Pseudomonas on gramnegatiivne, aeroobne, aktiivselt liikuv ja vardakujuline bakterid. Nad liiguvad polaarviburitega ringi ega moodusta eoseid. Need võivad inimestel põhjustada erinevaid haigusi.
Mis on pseudomonas?
Pseudomonas moodustavad perekonna bakterid mis on gramnegatiivsed. See tähendab, et neil on ainult ühekihiline õhuke mureiini ümbris (rakusein). See annab bakteri tugevus. bakterid on vardade kuju, liiguvad aktiivselt polaarviburitega, on aeroobsed ega moodusta eoseid. Pseudomonasid klassifitseeritakse mittefermenteerijate rühma, st nad ei ole võimelised käärima glükoos. Pigem kasutavad nad seda oksüdatiivselt. Pseudomonasid peetakse füsioloogiliselt väga paindlikeks. Need bakterid on nn oportunistid, st fakultatiivsed patogeenid. Seega põhjustavad Pseudomonas haigust, kui peremeesorganism immuunsüsteemi on nõrgenenud.
Esinemine, levik ja omadused
Pseudomonas on kõikjal. Teisisõnu, neid esineb kõikjal keskkonnas. Neid baktereid nimetatakse sageli “lompiks” mikroobe”Kuna nad elavad mullas, aastal vesi, nii taimedel kui ka loomadel. Pseudomonas eelistab seega peamiselt niiskeid elupaiku. Bakterid ei kuulu inimese tavalisse taimestikku. Kui need avastatakse vesi paigaldus, viitab see hügieeniprobleemide olemasolule. Pseudomonas saavutavad suuruse vahemikus 0.5 kuni 1.0 x 1.5 kuni 5.0 um. Kuna bakterid on aeroobsed, vajavad nad seda tavaliselt hapnik nende energia metabolism. Enamikul Pseudomonasest on resistentsus antibiootikumid. Kõrgema lahtriga Tihedus, neil on ka võime biofilme moodustada. Sellega on nad kaitstud antibiootikumid ja fagotsüüdid. Sellest rühmast on Pseudomonas aeruginosa inimestel kõige sagedamini esinev patogeen. Nimi on tuletatud verdigrise ladinakeelsest tähest “aerugo” ja viitab mädaste haavasekretsioonide värvusele. Idu avastati aastal 1900. Pseudomonas auruginosa leidub peamiselt niiskes keskkonnas ja seda peetakse laialt levinud pinnaseks ning vesi idu. Selle suurus on umbes kaks kuni kolm mikromeetrit ja sellel on kobarjas lophotriline lipuke. Kleepuv frimbia võimaldab sellel pindadele kinnituda. Gramnegatiivse bakterina värvib Pseudomonas aeruginosa Grami plekis (meditsiinilise ja teadusliku mikrobioloogia diagnostiline tööriist) punaselt. Haigustekitaja on oma elutingimuste osas väga vähenõudlik ja - kuigi ta eelistab niisket elupaika - võib see pikka aega püsida ka kuivades piirkondades. Pseudomonas aeruginosa on nn haiglate idu. Sellega nakatuvad peamiselt haiglates (nt ravimid, in dialüüs masinad, uriinipudelites, in desinfitseerimisvahendid), mistõttu nimetatakse seda ka haiglaks mikroobe. Võimalik on edastada ka haigla töötajatelt patsientidele; põhimõtteliselt tekivad nakkused ainult otsese kontakti kaudu patogeeniga. Mõned Pseudomonase liigid toodavad TTX-i (tetrodotoksiini), mis on väga ohtlik neurotoksiin. Kõrge patogeensus - eriti Pseudomonas aeruginosa puhul - on tingitud erinevatest virulentsusgeenidest.
Haigused ja sümptomid
Inimestel, kellel on puutumata immuunsüsteemi, Pseudomonas ei saa tavaliselt haigust põhjustada. Kui aga immuunsüsteemi on nõrgenenud (näiteks pärast operatsiooni või HIV-nakkusega patsientidel), on Pseudomonas'e nakatumise oht märkimisväärselt suurenenud. Pseudomonas'ega nakatumine võib avalduda paljudes kehaosades (nt nahk, luud, kõrvad, silmad, kuseteed, süda ventiilid, nahaalune kude). Sellise infektsiooni lokaliseerimine sõltub patogeeni sisenemise kohast. Esimene märk, eriti haiglate patsientidel, on nn gramnegatiivne sepsis (veri mürgitus). Pseudomonas koloniseerib sageli põletust haavad. Mõnel juhul on see nii massiline, et põhjustab baktereemia. Eriti tungib sügavalt sisse ka Pseudomonas aeruginosa haavad. Mädastel haavasekretsioonidel on siis tüüpiline sinakasroheline värvus ja magusakas puuviljane lõhn. Pseudomonas põhjustab ka välist keskkõrvapõletikku (põletik väliskõrva), mis esineb peamiselt troopilistes piirkondades ja kus mädane eritis eraldub kõrvast. Pahaloomuline väliskõrvapõletik esineb tavaliselt patsientidel diabeet.See on märgatavalt raskem ja seda iseloomustab tugev kõrv valu ja sageli ühepoolsed kraniaalnärvi paralüüsid. Nn ecthyma gangraenosum tähistab patognomoonilist nahk neutropeeniaga patsientide kahjustus ja seda iseloomustavad tsentraalselt haavandunud, erütematoossed ja lillakasmustad piirkonnad, mille läbimõõt on umbes sentimeeter. Neid esineb sageli nii aksilla kui ka anogenitaalses piirkonnas ( pärak suguelundid). Lisaks põletikulised siinused, tselluliit (patoloogilised muutused sidekoe) Või osteomüeliit (nakkav luuüdi põletik) võib esineda a osana nahk ja pehmete kudede infektsioon. Ventilaatoriga seotud kopsupõletik võib põhjustada Pseudomonas aeruginosa. Kopsupõletik or sinusiit esinevad sagedamini, eriti HIV-nakkusega patsientidel. Kui tsüstiline fibroos on kohal, Pseudomonas bronhiit võib tekkida hiljem haiguse käigus. Lisaks põhjustab Pseudomonas sageli kuseteede infektsioone, eriti pärast uroloogilist operatsiooni. Silmad võivad nakatuda, sageli trauma või silmade saastumise tõttu kontaktläätsed või puhastusvedelik. Harvadel juhtudel äge bakteriaalne endokardiit võib tekkida Pseudomonas. Tavaliselt mõjutab see kunstlikku süda ventiilid pärast avatud südameoperatsiooni või looduslikud ventiilid narkootikumide kuritarvitamise korral. Paljudel juhtudel põhjustab Pseudomonas-nakkus ka baktereemiat. Kui patsiente ei intubeerita, kui uroloogiliste sümptomite kohta pole tõendeid ja kui lisaks on nakkuses muid liike kui Pseudomonas aeruginosa, on selle põhjuseks tõenäoliselt saastunud infusioon lahendused, desinfitseerimisvahendid, või isegi ravimid. patogeenid tuvastatakse nakkuskoha sekretsioonist kultuuri ettevalmistamise teel. Veri või selleks võib kasutada ka uriini. Tsefalosporiinid kolmandast põlvkonnast (nt tsefepiim), atsüülaminopenitsilliinid (nt piperatsilliin), karbapeneemid, fluorokinoloonidja aminoglükosiidid kasutatakse Pseudomonasega nakatumise raviks.
