Pimesoole ärritus

Sissejuhatus

Pimesool asub inimese paremas alakõhus. Vastavalt valu paremal alakõhus on tüüpiline pimesoolepõletik. Liite ärritus vastab esialgsele etapile pimesoolepõletik, mis ei pea alati lõppema apenditsiidiga.

Kuna sümptomid ei ole sageli selgelt klassifitseeritavad, on diagnoosimine raviarsti jaoks sageli keeruline. Nii pimesoole ärritus kui ka pimesoolepõletik esinevad sagedamini lastel vanuses üheksa kuni neliteist. Sõna apenditsiit on rahvakeeles tavaliselt väärkasutatud, kuna see pole tegelikult pimesoole ärritus, vaid vermiformse pimesoole ärritus, mis on pimesoolest tulenev pimesool.

Sümptomid

Tüüpiline pimesoole ärrituse korral on valu paremas alakõhus, millest võib areneda krambid. valu pimesoolepõletikuga kaasnev haigus algab sageli naba ümber ja nihkub seejärel paremale alakõhule. Valu intensiivsus muutub sageli ja võib vahepeal ka taanduda.

Paljudel patsientidel põhjustab kõhuseina puudutamine kohaliku lihase kokkutõmbumist ja valu suurenemist. Isegi kerge puudutus teki või riiete kaudu võib mõnikord põhjustada tugevat valu. Sel juhul räägitakse kaitsepingest, mis viitab selle ärritusele kõhukelme ja toimub sageli nn äge kõht.

Kuid see kõhu seina kõvenemine ei esine kõigil patsientidel, nii et selle sümptomatoloogia puudumine ei välista pimesoole ärritust. Peegeldades võtavad mõjutatud patsiendid kergendava kehahoia, tõmmates lamades jalad üles, et lõdvestada kõht ja pääseda valust. Samal ajal kui valu, on sageli isukaotus, oksendamine, palavik, külmavärinad ja suurenenud pulss.

Apenditsiidi hajutatud sümptomatoloogia tõttu jäetakse valu sageli kahjutuks kõhuvalu ja seda ei ravita edasi, nii et võib tekkida ohtlik apenditsiit. Eriti väikestel lastel on sageli hajutava valuga üsna ebatüüpiline kliiniline pilt. Vanematel patsientidel esineb ärritus sageli ilma palavik ja ilma tugeva valuta.

Rasedatel on pimesool sageli libisenud ülespoole, mistõttu tüüpiline rõhuvalu võib puududa. See kehtib ka inimeste kohta, kellel on pimesoole ebatavaline asukoht. Tüüpilised tunnused on ennekõike seoses klassikaliste valusümptomitega, nagu eespool mainitud iiveldus, väsimus ja kerge palavik.

Tundlik kõht, mis juba puudutades valutab, samuti iiveldus regulaarselt oksendamine on veel väga sagedased sümptomid, mis pigem räägivad põletikust. Palavik, temperatuuri erinevused ja väsimus on väga ebatäpsed ja esinevad ka paljude teiste haiguste korral, kuid võivad kahtlust veelgi suurendada. Allpool kirjeldatud pimesoolekatsed võivad olla väga hea viide pimesoole ärritusele, kui need on läbi viidud ja õigesti teada, ning seetõttu on nad koos tüüpilise valu sümptomatoloogiaga juba ravi õigustamiseks piisavad.

Palavik on väga levinud sümptom. See tekib tavaliselt koos üldise väsimuse ja nõrkusega. Tüüpiline pimesoolepõletiku tunnuseks on aksillaarse ja rektaalse mõõtmise korral temperatuurierinevus üle ühe kraadi, kusjuures rektaalne temperatuur on tõusnud.

Tugev ja pikaajaline palavik viitab siiski pigem pimesoole kaugele arenenud ärritusele või põletikule. - äkiliste rünnakute esinemine külmavärinad on ka halvenemise märk ja ärritus on muutunud põletikuks. Seljavalu on haruldane, kuid võimalik apenditsiidi või pimesoole kaebuste sümptom.

Enamikul juhtudel asub pimesool inimese parema alakõhu tüüpilises kohas. Kuid nagu kõigil, on ka erandeid. Võimalik, et pimesool ulatub tahapoole ja puhkab tegeliku kõhuõõnde taga oleval alal. Sel juhul, seljavalu on peamine põhjus, samas kõhuvalu on vähem tõsine või ei esine üldse.