Sümptomid
Sõltuvalt põhjuslikust haigusest valu in õlavarre võivad kaasneda muud sümptomid. Just need kaasnevad sümptomid võimaldavad sageli võimalikke põhihaigusi kitsendada. Lisaks valu in õlavarre võib sõltuvalt põhjustavast haigusest olla väga erinev.
Selles kontekstis on kvaliteet (pussitamine, põletamine, tuim), intensiivsus ja täpne lokaliseerimine õlavarre valu mängivad otsustavat rolli. Ka naabruses asuvatesse kehapiirkondadesse kiirgava valu olemasolu aitab sageli välistada võimalikke põhjuseid. Enamasti tajutakse õlavarre valu kui tõmbavat valu piki üksikuid lihaseid, fastsiaid või närvide.
Lisaks võivad teatud liigutused sageli esile kutsuda mõjutatud patsientide tunda õlavarre piirkonnas. Sageli tajutakse valu eriti tugevana üle pea töötades (näiteks kampsuni selga panemine). Lisaks teatavad paljud mõjutatud kannatanutest, et ühepoolne koormus, näiteks poekoti kandmine, suurendab õlavarre valu.
Kuigi valu õlavarrel tajutakse tavaliselt eriti stressi ajal, on ka juhtumeid, kus valu esineb juba puhkeolekus. Mõned patsiendid väidavad isegi, et nende öine puhkeaeg on õlavarre tugev valu tõttu nii halvenenud, et kannatavad unepuuduse ja krooniline väsimus. Lisaks sageli täheldatavale õlavarre torkivale valule võivad kaebused omandada ka tõmbava, lameda või täpse iseloomu.
Kui lamedad valud tekivad tavaliselt õlavarre esiosas, siis täpne valu ilmneb sageli õlavarre tagaküljel. Lisaks lihaskahjustustele närvikahjustusi on õlavarre üks levinumaid valu põhjuseid. Nendel juhtudel ei mõjuta mitte ainult üksikud lihased, vaid terved lihasrühmad kahjustatud närvi toitumispiirkonnas.
Valu õlavarrel põhjustatud närvikahjustusi kaasneb tavaliselt kipitus. Lisaks väidavad haigestunud patsiendid korduvalt, et nende käed on magama jäänud. Valu õlavarrega võivad kaasneda ka kaebused õlal, kael ja kurgu piirkonnas. Õlavarde valu on sageli põhjustatud õla vigastustest.
Valu, mis tekib õlas ja õlaliigese ala kiirgab sageli edasi mööda õlavarre. Lisaks kahjututele põhjustele nagu valutavad lihased või ajutine lihaspinge, tõsised vigastused ja õla haigused võib olla ka õlavarre valu põhjus. Kõigepealt on mõttekas jagada valu ägedaks ja pikemaks ajaks eksisteerivaks valuks: Paljudel juhtudel tekib õlavarre ja õla valu käe tõstmisel.
Sõltuvalt sellest, kas kätt ei saa enam üldse tõsta ja mis hetkest alates valu algab, võivad olla võimalikud erinevad kliinilised pildid. Eriti impingendi sündroom, esiplaanil on valu käe tõstmisel. Isegi kui rotaator mansett on problemaatiline, võib juhtuda, et käe tõstmine on võimalik ainult valu korral või isegi pole see enam üldse võimalik.
- Ägedad sündmused, mis viivad valu õlas ja õlavarre võib põhjustada õnnetused ja vigastused. Alati pole vaja, et vigastus oleks väljastpoolt nähtav. Lihase rebend või kõõluse nn rotaator mansett võib olla õnnetusejärgse ebamugavuse eest vastutav.
Lihase täielik või osaline kaotus põhjustab sageli tüüpilisi sümptomeid. Eelkõige kõõluse supraspinatus lihas, mis moodustab ülemise osa rotaator mansetton sageli mõjutatud. Ortopeed saab diagnoosi kahtluse tavaliselt kindlaks teha a abil füüsiline läbivaatus.
Samuti võib ägedaid sümptomeid põhjustada liigese enda või õlale kaasatud luu vigastus.
- Kroonilised kaebused, mis ei korreleeru konkreetse sündmusega, on sama erinevad. Mõlemad degeneratiivsed haigused nagu õlaliigese artroos ja süsteemsed haigused nagu reuma saab kaasata valu tekkimisse. Põletikuline õla haigused on samuti eriti levinud.
Bursiit on siin eriti levinud. Samamoodi impingendi sündroom võib tekkida, kui õla teatud struktuurid jäävad kinni. Kaltsineerimine Kõõlused on ka kaebuste võimalikud põhjused.
Lihasvalu (müalgia) kirjeldatakse tavaliselt kui “tõmbamist” või “krampi tõmbumist” ja see avaldub igapäevaelus sageli valusad lihased.
Klassikaline lihasvalu kaob mõne päeva pärast, mistõttu püsival lihasvalul on muid põhjuseid. Kui valu ilmneb esmakordselt pärast treeningut, on see sageli alaealine lihaspingeehk lihaste ülepingutus. Kui venitus on väga tugev, võib see pisarate kaudu põhjustada ka lihasevigastusi.
Sõltuvalt pisara suurusest nimetatakse neid lihaskiud pisar, lihase kõhu pisar või lihase rebenemine ja lisaks tüüpilisele lihasvalule avalduvad sageli ka verevalumite, tursete või mõlkidena. Kui valu põhjustas õnnetus või muu väline mõju, võis tekkida lihaskontusioon või verejooks. Sel juhul on veri surub vastu lihaseid, mida aga vaevalt saab nihutada, kuna need on põimitud nn fastsiatesse.
Kuna lihased on väga tundlikult innerveeritud ja seetõttu väga tundlikud valu suhtes, isegi väikestes kogustes veri on piisavad klassikalise lihasvalu tekitamiseks. Teised haruldasemad lihasvalude põhjused on põletik (müosiit) või lihasehaigused nagu fibromüalgia, düstroofiad või ainevahetushäired. Pärast kukkumist tekkiv õlavarre valu võib olla põhjustatud mitmest erinevast tegurist.
Otse õlavarre kukkumine on suhteliselt haruldane. Küünarnukile või õlale kukkumine võib aga põhjustada valu ka õlavarrel. Kui vahejuhtumi tagajärjel tekivad lihasevigastused või kõõluste rebendid, on valu tavaliselt tugev.
Õla piirkonnas põhjustavad kukkumised sageli pöörleva manseti rebendeid, mis võib valu seletada. Luu või liigese vigastus kõhr võib põhjustada ka tugevat valu kahjustatud luu ja õlavarre piirkonnas. Pärast kukkumist ja järgnevaid valusümptomeid tuleb valulik käsi ja sõltuvalt valu asukohast küünarliiges ja õlaliigese tuleks teha röntgenikiirgus.
Õlavarre luumurrud (õlavarre), kaelarihm (rangluu) või akromion samuti küünarvarre luud ja olekranooni saab diagnoosida abiga Röntgen. Pehmete kudede, näiteks lihaste, Kõõlused, sidemed, veri laevad ja närve saab visualiseerida MRI uuringuga. Õlavarre siseküljel olev valu on tavaliselt lihaseline. Seega võib valu sel hetkel olla tingitud valusast lihasest.
Kui valu ilmneb sportliku tegevuse või äkilise liikumise ajal, võib selle põhjuseks olla ka tõmmatud lihas. Õlavarre siseküljel olevad lihased vastutavad peamiselt käe kehale lähendamise eest. Sellise võimsa liikumise ajal võib lihas üle pingutada.
Tõmmatud lihas on lihase ülepingutus. See kahjustab ka üksikuid lihaskiude. Eriti kui valu on äge, tuleks valulikku piirkonda säästa, jahutada ja kõrgel hoida.
Mõistlik võib olla ka survesideme paigaldamine. Harvadel juhtudel võivad valu põhjustada ka muud põhjused. A süda rünnak võib vallandada äkilise, väga tugeva nn hävitusvalu õlavarrel.
Samuti tuleks selle piirkonna nahka uurida, et välistada dermatoloogiliste haiguste põhjus. Õlavarre tagumises piirkonnas on peamiselt lihased. Kui selles piirkonnas on kaebusi, on lihaspõhjus seetõttu esiplaanil.
Õlavarre tagumises osas asub nn käsivarre sirutaja: nn musculus triceps brachii. Selle lihase ülekoormamine liigse treeningu või hooletu liikumise kaudu võib põhjustada lihaste valulikkust või pinget (lihas venitus) ja seega valule. Rebenenud lihas kiud verevalumite, luumurdude tekkega õlavarre või selliste süsteemsete haiguste nagu Osteoporoosi on ka teadaolevalt valu seljas õlavarre.
Viimasena, kuid mitte vähem tähtsana, tuleks uurida ka õlalihaseid, sest seal tekkiv valu kiirgub sageli tagumisse õlavarre. Võimalike haiguste hulka kuuluvad: impingendi sündroom või rebitud rootori mansett. Valu, mis lokaliseerub õlavarre välisküljel, võib olla mitmesuguseid põhjuseid.
Sageli esineb valu mitte ainult õlavarrel, vaid ka õlal. See on peamiselt tingitud asjaolust, et paljud õla struktuurid "lekivad" õlavarre ja kiirgavad sageli valu ning võivad seetõttu mõjutada mitut piirkonda samaaegselt. Sellisel juhul tuleks selgitada, kas põhjus on õlavarrel või õlal, kuna vastav ravi võib olla väga erinev.
Vastupidiselt õlavarrele on õlg äärmiselt keeruline liiges, mis on väljakutse isegi arstidele. Õla ümbritseb palju erinevaid lihaseid, sidemeid ja Kõõlused, mis võimaldavad liigendil liikuda mitmel erineval viisil. Valu tekkimise tõenäosus õlaliigeses ja õlavarre kiirgus on seetõttu palju suurem kui vastupidi.
Siiski on alati võimalus, et vigastada saavad nii õlavarre kui ka õlg, eriti traumaatiliste vigastuste korral. Kui õlavarre valu hõlmab tavaliselt lihaseid, lihaseid-kõõluseid või luu valu, õla mõjutab sageli ka liigesruum, kõhr või bursa. Kõõlused on seos lihaste ja luud mille külge lihased on kinnitatud.
Lihas on otseselt ühendatud kõõlusega, mis on omakorda väga kindlalt luu ja luuümbrise külge kinnitatud. Seetõttu ilmnevad lihas- ja kõõluste valu sageli koos. Lihase venitamisel venitatakse automaatselt ka kõõlust.
Nagu lihaste puhul, ka liigne venitus kõõlused võivad põhjustada pingutusi või pisaraid. Kuid need on kõõlustega palju ebameeldivamad, kuna kõõlused paranevad halvemini ja jäävad seetõttu kauem valutama. Täiskasvanutel on kõõlused aga lihastest stabiilsemad ja seetõttu mõjutavad neid harvemini.
Sagedamini põhjustab kõõluse valu aga kõõluse põletik või kõõlusekesta. kõõlusekesta sulgeb kõõluse, kaitseb seda ja vähendab selle hõõrdumist. Nende struktuuride põletik on tavaliselt põhjustatud liigsest stimulatsioonist või kroonilistest haigustest ning see avaldub pikaajalise valuna, mis võib liikumist tõsiselt piirata.
Kõõlusepõletikku või kõõlustuppe võib röntgenkiirgusel diagnoosida kaltsifikatsiooniga ja see tuleks terapeutiliselt immobiliseerida. Tavaliselt võimaldab seda sobiv lahas. Kui valu ilmneb ainult või peamiselt puhkeasendis, näiteks pikemat aega istudes või magades, on see tuntud ka kui "puhkevalu". Puhkevalul on palju erinevaid põhjuseid, alates vereringehäired haruldaste orgaaniliste haiguste vastu.
Laia diagnoosi tõttu tuleb pikaajalise või sagedase valu korral alati pöörduda arsti poole. Öösel tekkiva valu kõige lihtsam seletus on keha halb asend või “valel küljel lamamine”. See võib viia laevad, mis põhjustab lihastes tuimust ja kipitust või pinget. Lisaks nendele levinud põhjustele on kroonilised haigused nagu polüneuropaatiad, Raynaud tõbi või fibromüalgia võimalik ka.
