Luu biopsia | Pageti tõbi

Luu biopsia

Luukoe (luu) koeproovi puhul on see suhteliselt haruldane biopsia) tuleb võtta. See diagnostiline meetod on vajalik ainult siis, kui pärast CT ja MRI uuringuid luu metastaasid või Pageti sarkoomi kahtlustatakse endiselt. Viimane on pahaloomuline luukasvaja (osteosarkoom), mis areneb degenereerunud osteoblastidest ühel protsendil patsientidest Paget'i tõbi.

Laborikatse

Nagu kõigi teiste haigusvormide puhul, Paget'i tõbi Euroopa kolju võib iseloomustada ensüümi aluselise fosfataasi (AP) või luuspetsiifilise leeliselise fosfataasi (ALP) suurenemisega veri ja hüdroksüproliini suurenemine uriinis. Need laboratoorsed väärtused on diagnostika oluline osa ja neid saab kasutada ravi edenemise jälgimiseks.

Mobus Pageti teraapia

Programmi peamised eesmärgid Paget'i tõbi ravi on valu ja lisaks sellele peatada progresseeruvad deformatsioonid (luu deformatsioon) ja pärssida osteoklaste. Pageti tõve ravi pole alati vajalik. Pageti tõve asümptomaatilise kulgega patsient, kellel pole deformatsioone avastatud, tavaliselt ravi ei vaja. Ziegleri sõnul võib Pageti tõve ravi näidustuse jagada kolmeks erinevaks etapiks

• Absoluutne näidustus teraapiaks Tugevad ümberehitustegevused AP-ga> 600 IEl
• Tugevad konverteerimistegevused AP-ga> 600 IEl
• Luudevalu
• Deformatsioonid (luu deformatsioon)
• Suur luumurdude risk (luumurdude risk)
• Külgnevate närvistruktuuride rike
• Kolju aluse nakatumine
• Suhteline näidustus teraapiaks Haiguse keskmine aktiivsus Soojuse tunne Kolju kaloti nakkus Kirurgilise ravi ettevalmistamine Südamepuudulikkus (südamenõrkus)
• Haiguse keskmine aktiivsus
• Sooja tunne
• Kolju kaloti nakatumine
• Operatiivsete ravimeetmete ettevalmistamine
• Südamepuudulikkus (südamepuudulikkus)
• Kindlat ravi näidustust ei ole Patsient on üle 75 aasta vana Sümptomeid pole
• Patsient on vanem kui 75 aastat
• Sümptomeid pole
• Vähendatud konversioonitegevused
• Mõjutatud on ainult üksikud luud
• Tugevad konverteerimistegevused AP-ga> 600 IEl
• Luudevalu
• Deformatsioonid (luu deformatsioon)
• Suur luumurdude risk (luumurdude risk)
• Külgnevate närvistruktuuride rike
• Kolju aluse nakatumine
• Haiguse keskmine aktiivsus
• Sooja tunne
• Kolju kaloti nakatumine
• Operatiivsete ravimeetmete ettevalmistamine
• Südamepuudulikkus (südamepuudulikkus)
• Patsient on vanem kui 75 aastat
• Sümptomeid pole
• Vähendatud konversioonitegevused
• Mõjutatud on ainult üksikud luud

Võib registreerida järgmisi Pageti tõve ravivorme:

• Valu leevendamine põletikuvastaste ja valuvaigistavate ravimite kaudu
• Kaltsitoniin - ravi (hormooni ise süstimine; ninasprei) osteoklastide aktiivsuse vähendamiseks 100 E ühe kuu jooksul, seejärel 300 E veel 6 kuu jooksul
• Bisfosfonaadid (nt Fosamax -> ei ole heaks kiidetud Pageti tõve raviks), et pärssida luu suurenenud resorptsiooni
• Raviteraapia toetamiseks valuteraapia ja / või füsioteraapia
• Kirurgiline teraapia (liigeste asendusoperatsioonid, osteoomiate ümberpaigutamine)