Mükofenolaat

Toodet

Mükofenolaat on kaubanduslikult saadaval enterokattega kilega kaetud kujul tabletid (Myfortic). Paljudes riikides on see heaks kiidetud alates 2002. aastast.

Struktuur ja omadused

Mükofenolaat on mükofenoolhappe deprotoneeritud vorm (C17H20O6Mr = 320.3 g / mol). Ravimis on see mükofenolaadina naatrium, valge kristalne pulber mis on vees hästi lahustuv vesi. Mükofenoolhapet manustatakse ka eelravimi kujul mükofenolaatmofetiil (CellCept, geneeriline) (vt seal). Tänu oma galeenilisusele on mükofenolaat naatrium imendub ainult peensoolde ja see töötati välja mao parema taluvuse tagamiseks. Toimeaine on looduslikku päritolu ja isoleeriti algselt seenest.

efektid

Mükofenolaadil (ATC L04AA06) on immunosupressiivsed omadused. Mõju on tingitud ensüümi inosiinmonofosfaatdehüdrogenaasi (IMPDH) selektiivsest, mittekonkurentsivõimelisest ja pöörduvast pärssimisest, mis on oluline guanosiini biosünteesi jaoks. See pärsib DNA sünteesi ja B ja B proliferatsiooni T-lümfotsüüdid. Aktiivse B ja T-lümfotsüüdid sõltuvad sellest biosünteetilisest rajast, võivad teised rakud kasutada alternatiivseid biokeemilisi radu. Selle tulemuseks on aine teatud selektiivsus. Erinevalt teistest immunosupressandidei ole mükofenoolhape DNA sisse lülitatud.

Näidustused

Transplantaadi äratõukereaktsiooni ennetamiseks pärast neeru siirdamine kombinatsioonis tsüklosporiin ja glükokortikoidid.

Annus

Ravimi omaduste kokkuvõtte kohaselt. Ravi alustatakse kahe päeva jooksul pärast siirdamine. Tabletid võetakse kaks korda päevas ja sõltumata söögikordadest.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus
  • Rasedus ja imetamine

Mükofenolaat on tuntud teratogeen. Täielikke ettevaatusabinõusid leiate ravimi etiketilt.

interaktsioonid

Narkootikum interaktsioonid on kirjeldatud koos teistega immunosupressandid, antatsiidid, sevelamer, kolestüramiin, torukujulised sekreteeritavad ained nagu atsükloviir, norfloksatsiin, metronidasool, rifampitsiinja suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Kahjulikud mõjud

Immunosupressiooni tõttu suureneb nakkushaiguste risk ja täheldatakse sagedasi nakkusi. Muude sagedaste kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõhulahtisus, kõhukinnisus, oksendamine, veri loenda muutusi ja unehäireid. Nagu teistegi puhul immunosupressandid, on oht haigestuda nahk vähk. Seetõttu on nahk peaks olema hästi kaitstud UV-kiirgus.