida rolli. Ejakulatsioonihäirel hilinenud ejakulatsioonide kujul võivad olla ka psühholoogilised põhjused; vaid ka teatud ravimite (näiteks mitmesuguste ravimite) kasutamine psühhotroopsed ravimid) või neuroloogilised haigused võivad soodustada ejakulatsiooni hilinemist. Orgasmini jõudmata jätmise taga võivad olla psühholoogilised tegurid, sealhulgas hirm rasedus partneri poolt. Lõpuks on retrograadse ejakulatsiooni ejakulatsioonihäire põhjustatud selle sulgemisest põis kael.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Ejakulatsioonihäire kaebused ja sümptomid võivad olla väga erinevad, sõltuvalt alati selle häire täpsest põhjusest. Reeglina ei ole mõjutatud inimestel võimalik seksuaalvahekorra ajal orgasmini jõuda ja seeläbi rõõmu tunda. Kuid ejakulatsioonihäire võib viidata ka teisele seisund seda tuleb ravida. Ejakulatsiooni düsfunktsioon võib muuta võimatuks ka laste saamise soovi täitmise, mis võib ka olla viima raskustega oma partneriga. Samamoodi võib sperma tagasi voolata, blokeerides põis kael. Paljudel juhtudel on häire seotud ka psühholoogilise ebamugavusega ja selle võib vallandada. Kuid enamik põdejaid tunnevad end selle häire tõttu ebamugavalt ja kannatavad seetõttu alaväärsuskomplekside või oluliselt madalama enesehinnangu all. Paljud patsiendid tunnevad häbi seisund ja seetõttu ei pea nad sageli nõu arstiga. Sageli viib ejakulatsiooni düsfunktsioon ka oluliselt kõrgemale stress igapäevaelus ja seega patsiendi halvenenud elukvaliteeti. Tavaliselt ei kasutata selle haiguse puhul eluiga, kuid võimalik põhihaigus võib patsiendi eeldatavat eluiga negatiivselt mõjutada.
Diagnoos ja kulg
Ejakulatsiooni düsfunktsiooni saab tavaliselt diagnoosida ainult patsiendi teatatud sümptomite põhjal. Füüsiliste tegurite avastamiseks või välistamiseks, mis võivad ejakulatsiooni düsfunktsiooni taga olla, küsib raviarst tavaliselt patsiendi haiguslugu patsiendi intervjuu ajal. Kui ejakulatsiooni düsfunktsiooni mitmesugused vormid (näiteks retrograadne või hiline ejakulatsioon) põhjustavad kahtlust põhihaiguses, vigastuses või düsfunktsioonis, saab seda kontrollida täiendavate diagnostiliste protseduuride abil. Ejakulatsioonihäire kulgu mõjutavad erinevad tegurid. Reeglina on vastavate põhjuste edukal ravimisel siiski ka positiivne mõju kõnealusele häirele. Kui põhjus on täielikult kõrvaldatav (nagu retrograadse ejakulatsiooni korral), võib ka vastav ejakulatsioonihäire vaibuda.
Tüsistused
Ejakulatsiooni düsfunktsiooni tüsistused sõltuvad tavaliselt selle põhjustest. Kui häire tekib psühholoogilise ebamugavuse tõttu, on tavaliselt võimalik häiret ravida ja täielikult piirata, nii et see ei tekitaks patsiendile täiendavat ebamugavust. Kui ejakulatsioonihäiret nimetab mõni muu põhihaigus, võib see halvimal juhul ka nii olla viima lõpule viljatus mehe kohta. Kõige sagedamini kannatavad patsiendid psühholoogilise ebamugavuse all ja depressioon häire tõttu. Kannatajad kannatavad ka madalama enesehinnangu ja alaväärsuskomplekside all. Eriti partneri suhtes võib tekkida häbitunne ja seksuaalne iha on piiratud, mis võib põhjustada negatiivset pingeid partnerluses. Enamasti saab ejakulatsiooni düsfunktsiooni suhteliselt hästi ravida. Psühholoogiliste põhjuste korral teeb seda psühholoog ja patsient peab oma vähendama stress tasemel. Tavaliselt kreemid ja salvid saab kasutada ka sugutite tuimastamiseks ja seeläbi ejakulatsioonihäire piiramiseks. Kui viljatus tekib, sperma saab koguda muul viisil ja kasutada partneri viljastamiseks.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kõik ejakulatsioonihäired võivad olla põhjuseks pöörduda arsti poole. Siinkohal tuleks eristada vajadust selgitada orgaanilisi põhjusi (retrograadse, puuduva või valuliku ejakulatsiooni korral) ja sellest tulenevat stressi, mis on tingitud tugevalt enneaegsest või hilinenud ejakulatsioonist. Spetsialisti (kõigepealt uroloogi) lähenemine erineb ejakulatsioonihäirete erinevatest vormidest. Tegevusvajadust peetakse suuremaks ka valulike, retrograadsete või puuduvate ejakulatsioonide korral. Kuivõrd mõjutatud isik märkab sellist ejakulatsiooni muutust, tuleb pöörduda uroloogi poole. Seda tüüpi häirete põhjused on erinevad ja ulatuvad ravimite mõjust kuni põletik. Vastavalt sellele tuleks selle järgi tegutseda ja vajadusel ravida. Neid ejakulatsioonihäirete vorme peetakse igal juhul ka patoloogilisteks ja seetõttu on vajalik arstlik läbivaatus. Eriti juhul, kui põletik või eelseisvaid erektsiooniprobleeme, on edasilükkamine seotud ka pöördumatute kahjustuste riskiga. Enneaegsed või tugevalt hilinenud ejakulatsioonid on rohkem üksikjuhtumid, mille korral tuleks arsti poole pöörduda hiljemalt tõeliste kannatuste korral. Seetõttu sõltub see sellest, kas ejakulatsioonihäired mõjutavad mõjutatud meeste elukvaliteeti. Siin võib osutuda vajalikuks ka jälitamine seksuaalne ravi lähenemisviise, kuna neil ejakulatsioonihäirete vormidel on sageli psühholoogiline komponent.
Ravi ja teraapia
Ravi ejakulatsioonihäire jaoks sõltub peamiselt olemasoleva häire vormist. Ejakulatsioonihäire võimalikele psühholoogilistele põhjustele saab vastu tulla näiteks sihitud abiga psühhoteraapia. Sageli on kasulik kaasata mõjutatud mehe partner psühhoteraapia. Võitluses ejakulatsioonihäiretega enneaegse ejakulatsiooni kujul, erinevad meetmed pakutakse ka sõltuvalt mõjutatavast inimesest. Näiteks nn peatamise ja alustamise tehnika abil tuleb treenida mehe kontrolli ejakulatsiooni ajastamise üle. Anesteetikum kreemid saab kasutada sugutipea tundlikkuse vähendamiseks ja seeläbi ejakulatsiooni edasilükkamiseks. Tagasiulatuvat seemnepurset saab ravida ravimitega, kui põie kael töötab, näiteks:
Sobivad ravimid põhjustavad põie sulgemist kael, nii et isasperma valab väljapoole. Kui vastav meditsiiniline ravi pole konkreetsel juhul võimalik ja soovitakse lapsi saada, saab sperma uriinist töödelda kunstlik viljastamine. Kui ejakulatsiooni düsfunktsiooni taga on füüsilised haigused, on oluline terapeutiline samm põhihaiguse vastu võitlemine.
Väljavaade ja prognoos
Ejakulatsiooni düsfunktsioonil on tavaliselt hea prognoos. Sageli on häire põhjuseks stress, kiirustamine ja põnevus. Niipea, kui kahjustatud inimene on emotsionaalne tasakaal ja saab sisemiselt lõõgastuda, toimub kaebuste reguleerimine. Elukogemuse ja rutiinse protseduuriga intiimses keskkonnas leevendab see häire sageli. Häirivad tegurid tuleks kõrvaldada ja luua mitteametlik õhkkond. Ejakulatsiooni düsfunktsioon on enamasti ainult ajutine nähtus ja on tugevalt seotud emotsionaalsete protsessidega. Mure, hirmud või enesekindluse puudumine käivitavad häire. Nende korrigeerimisel on igal ajal võimalik spontaanne taastumine. Samamoodi võib häire korduda kogu elu. Kui on uuenenud stressirohkeid eluperioode või suurenenud põnevust, võib häire ilmneda uuesti teist korda. Kui kitsendus laevad on ejakulatsioonihäire põhjus, alustatakse ravi. Väga harvadel juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine. Paranemisvõimalus on väga hea ka siis, kui on vaja meditsiinilist abi. Prognoos halveneb, kui esineb ka muid vaimuhaigusi või ravimeid ravimid võetakse. Kui praegune põhjus peatatakse või ravitakse, taandub ejakulatsioonihäire sümptomitest vabanemisele.
Ennetamine
Sest eriti psühholoogilised tegurid, mis võivad viima ejakulatsioonihäireid ei saa alati selgelt määratleda ja kontrollida, sobiv ennetamine on võimalik ainult piiratud ulatuses. Füüsikalisi tegureid, mis suurendavad ejakulatsiooni düsfunktsiooni riski, tuleks ekspertide nõuannete kohaselt ravida võimalikult varakult.
Hooldus
Ejakulatsioonihäirete järelravi sõltub ravi tüübist ja põhjusest. Kui kirurgiline meetmed olid vajalikud, ammendavad haav tavaliselt järelhooldusmeetmeid ja armide hooldus see järgneb. Kui raviti ejakulatsiooni düsfunktsiooni käivitanud infektsioone, on soovitatav jätkata. Eriti agressiivsete bakteriaalsete infektsioonide korral munandid põie korral tuleb teha mitu järelkontrolli. Nii saab infektsiooni ägenemise kiiresti tuvastada ja ravida. Sama kehtib ka põhjustatud infektsioonide kohta valu või ebamugavustunne näiteks ejakulatsiooni ajal. Psühholoogilise stressi või seksuaaleluga seotud probleemide korral on järelravi keerukam. Parimal juhul koosneb järelravi järgnevast psühho- ja seksiterapeutilisest ravist meetmed, mille saab mõjutatud isik vajadusel vastu võtta. Kuid meditsiinilised võimalused on siin kiiresti ammendatud. Psühholoogiliselt indutseeritud ejakulatsioonihäirete ravi edukus on väga subjektiivne ja vastavalt sellele võib järelravi koosneda ainult paranemise või halvenemise määramisest. Lisaks, kui ejakulatsioonihäire (mis tahes liiki) on halvendanud selle kvaliteeti spermaon spermiogramm saab pärast ravi regulaarselt läbi viia. See võib lihtsustada pereplaneerimist edasisel kursusel.
Mida saate ise teha
Kas ja kuidas saab ejakulatsioonihäiret iseseisvalt ravida, sõltub häire vormist. Kui psühholoogilised põhjused nagu stress või depressioon on põhjuslikud, suunatud psühhoteraapia on kasulik. Paljudel juhtudel saab seda terapeutilist meedet toetada spordiga, selle muutmisega dieet või töökoha või keskkonna muutus. Mõnikord on kasulik kaasata ravisse ka partner. Enneaegse seemnepurske korral saab ejakulatsiooni ajastamise kontrolli parandamiseks kasutada selliseid meetmeid nagu “stopp-start-meetod”. On ka anesteetikume kreemid ja eriline kondoomid, muuhulgas. Kui ejakulatsioonihäire on seotud haigusega, tuleb kõigepealt ravida põhjustavat haigust. Üldiselt on soovitatav kõigil, keda see puudutab rääkima varakult arsti juurde ja selgitada välja probleemide põhjus. Samuti on võimalik, et ejakulatsioonihäire on tingitud teatud ravimi kasutamisest, mille võib arstiga konsulteerides katkestada. Selliste tegevuste stimuleerimine nagu sport või teatud toitude söömine aitab vanusega seotud ejakulatsioonihäirete vastu. Loomulik afrodisiaakumid suurendada seksuaalset soovi ja vältida ka ejakulatsiooniga seotud probleeme.
