Stereotaktiliselt juhitud jada biopsia diagnoosi kindlakstegemiseks kasutatakse struktuurse ja metaboolse kuvamise põhjal (MRI / PET).
esmane ravi of glioomid [muudetud vastavalt].
| Glioomid | töö | edasi |
| Astrotsütoom (WHO II aste) | Operatsioon või biopsia | ja vaatlusootamine (“valvsa ootamise”) või kiiritusravi |
| Pilotsüütiline astrotsütoom (WHO I aste) | Kirurgia | |
| Anaplastne astrotsütoom, oligodendroglioom/ oligoastrotsütoom (WHO III aste). | Operatsioon (või biopsia | Ja keemiaravi (või kiiritusravi) |
| Glioblastoom (WHO IV aste) | Operatsioon (või biopsia) Märkus: R0 resektsioon (jääkkasvajata) pole tavaliselt võimalik | And kiiritusravi ja keemiaravi (temosolomiid). |
1. järjekord
- Aju kasvajad: Võimaluse korral täielik kasvaja resektsioon (kirurgiline eemaldamine) (vajadusel stereotaksia abil).
- Aju metastaasid *:
- Läbimõõduga ≥ 3 cm
- Metastaasid tagumises lohus koos ruumi hõivava toimega ja 4. vatsakese kokkusurumine tulemuseks hüdrotsefaal oklusus (oklusiivne vesipea)
* Märkus: aju metastaasidon praeguste teadmiste kohaselt vahemikus kuni 5 mm.
Korduvate glioomide kirurgilised näidustused:
- Eeldada on kasvaja kergesti ligipääsetavat ja kasvaja järelejäänud massi olulist vähenemist
- Kasvaja lokaliseerimine viitab sellele, et pärast operatsiooni võib neuroloogiline seisund paraneda
- Patsient on üldises seisundis, mida võib kirjeldada rahuldavaks
Muud märkused
- Madala astme glioomiga patsiendid saavad operatsioonist rohkem kasu kui pikaajalisest valvsast ootamisest: üldine elulemus oli valvsas ooterühmas 5.8 aastat (95% usaldusvahemik: 4.5–7.2 aastat) ja 14.4 aastat (95% usaldusvahemik: 10.4 -18.5 aastat) kirurgiarühmas.
