Söömishäire: määratlus ja ravi

Söömishäire on söömishäire, mida iseloomustab liigsöömine. Episoodi ajal süüakse suures koguses toitu. Kannatanutel tekib sageli kontrolli kaotamine (tunne, et nad ei suuda söömist lõpetada või ei kontrolli, milliseid koguseid süüakse). Söömisepisoodid tekivad tavaliselt tunnistajate puudumisel.

Söömishäire

Söömine toimub tavaliselt kiiresti, ilma näljatundeta ja valimatult, tarbides lühikese aja jooksul palju suuremat kogust toitu kui terved inimesed sarnastes tingimustes sööksid. Sellele järgnevad sageli süü, häbi ja masendunud meeleolud. Liigne söömine erineb bulimia viimasele omase kompenseeriva käitumise puudumisel (näiteks ise tekitatud oksendamine, selle väärkasutamine lahtistid ja / või dehüdraatorid) pärast liigsöömist. Liigne söömine mõjutab umbes kahte protsenti elanikkonnast. Enamik inimesi seda söömishäire See on ülekaaluline. Ent liigsöömine võib esineda ka normaalkaalus inimestel. Ligikaudu kakskümmend kuni nelikümmend protsenti mõõdukalt kuni raskelt rasvunud inimestest, kes pöörduvad terapeudi poole ülekaalulisus olema toitumishäire. Naistesöömine toimub naistel veidi sagedamini kui meestel (suhe umbes 3: 2). Rasvunud inimesed koos toitumishäire sageli ülekaaluline varem (juba lapsepõlv) kui “tavalised” rasvunud inimesed. Samuti läbivad nad tavaliselt rohkem kaalu suurenemise ja kaotamise etappe (jo-jo efekt).

Liigne söömine: põhjused

Liigse söömise põhjused on seni ebaselged. Ligikaudu pooled kannatanutest on kannatanud depressioon mingil hetkel nende elus. Siiski on ebaselge, kas depressioon on selle põhjus või tagajärg söömishäire. Samuti pole tingimata seost. Paljud kannatajad väidavad, et ärevustunne, kurbus, viha, igavus või muud negatiivsed tunded põhjustavad söömishoo. Dieedipidamise mõju liigsöömise arengule söömishäire samuti on endiselt ebaselge. Mitmed uuringud viitavad sellele, et korduv range dieedipidamine (jäik kontroll) võib vallandada liigsöömise. Kuid umbes pooled mõjutatud kannatavad juba enne dieediga alustamist liigsöömise all.

Liigne söömine: sümptomid ja tunnused

Paljud inimesed söövad kohati üle ja paljud tunnevad korduvalt, et on söönud rohkem kui peaks. Kuid lihtsalt suures koguses toidu söömine ei tähenda, et keegi kannataks ka liigsöömishäire all. Järsud söömishäirete hulka kuuluvad järgmised märgid:

  • Regulaarsed liigsöömise episoodid, kus lühikese aja jooksul süüakse palju suuremat kogust toitu kui teised inimesed sarnastel asjaoludel sööksid.
  • Liigse söömise episoodide ajal esinevad sagedased kontrolli kaotamise tunded (ei suudeta kontrollida, mida või kui palju süüakse).
  • Mitu järgmist käitumist või tunnet: söömine tavapärasest oluliselt kiiremini. Söömine ebamugava täiskõhutundeni. Suures koguses toidu võtmine, kuigi füsioloogilist nälga pole. Süües üksi, häbist allaneelatud koguste pärast. Pärast ülesöömist jälestust enda vastu, masendust ja / või süütunnet.

Liigne söömine toimub ka aastal bulimia nervosa. Erinevalt liigsöömise all kannatavatest inimestest käituvad buliimikud puhtalt, paastumine või liigselt treenida. See käitumine on suurenenud kaloraaži vastumeetmed ja on mõeldud kaalutõusu vastu võitlemiseks. Selliseid vastumeetmeid pole liigsöömisel.

Liigne söömine: tagajärjed ja tüsistused

Peamised füüsilised tüsistused on sekundaarsed ülekaalulisus: tüüp II diabeet suhkurtõbi, hüpertensioon, südame-veresoonkonna haigused ja düslipideemia. Liigne söömine võib põhjustada ka psühholoogilisi tüsistusi. Mõjutatud isikud on väga koormatud seisund. Paljud on juba proovinud iseseisvalt liigsöömist vähendada, sageli õnnestub see vaid lühiajaliselt. The stress ja söömishäire tõttu kannatamine võib viima kannatajatele, kes ei saa enam oma tööd ega sotsiaalseid kohustusi täita. Ülekaaluline liigsöömishäirega inimesed tunnevad end söömiskäitumise tõttu sageli halvasti, on liiga hõivatud oma kaalu ja kehakaaluga ning väldivad sotsiaalseid kontakte. See tagasivõtmine võib viima isolatsioonini. Enamik tunneb häbi ja püüab oma häiret teiste inimeste eest varjata.

Liigne söömine: ravi ja ravi

Liigse söömishäirega isikud, kes ei ole ülekaalulised või on ainult mõõdukalt ülekaalulised, peaksid kaalulangusdieete vältima, sest range dieedipidamine võib söömishäireid veelgi süvendada. Kuid paljud on märkimisväärselt ülekaalulised ja kannatavad sekundaarsete füüsiliste haiguste all. Nende inimeste jaoks kehakaalu ja kaalu stabiliseerimine on oluline ravi eesmärk. Enamiku inimeste jaoks - olenemata sellest, kas nad soovivad kaalust alla võtta või mitte - on soovitatav spetsiaalselt nende söömishäiretele suunatud ravi. Kui söömishäire ravitakse, võib kaalust alla võtta, kui seda on. Mitmed uuringud on näidanud, et liigsöömisega inimestel on kehakaalu langetamise programmis püsimine raskem kui ülekaalulistel inimestel, kellel pole söömishäireid. Samuti kipuvad nad kaalu kiiremini tagasi võtma, kui esmalt ei ravita liigsöömist. Seetõttu tuleks enne kehakaalu langetamist söömishäireid spetsiaalselt ravida.

Erinevad lähenemised ravile

Ravile on mitmeid lähenemisviise. Varasemad uuringud näitavad, et kognitiivsedkäitumuslik teraapia ja inimestevahelise raviga saab viima liigsöömise vähenemisele. Tunnetuslikuskäitumuslik teraapia, inimesed õpivad tehnikaid ja strateegiaid oma söömiskäitumise jälgimiseks ja muutmiseks ning õpivad, kuidas reageerida keerulistele olukordadele (alternatiivina liigsöömisele). Inimestevaheline ravi keskendub praegustele inimestevahelistele (inimestevahelistele) suhetele, käsitlemata konkreetselt söömiskäitumist. Raviravi koos antidepressandid võib olla ka kasulik ja põhjustada liigsöömise vähenemist. Ravimid on aga eraldi kasutamisel vähem efektiivsed kui psühhoterapeutilised lähenemisviisid. Neid tuleks kasutada ainult koos.

Ennetavad meetmed

Jäikade dieetide vältimine: Dieetide valik suureneb pidevalt. Paljud tunduvad üsna loogilised; on mõistetav, et ülekaalulised isikud on valmis sobivaid dieete pidama. Kuid paljud nälja dieedid ei toimi pikas perspektiivis. Nende nõrkus seisneb selles, et nad ei arvesta seatud punkti, emotsionaalseid reaktsioone dieedile, individuaalseid erinevusi normaalkaalus ja salendava ideaali põhjendamatust. Jäigad dieedid, mis põhjustavad tasakaalustamatuse põhjal lühikese aja jooksul suhteliselt suurt kaalukaotust dieet poos a tervis risk. Liigne söömine võib olla otsene näljahäda. Mida rohkem üritatakse toidu tarbimist piirata, seda suurem on kalduvus liigsöömisele. Tihti alustatakse söögi vahele jätmise viga (selle tasustamise mõttes) pärast liigsöömise episoodi. See programmeerib automaatselt järgmise kontrolli kaotuse. Võrrelge söömiskäitumise paindliku kontrollimisega. Liigse söömishäirega isikud, kes pole ülekaalulised või ainult mõõdukalt ülekaalulised, peaksid dieedist hoiduma, sest range dieedipidamine võib söömishäireid veelgi süvendada. Kuid paljud liigsöömishäiretega inimesed on ka märkimisväärselt ülekaalulised ja kannatavad selle füüsiliste tagajärgede all. Nende jaoks on kaalulangus ja järgnev stabiliseerimine mõnikord oluline ravi eesmärk. Kaalukaotus võib järgneda söömishäire spetsiifilisele ravile. Ülekaalu tunnistamine: sättepunkti teooria kirjeldab, et kõigil inimestel on normaalne kaal. Selle määravad geneetiliste ja toitumistegurite kombinatsioon. Sättemäära säilitab mitmesuguste bioloogiliste tegurite koosmõju. Need tegurid tähendavad, et konkreetsel inimesel on mugav ja funktsionaalne olla vaid piiratud kehakaalu piires. Kirjanduses on palju tõendeid selle kohta ülekaalulisus ei ole tahtejõu puudumise tagajärg, kuid mõne jaoks on see geneetiliselt ette määratud. See ei tähenda, et rasvumine kui selline on muutumatu: toitumis- ja toitumiskäitumise ning elustiili muutuste põhjal on kehakaalu langetamine võimalik. Varu, mille piires see on võimalik, näib olevat piiratud.