Lamotrigiinil on epilepsiavastane ravim. Seda kasutatakse peamiselt raviks epilepsia.
Mis on lamotrigiin?
Lamotrigiinil on epilepsiavastane ravim. Seda kasutatakse peamiselt raviks epilepsia. Epilepsiavastane ravim lamotrigiin on üks olulisemaid vahendeid epilepsiahoogude raviks. See sobib ka ennetamiseks depressioon. Lamotrigiini on heaks kiidetud alates 1993. aastast ja seda saab kasutada alates 12. eluaastast. Ravimi töötas välja Suurbritannia ravimifirma GlaxoSmithKline (GSK). 1990-ndatel sai ka teada, et lamotrigiini võib kasutada madala meeleolu ja depressioon, nii et seda ravimit kasutati üha enam kui antidepressant. 2005. aastal hakati ka lamotrigiini turule tooma geneeriline ravim.
Farmakoloogiline toime
Lamotrigiini efektiivsus on lai. Ravimi abil saab ravida nii lihtsaid fokaalseid epilepsiahooge kui ka keerulisi psühhomotoorseid krampe. Sama kehtib ka epilepsia. Neurotransmitterid on inimese jaoks keskse tähtsusega närvisüsteem. Need on spetsiaalsed messenger-ained, mille ülesanne on blokeerida või aktiveerida närvisüsteem. Neurotransmitterite vabanemine toimub tavaliselt väliste asjaolude tagajärjel. Sel viisil sobivad kehalised reaktsioonid teatud protsessidele nagu puhkus, stress või vigastused. Kui aga haigus närvisüsteem juhtub, põhjustab see tasakaal. Enamasti vähendatakse närvisüsteemi ergastamist ja pärssimist aju vigastus või geneetiline eelsoodumus. Kuna inimese närvisüsteem on siis ülepaisutatud, võib selle tagajärjeks olla epilepsiahoog. Lamotrigiini kasutades on siiski võimalik ülierutatavust vähendada, blokeerides spetsiifilisi ioonikanaleid nagu kaltsium kanalid või naatrium närvirakkudes olevad kanalid, nii et epilepsiahoog vähendatakse ka. Lamotrigiini veel üks kasulik mõju on depressioon seotud maniakaal-depressiivsete häiretega. Seega on lamotrigiinil meeleolu parandav, rahustija lihaseid lõõgastavad omadused. Valuleevendav mõju närvivalu omistatakse ka toimeainele. Stiimulite edasikandumine mõjutatule närve jooksul selgroog aeglustub. Inimese soolestikus imendub lamotrigiin kiiresti ja täielikult veri. Ravimi täielik toime avaldub umbes 2.5 tunni pärast. Aine on jaotatud maks, samal ajal kui selle eritumine toimub neerude kaudu.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine
Näidustused lamotrigiini kasutamiseks hõlmavad valdavalt epilepsiat. Ravim loob krambivabaduse umbes 40–60 protsendil kõigist epileptikutest. Epilepsia erinevaid vorme saab lamotrigiiniga hästi ravida. Ravimit saab kasutada ka efektiivseks raviks Lennox-Gastauti sündroom, mis esineb lastel. Lamotrigiini võib lisaks manustada ka 2–11-aastastele lastele. Alkoholi ärajätmine on veel üks kasutusvaldkond, tingimusel et seda tehakse statsionaarsena haiglas. Lamotrigiin on oluline ka depressiooni ennetamiseks. Toimeainet kasutatakse ravi ajal liitium ei viima soovitud paranemiseni. Muud märgid haldamine lamotrigiini Huntingtoni tõbi, Parkinsoni tõbi, migreen valu ja kolmiknärvi neuralgia. Lamotrigiini võetakse tavaliselt suu kaudu tabletid. Kergemini alla neelata peatamist on ka saadaval. Enamikul juhtudel võetakse lamotrigiini üks kord päevas enne või pärast sööki. Alati tuleks järgida sama kellaaega. Kõige sobivam annus on patsienditi erinev. Tavaliselt ravi alustatakse 25 milligrammi lamotrigiiniga päevas ja annus suurendatakse järk-järgult 100-200 milligrammini ravi edeneb.
Riskid ja kõrvaltoimed
Lamotrigiini kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed. Nende hulka kuuluvad peamiselt peavalu, sügelus, nahk lööbed, mille käigus tekivad laigud, nägemishäired, pearinglusja suurenenud seksuaalne erutuvus. Muude kõrvaltoimete hulka kuuluvad väsimus, unehäired, närvilisus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, värisemine, liikumise ebakindlus, tikid, ataksiad, tagasi valu, liikumishäired, liigesevaluja agressiivsus. Eriti esimestel nädalatel on suurenenud epidermise toksilise nekrolüüsi või Stevens-Johnsoni sündroom. Pikaajaline ravi lamotrigiiniga võib põhjustada luukadu (Osteoporoosi). Lamotrigiini ei tohi üldse võtta, kui patsiendil on ülitundlikkus toimeaine või selle suhtes karbamasepiin or fenütoiin. Sama kehtib ka XNUMX. Aasta piirangute kohta maks ja neer funktsioon. Samuti tuleb lamotrigiini võtmise ajal olla ettevaatlik rasedus, kuna see langeb foolhape rasedatel naistel, mis omakorda võib kahjustada loodet. Lisaks läheb toimeaine üle rinnapiim ja seda saab imetamise ajal lapsele üle kanda, seetõttu tuleb hoolikalt jälgida lapse reaktsioone. Alla kaheaastased lapsed ei tohi lamotrigiini kasutada. Ravimi kasutamine depressiooni korral ei ole asjakohane enne lapse 18-aastaseks saamist. Kuna lamotrigiin mõjutab inimese reaktiivsust, tuleks vältida aktiivset osalemist liikluses. Sama kehtib keerukate masinate käitamise kohta. interaktsioonid on võimalikud ka lamotrigiini tarbimise tõttu. Seega nii anitepileptiku toime kui ka kõrvaltoimed karbamasepiin on suurenenud. Ja vastupidi, karbamasepiin vähendab lamotrigiini kasulikku toimet. Lisaks on ravimi samaaegne kasutamine teiste ravimitega epilepsiavastased ravimid nagu fenobarbitaal, primidoonja fenütoiin tuleks vältida.
