Meditsiinis seostatakse liikuvuse mõistet tavaliselt liigesed keha. Liikuvuse ulatus on näidatud liigesed neutraal-null-meetodil. Liigese jäikust saab sel viisil dokumenteerida.
Mis on liikuvus?
Meditsiinilises kasutuses on liikuvus sageli seotud liigesed keha. Inimese kehas toimub arvukalt liikumisprotsesse. Paljud neist on tahtmatud ja seega väljaspool meie kontrolli, näiteks söögitoru, soolte nn peristaltika, kõhtja kusejuha, või hingamislihaste ja süda lihas. Meditsiin eristab tahtmatuid liikumisprotsesse aktiivsest liikumisest motoorse tegevuse mõttes. Tahtmatuid liikumisprotsesse nimetatakse mõnikord liikuvuseks. Liikuvust tuleb omakorda eristada liikuvusest. Kitsamas definitsioonis vastab see liikuvus passiivsele liikuvusele ja viitab seega füüsilisele omadusele, mis võimaldab panna passiivselt liikuma. Meditsiinilises kasutuses on liikuvus sageli seotud keha liigestega, mida saab passiivselt liigutada. Selle liikuvuse mõõtmiseks kasutatakse neutraalse nulli meetodit. Laiendatud tähenduses ei tähenda meditsiiniline termin mobiilsus ainult liigeste passiivse liikumisvõime eest, vaid hõlmab kõiki liikuvuse vorme. Selles kontekstis võib see termin viidata näiteks võimele iseseisvalt liikuda, nagu neuroloogias. Lisaks hõlmab mõiste laiem tähendus kudede liikumisvõimet, mida kontrollitakse palpimise ajal.
Funktsioon ja ülesanne
Kitsas definitsioonis kasutab meditsiin mõistet „liikuvus” või „liikuvus”, et viidata paljudele keha liigestele, mida saab passiivselt liigutada. Kliinilises praktikas määratakse üksikute liigeste liikuvus neutraal-null meetodil ja esitatakse ortopeedilise indeksina. Meetodis vastab liigendi liikuvus kolmekohalisele koodile. Passiivne liikumine toimub liigese neutraalsest nullasendist ja seda väljendatakse nurga kraadides sellest asendist. Kolmekohalise koodi esimene number kirjeldab liikumist keha keskosast eemale. Sellist tüüpi liikumine hõlmab pikendamist, röövimine, hääldus, tagasitõmbumine, küünarluu röövimine, tõus ja retroversioon või horisontaalne pikendus. Teine number erineb nullist ainult siis, kui vastavat liigendit ei saa passiivselt normaalsesse nulliasendisse viia. Kui liigend ei saa enam seda algasendit võtta, antakse null kas enne minimaalset paindumist või pärast liigendi minimaalset pikendust. Kolmas number tähistab liikumisi, mis viima kehale. Nende hulka kuuluvad paindumine, adduktsioonja supinatsioon. Mõnel juhul antakse liikumisulatus ka vastupidises suunas. Mõnel liigendil on rohkem kui üks liikumistelg ja üldise liikuvuse tähistamiseks on seejärel vaja mitut kolmekohalist koodi. Näiteks terve puusaliiges on võimeline pikendama ja painduma väärtusega 10-0-120. Väärtused väärtusele röövimine ja adduktsioon on 45-0-30 ja väline pöörlemine ja sisemine pöörlemine on 50-0-40. Kui liikuvus on piiratud röövimine or adduktsioon, võib vuugi väärtus olla näiteks 180-90-0. Sellisel juhul on vastava telje liikumisulatus vaid 90 kraadi.
Haigused ja kaebused
Neutraali-null-meetod võimaldab dokumenteerida liigeste piiratud liikuvust. Liikumispiirangud esinevad mitmesuguste haiguste korral, näiteks deformatsioonide korral või pärast õnnetusi. Liikuvus on tugevalt vähenenud ka liigese jäikuse või jäikuse korral. Liigeste jäikus võib üldiselt mõjutada kõiki keha liigeseid. Enamasti mõjutab liigeste jäikus aga sõrmi, põlveliigeseid või küünarnukke. Liigeste jäikus on äge, näiteks pärast juhuslikku vigastust, või esineb krooniliselt erinevate haigustega. Tõsiduse aste sõltub põhjusest ja võib varieeruda väikestest liikumispiirangutest kuni täieliku liikumatuseni. Eristatakse kahte tüüpi liigeste jäikust. Üks neist on kontraktuur, mille korral liiges ise ei ole kahjustatud ja põhimõtteliselt ühendatud sidemed, lihased või Kõõlused on põhjus. Anküloos vastab ka liigese jäikusele. Kahjustatud liigesed ja luud on seda tüüpi liikumispiirangute põhjus. Üksikutel juhtudel võib voodirežiimi tagajärjel tekkida liigeste jäikus. Liigeste vähene liikumine a krohv näitlejad viivad sageli nende liikuvuse piiramiseni, kuna Kõõlused, lühenevad sidemed või lihased liikumise puudumise osana. Liigeste jäikus on aga haiguste taustal palju tavalisem. Üks olulisemaid haigusi selles kontekstis on podagra. Sama levinud on osteoartriit, mis degenereerib liigeseid ise ja nagu podagra, põhjustab tõsiseid valu. Osteoartriit tuleb eristada vanuse-füsioloogilisest kulumisest. Ilmseks peetakse ainult vanusest-füsioloogilisest tasemest kõrgemat kulumist artroos, mida soodustavad ennekõike väärarengud ja valed pinged. Liigeste liikuvus võib vastata täielikule liikumatusele tänu artroos. Seevastu vanuse-füsioloogiline liigeste jäikus ei too tavaliselt kaasa täielikku liikumatust.
