Listeria Monocytogenes: nakkus, edasikandumine ja haigused

Listeria monotsütogeenid on bakterid kuulumine Firmicutes'i divisjoni. Idu kuulub perekonda Listeria. Perekonna nimi Listeria sai nime inglise kirurgi Joseph Listeri järgi. Liiginimi Monocytogenes valiti monotsütoosi tõttu, mille põhjuseks on sageli Listeria monocytogenes.

Mis on Listeria monocytogenes?

Bakteril on varda kuju ja see on liikuv (liikuv) moodustatava lipsu tõttu. Selle ligikaudne läbimõõt on 0.4 kuni 0.5 mikromeetrit ja pikkus on 0.5 kuni 0.2 mikromeetrit. Flagell või flagella esinevad polaarsel või peritrihsel moel, st need võivad esineda ühes või mõlemas otsas või olla rakus laiali. Bakter näitab positiivset grammi värvimist ja ei ole eoseid moodustav organism. Ebasoodsate keskkonnatingimuste suhtes on erakordne vastupidavus. Bakter võib üle elada nii pikki kuivaperioode kui ka kõrgeid temperatuure kahjustamata. Suurenenud soola kontsentratsioon ja intensiivne külm samuti ei ohusta idusid. Kõrge PH väärtus <4.4 takistab patogeeni koloniseerimist. Listeria monocytogenes'i paljunemiseks sobivad PH väärtused vahemikus 4.4 kuni 9.8, st nii happelises kui aluselises keskkonnas. Temperatuur 30–37 kraadi aitab idu kiireks arenguks, kuid isegi külmkapi tavaline temperatuur kuni 4 kraadi võib patogeeni kasvu peatada ainult piiratud ulatuses. Kuid väga kõrge temperatuur tapab bakteri ohutult. Pastöriseerimine ja steriliseerimine samuti tavapärane praadimine ja cooking protsessid võivad seega muuta idu kahjutuks. Koloonia morfoloogia näitab sarnasust Streptococcus agalaktiad. Kahe iduliigi suuri, ümmargusi ja sinakashalle kolooniaid võib kergesti segi ajada agar. Kerge ß-hemolüüs esineb ka Columbias veri agar mõlemal bakteriliigil.

Esinemine, levik ja omadused

Idu on fakultatiivne anaeroobne ja esineb kõikjal. See ei ole piiratud konkreetsete peremeesorganismide või konkreetsete elupaikadega. Listeria monocytogenes on leitud 37 imetajaliigist ja 17 linnuliigist. Idu võib tuvastada isegi mereorganismides, näiteks kalades ja koorikloomades. Inimestel on nakatumisi hinnanguliselt 1–10%. Listeria monocytogenes'i kõrge virulentsus tuleneb peamiselt patogeeni keerukatest kaitsestrateegiatest. Toksiin Listeriolysin 0 (LL0) võimaldab patogeenil pääseda fagotsütoosist ja läbida takistamatult kõik veri keha tõkked ümbritsevate fagotsüütide abil. Lisaks võib patogeen märkamatult läbida ka rakuseinu, ilma et ta peaks end rakuvälisele kaitsele avaldama. Kuid hoolimata fakultatiivsest rakusisestest parasiitidest, ei sõltu Listeria peremeesorganismidest ja võib ka pinnases ellu jääda, vesi ja erinevatel taimedel. Võimalusega moodustada biokile arvukatel erinevatel pindadel on Listeria monocytogenes tõeline ellujääja ja seda saab tuvastada väga erinevatel maastikel.

Haigused ja vaevused

Listeria monocytogenes'i peetakse fakultatiivseks patogeeniks, mis võib põhjustada mitmesuguseid haigusi. Haigused on rühmitatud järgmiselt: listerioos ja võib esineda inimestel ja loomadel. Tüüpilised nakkusviisid on saastunud toit ja loomne toit, mis on olematu või halvasti täidetud steriliseerimine või pastöriseerimine. Kuid Listeriat saab edastada ka nahk kontakt inimeselt inimesele, inimeselt loomale jne. Tüüpiline Listeria nakkus jääb märkamatuks ja ilma selgete sümptomiteta. Infektsioon võib viima ägeda haiguseni muude soodsate tegurite, näiteks immunosupressiooni tõttu. Seega võivad kaasa aidata muud viiruslikud, bakteriaalsed ja parasiitnakkused listerioos. Selle protsessi esinemissagedus on 2–15 juhtu miljoni inimese kohta aastas ja seetõttu on see äärmiselt haruldane. Kliiniline ilming avaldub esialgu mõjutama-sarnaseid sümptomeid nagu palavik sama hästi kui iiveldus, oksendamineja kõhulahtisus. Kursus on immunokompetentsetel inimestel üsna silmapaistmatu ja seedetrakti sümptomid jäävad ainsateks kaebusteks. Immuunpuudulikkusega inimestel võivad tekkida tüsistused. Põletik, turse lümf sõlmed entsefaliit ja ajukelmepõletik võivad tekkida. Eriti silma põletikud (keratiit, uveiit), kurgus, neelus, kuseteedes põis ja neeruvaagna täheldatud. Tõsised haigusjuhud entsefaliit ja ajukelmepõletik on registreeritud eriti eakatel. Selle tulemusena on suremus umbes 70%. Samuti võib haigus rasedatel naistel tõsiseid tagajärgi põhjustada. Suguelundite nakatumine võib viima raseduse katkemise ja surnult sündinud lasteni. Mõjutatud vastsündinud listerioos on kõrge suremus. Pärast edukat ravi täheldatakse sageli arenguhäireid. Tõsiste sümptomite tõttu, mida Listeria monocytogenes võib põhjustada immuunpuudulikkusega inimestel ja rasedatel, on patogeeni tuvastamine teatatav. Erinevad antibiootikumid manustatakse listerioosi raviks. Eriti soovitatav on β-laktaamantibiootikum ampitsilliin, mis rasketel juhtudel võib olla

kombineerituna aminoglükosiidiga. Talumatuse korral võib kotrimoksasooli kaaluda alternatiivina. Patogeeni loomulik resistentsus on eriti selle vastu tsefalosporiinid. Asjakohane hügieen meetmed, eriti toidu töötlemisel ja valmistamisel, on alati puhtaks profülaktikaks sobivad. Seega isegi korralik praadimine ja cooking võib hävitada arvukalt patogeenseid tüvesid, näiteks Listeria monocytogenes. Hõrgutisi, nagu verine praad, tuleks valmistada ainult siis, kui on täpne teave looma päritolu ja hea kohta tervis on olemas. Kuna aga ilmsete sümptomiteta terved loomad võivad olla ka Listeria monocytogenes'e kandjad, tundub veriste ja alaküpsetatud hõrgutiste vältimine mõistlik.