Haavandiline koliit: test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.

  • Väike vereanalüüs [leukotsütoos (leukotsüütide / valgete vereliblede suurenemine), trombotsütoos (trombotsüütide / trombotsüütide arv)]
  • ESR (erütrotsüütide settimise määr) või CRP (C-reaktiivne valk) ↑
  • Kalprotektiin (fekaalse põletiku parameeter; aktiivsuse parameeter; väljaheite proov) - põletikulise soolehaiguse (IBD) esmaseks diagnoosimiseks ja progresseerumiseks on väljaheite parameeter parem kui veri; seedetrakti sümptomite mittepõletikuliste põhjuste piiritlemine; tavalised fekaalimarkerid välistavad suures osas aktiivse IBD.
  • Maks parameetrid - alaniini aminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), glutamaat dehüdrogenaas (GLDH), gamma-glutamüültransferaas (γ-GT, gamma-GT; GGT), AP (leeliseline fosfataas), bilirubiin [suurenemine aastal maks ja kolestaasi parameetrid maksa ja sapiteede ekstraintestinaalsetes ilmingutes].
  • Ferritiin - välja jätta rauavaegusaneemia (aneemia rauapuuduse tõttu).
  • Vitamiin B12 ja foolhape seerumi tase - megaloblastide jaoks aneemia (aneemia (aneemia), mis on põhjustatud vitamiini B12 või harvemini foolhape puudus).
  • Infektsioonidiagnoos teraapia planeerimise, steroidide ravile allumatu ravikuuri ja nõrgenenud immuunsuse tõttu:
    • Tuberkuloos diagnostika (vt allpool Tb), mis on tingitud TN riskist TN riski all antikehade.
    • Epsteini-Barri viirus (EBV) seroloogia, mis on põhjustatud Epstein-Barri viiruse (EBV) negatiivsetest patsientidest, neil on lümfoproliferatiivsete häirete või makrofaagide aktivatsiooni sündroomi oht asatiopriin → asatiopriinist loobumine ravi EBV negatiivsuses.
    • Tsütomegaloviiruse (CMV) seroloogia steroid-refraktaarsel kursusel → põhjuseks võib olla CMV reaktivatsioon
    • Väljaheite proov (mikrobioloogiline diagnostika) - tuvastamiseks bakterid.
    • Kaasnevate infektsioonide, näiteks hepatiidi ja HIV-nakkus → nõrgenenud immuunsüsteemi ja seega suurem nakkusoht.

Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • AP (leeliseline fosfataas), γ-GT (gamma-glutamüültransferaas) - esmane skleroseeriv kolangiit (sapi kanali põletik).
  • Autoimmuunne seroloogia: pANCA (perinukleaarne antineutrofiilne tsütoplasmaatiline antikeha), ASCA (anti-Saccharomyces cerevisiae antikeha).
  • 25-OH D-vitamiini tase [sageli langenud].
  • Mikrobioomide analüüs (nn. Kogu genoomi jahipüssi järjestamine) [esiplaanil: Bacteroidetes].