Kliiniline esitus luukasvajad sõltub kasvaja tüübist, suurusest või ulatusest, asukohast ja staadiumist. Healoomuline (healoomuline) luukasvajad on tavaliselt asümptomaatilised ja seetõttu radiograafias tavaliselt juhuslikud leiud. Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata pahaloomulistele (pahaloomulistele) luukasvajatele:
Peamised sümptomid
- Valu, mis tekib ka puhkusel ja / või öösel ning mille intensiivsus suureneb või mis sõltub liikumisest
- Turse, liigeste ja luude deformatsioon (palpeeritav) - turse võib olla punakas või sinakas
- Mõjutatud luu lokaalne pirn (turse) - eriti käes, mis on väljast kiiresti nähtav (enhondroom).
- Kui epifüüsi liigesed on häiritud: mõjutatava pikendamine, painutamine luud.
- Kaebused nina ninakõrvalkoobaste või silmahaiguste korral (osteoom).
- Rõhutundlik bursa kahjustatud piirkonna kohal (bursa exostotica) (osteokondroom).
- Survetunne nina or juhataja (sõltuvalt lokaliseerimisest) (osteoom).
- Vereringe häired
- Mõjutatud kehaosa liikuvuse piiramine
- Efusioon külgnevas liigeses (hiidrakuline kasvaja / osteoklastoom /kondroblastoom).
- Mõjutatud on väiksema trauma järgsed luumurrud (luumurrud), enamasti reieluu (reieluu) ja õlavarreluu (õlavarre luu) - osteolüütilised kasvajad lagundavad luuainet; üldiselt kaotab luu kasvaja tõttu tugevuse
- Liigesevalu (hiidrakuline kasvaja / osteoklastoom /kondroblastoom).
- Luu kasvu pärssimine kasvaja piirkonnas (lastel).
- Uriinipidamatuse (põie nõrkus) - kui luukasvaja surub (pigistab) selgroog.
- Peavalud aeglaselt suurenevad ja esinevad juhuslikult (osteoom).
- Seljavalu - põhjustatud osteolüüsist (luukoe lahustumine), mis esineb peamiselt öösel puuriva, näriva iseloomuga, mis äratab patsiendid une ajal; seljavalu lokaliseerimine viitab üsna täpselt kasvaja asukohale (selgroo kasvajad)
- Tuimus ja parees (halvatus) - kui märk kokkusurumisest selgroog; neuroloogilisi funktsionaalseid puudujääke kirjeldatakse 10-20% selgrooga patsientidest metastaasid (tütre kasvajad). Nad võivad avalduda sensoorse defitsiidi kujul, põis või pärasoole düsfunktsioon, kuni parapleesia (selgroo kasvajad).
- Liiga väike eakohane keha suurus (osteokondroom).
- Käte või jalgade pikkuse asümmeetriline kasv (osteokondroom).
Seotud sümptomid
- Isutus
- Väsimus
- Vertiigo (pearinglus)
- B-sümptomaatika (vt allpool).
B-sümptomaatika
- Tõsine öine higistamine (märg juuksed, leotatud magamiskotid).
- Seletamatu, püsiv või korduv palavik (> 38 ° C).
- Tahtmatu kaalulangus (> 10% kehakaalust 6 kuu jooksul).
lokaliseerimine
Tüüpiline esmane luukasvajad on see, et neile saab lisaks konkreetsele vanusevahemikule määrata ka iseloomuliku lokaliseerimise. Need tekivad rühmitatuna kõige intensiivsema pikisuunalise kasvu kohtades (metaepiphyseal / liigespiirkond). Diagnostiliste meetmetega tuleks vastata järgmistele küsimustele:
- Lokaliseerimine luustikus → Millist luud mõjutab?
- Lokaliseerumine luus → epifüüs * (luu ühine ots (liigese lähedal)), metafüüs * (üleminek epifüüsist diafüüsiks), diafüüs * (pikk luu võll), tsentraalne, ekstsentriline (mitte keskne), kortikaalne ( luu tahke väliskest), ekstrakortikaalne, intraartikulaarne ( liigesekapsel).
| Healoomulised kasvajad | Kõige sagedamini lokaliseeritakse |
| Healoomuline kiuline histiotsütoom | Pika torukujuline epimetafüüs luud reieluu (kints luu), sääreluu (sääreluu) ja sääreosa (vasika luu), ribid, vaagna (eriti ilium) |
| Kondroblastoom (Codmani kasvaja) | Õlavarreluu (õlavarre luu), reieluu (reieluu), sääreluu (sääreluu) pikkade torukujuliste luude epifüüs. |
| Desmoplastiline luu fibroom | Pika torukujulise metafüüs luud, alalõug (alalõug), vaagnaluu. |
| Enkondroom | Sõrme falangid (falangid), pikkade torukujuliste luude, vaagna, ribide metafüüs |
| Kiuline luu düsplaasia (Jaffe-Lichtenstein). | Reieluu (reieluu), sääreluu (sääreluu). |
| Luu hemangioom | Selgroo keha, kolju, väikesed kämblaluud, metatarsa |
| Nonossifitseeriv fibroom (NOF) | Epifüüsi lähedal ja migreerub koos kasvuga reieluu (reieluu) ja sääreluu (sääreluu) pikkade torukujuliste luude metafüüsi suunas. |
| Ossifitseeruv luu fibroom (sünonüüm: osteofibroom) (poollimantne). | Enamasti lõualuus |
| Osteoblastoom (sünonüüm: hiiglaslik osteoidne osteoom) | > 40% d. F. selgroolülis (seljaosa / "tahapoole"); õlavarreluu (õlavarre luu), reieluu (reieluu) ja sääreluu (sääreluu) pikad torukujulised luud |
| Osteokondroom (sünonüüm: kõhreline eksostoos; ekhondroom). | Liigendi lähedal; õlavarreluu (õlavarre luu), reieluu (reieluu) ja sääreluu (sääreluu) pikkade torukujuliste luude metafüüs |
| Osteoidne osteoom | Reieluu (reieluu) ja sääreluu (sääreluu) pikkade torukujuliste luude (dia / metafüüsid), ka selgroolülide, kortikaalne (välimine luukiht) |
| Osteoom | Koljuluud, näo kolju, siinuselu, etmoidluust |
| Hiidrakuline kasvaja (osteoklastoom) (healoomuline). | Pikkade torukujuliste luude epifüüs, kolju, ischium, käeluud. |
| Pahaloomulised kasvajad | |
| Kondrosarkoom (esmane, sekundaarne) | Õlavarreluu (õlavarre luu), reieluu (reieluu) ja sääreluu (sääreluu), vaagna, õlavöötme pikkade torukujuliste luude epifüüs. |
| Ewingi sarkoom | Pikkade torukujuliste luude, vaagna meta- ja diafüüs |
| Pahaloomuline kiuline histiotsütoom (MFH). | Skeletilihased ja (eriti alumiste) jäsemete fastsia, retroperitoneum (tagaküljel kõhukelme taga paiknev ruum selgroo suunas), reieluu (reie) ja sääreluu (säär) pikad torukujulised luud |
| Osseoosne fibrosarkoom | Reieluu (reieluu) ja sääreluu (sääreluu) pikkade torukujuliste luude metafüüs |
| Osteosarkoom | Reieluu (reieluu), õlavarreluu (õlavarre), sääreluu (sääreluu) pikkade torukujuliste luude metafüüs |
| Plasmotsütoom (sünonüümid: medullaarne plasmotsütoom; hulgimüeloom, Kahleri tõbi). | Selgroolülide kehade diafüüs, ribid, vaagnaluu, kolju. |
* Pika luu struktuuri näide: epifüüs - metafüüs - diafüüs - metafüüs - epifüüs.
