Diagnostika
Mittespetsiifiliste sümptomite tõttu a laktaat atsidoos saab kinnitada ainult laboriuuringuga. Üks räägib piimhappest atsidoos kui pH väärtus on alla 7.36 ja samal ajal laktaat kontsentratsioon suureneb üle 5 mmol / l. Kui ainult pH-väärtust alandatakse ja laktaat kontsentratsioon on nii palju kui võimalik füsioloogilises vahemikus, see on metaboolne atsidoos.
Laktatsidoosi ravi toimub reeglina haigla intensiivravi osakonnas. Seal saab patsienti ööpäevaringselt jälgida ja vereringe stabiliseeruda. Suure happe kontsentratsiooni vähendamiseks kehas manustatakse sageli vastumürki “vesinikkarbonaat”.
Siiski on võimalik ka ennetusmeetmeid rakendada laktaatatsidoos. Ravimite manustamisel tuleb alati selgitada, kas neer ja maks toimivad korralikult ja kas ravim võib potentsiaalselt põhjustada laktatsidoosi. Ravimi väikseimate orgaaniliste piirangutega neer ja maksvõib ravimite võtmise kõrvaltoimena tekkida laktatsidoos. Kehal on sisseehitatud kaitsefunktsioon, mis toimib siis, kui laktaadi kontsentratsioon ületab teatud taseme.
Sellisel juhul hakkab keha suurendama hingamist, et alandada laktaadi kontsentratsiooni veri välja hingates süsinikdioksiidi. Et laktatsidoosi ravi oleks efektiivne, tuleb provotseeriv põhjus kõrvaldada. Ravi alguses stabiliseeritakse kõigepealt vereringe meetmete abil, mida tavaliselt tehakse intensiivravi meditsiinis.
Kasutatakse leeliselist / leeliselist vesinikkarbonaati, mis võib atsidoosi neutraliseerida. Samuti tuleb piimhappe tootmist aeglustada või peatada, et keha saaks akumuleeritud laktaadi lagundada. Bikarbonaati tuleks siiski kasutada ettevaatusega, kuna see võib halvendada ka olemasolevat atsidoosi.
Kui atsidoos on põhjustatud metformiini, lõpetatakse ravi kohe. Teised viisid laktatsidoosi ravimiseks hõlmavad teatud vedelike süstimist, mis aitavad parandada hapnikuvarustust ja seeläbi laktaadi tootmist, ning hapnikravi, et tagada keha taas piisavalt hapnikku. Näiteks diabeetilise rööbastelt mahasõidu korral insuliin süstitakse alandamiseks veri jälle suhkru tase.
Lisaks vitamiinravi või dialüüs ravi saab teha veri hapet. Kui laktatsidoosi põhjus on pöördumatult kahjustatud maks, seda saab ravida ainult maksa siirdamisega. Kui laktaatatsidoos ei ravita, tõsine tervis probleeme võib tekkida ja võib ka jääda. Eluohtlike olukordade vältimiseks ja ärahoidmiseks tuleb ülalnimetatud tunnuste korral pöörduda otse arsti poole ja ravida laktatsidoosi. Ravi mittesaamine võib viia südamerütmihäired, isegi sportliku jõudluse langus, šokid, nakkushaigused või teadvusetus kooma.
