Sünonüümid
Meniski kahjustus, meniski pisar, meniski pisar, meniski rebenemine, meniski kahjustus
Konservatiivne või kirurgiline teraapia?
A raviks on mitu võimalust rebenenud menisk. Millist ravivõimalust kasutatakse, sõltub paljudest teguritest. Kõige otsustavamad tegurid, mis mõjutavad ravi valikut, on patsiendi vanus, üldine seisund ja kannatuse tase, mille on põhjustanud menisk pisar.
Lisaks on patsiendi individuaalsed soovid alati suure tähtsusega, mistõttu peaks arst enne patsiendi ravi alustamist alati oma patsienti teavitama kõigist võimalustest ja seejärel koos patsiendiga otsustama, milline viis annab parima tulemuse. spetsiifilised asjaolud teraapia minimaalse stressi korral. Põhimõtteliselt a rebenenud menisk ravida kas konservatiivselt (st ilma operatsioonita) või kirurgiliselt. Kogu ravi eesmärk on kõrvaldada või vähemalt leevendada valu ning taastada või säilitada piiramatu liikuvus põlveliigese.
Kui a-l on ainult väike kulumine menisk või minimaalsed pisarad (nn mikrotraumad), mis ei tekita ka patsiendile ebamugavust, võib ravi edasi lükata, kuna need taastuvad sageli iseenesest ja põlve taastatakse täielik liikuvus suhteliselt kiiresti, isegi ilma lapse sekkumiseta. arst. Siiski jalg tuleks igal juhul immobiliseerida, eelistatavalt painutatud asendis, kuna põlveliigese ei tohi laadida. Järelikult kargud tuleb kasutada ka kõndimisel.
See leevendus on tavaliselt 3 kuni 4 nädalat, kuid kui kaebused pole selle aja jooksul paranenud, tuleks kaaluda muude meetmete võtmist. Konservatiivse ravi teine oluline komponent on patsiendi koolitus. Patsiente tuleks õpetada vigastuste loomuliku käigu ja selle vastu võitlemise kohta.
See hõlmab muu hulgas liigest koormavate liikumiste vältimist, nagu igasugune sport, mis hõlmab kiiret suunamuutust (nt jalgpall või suusatamine) või sügavasse kükitama jäämist. Lisaks on mõistlik, et arst või füsioterapeut näitab patsiendile mõningaid lihaseid tugevdavaid harjutusi (eriti kints) ja mida patsient saab ideaalis üksi kodus läbi viia. Elektroteraapia saab kasutada selle füsioteraapia toetamiseks.
Selles ravivormis kasutatakse stimuleerimiseks spetsiaalselt elektrilisi stiimuleid veri vereringe ärritunud piirkonnas, lõdvestage lihaseid ja parandage seeläbi lõppkokkuvõttes valu. Jahutamine põlveliigese võib olla ka valuleevendav toime. Lisaks saab konservatiivse ravi osana kasutada erinevaid ravimeid.
Need täidavad kahte peamist ülesannet, nimelt valu vähendamine ja põletikulise reaktsiooni pidurdamine. Esiteks põletikuvastane valuvaigistid reumavastastest rühmadest (mittesteroidsed reumavastased ravimid = mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) nagu ibuprofeen tuleks kasutada. Kui soovitud efekti ei ole sellega võimalik saavutada, kasutab arst kas järgmisi preparaate: kortisoon (ka põletikuvastane ravim, mis on tõhusam, kuid millel on ka rohkem kõrvaltoimeid) või isegi kohalik anesteetikumid mida saab süstida otse kahjustatud põlveliigesesse.
Konservatiivne teraapia sobib eriti eakatele inimestele või neile, kellel pole vaja korralikult toimivat põlveliigest kiiresti taastada ja kelle jaoks on põlveliigese suur stress ebatõenäoline. Kui liigesele avalduvad suured koormused, on suur oht, et menisk rebeneb edasi ja võivad tekkida liigese vabad osad, mis asuvad siis põlveliigeses ja viivad liikumise täieliku piiramiseni. Seetõttu peaksid spordiga tegelevad isikud järgneva kahju vältimiseks alati läbi tegema operatsiooni.
Üldiselt kasutatakse kirurgilist protseduuri sagedamini, kuna meniskitel on põlveliiges puhvrina ülitähtis funktsioon ja hea elukvaliteet on pikas perspektiivis saavutatav tavaliselt ainult operatsiooniga. Kirurgilisi võimalusi on erinevaid, kuid kõigi nende eesmärk on säilitada võimalikult palju tervet meniskikoed. Seega võib läbi viia meniski refiksatsiooni (ka: meniskiõmbluse), mille korral menisk jääb põlveliigesesse ja on ainult “parandatud”. ”Või saab teha meniski osalise või täieliku resektsiooni. Harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks ka meniski asendamine siirdamisega.
Operatsioonijärgne järelravi sõltub kahjustuse algsest ulatusest, kuid muidugi ka valitud kirurgilisest protseduurist. Kõige tavalisema protseduuri, rebenenud osade artroskoopilise eemaldamise korral on koormamine põhimõtteliselt võimalik vahetult pärast operatsiooni. Kuid seni, kuni valu püsib, tuleks liikumist alustada abiga kargud.
Ainult osaliselt peaks põlve raskust kandma umbes 5-7 päeva. Eriti kui liikuvus on alguses veel piiratud, tromboos profülaktika peaks toimuma sukkade või ravimitega. Kui teine seisund füsioteraapiat saab alustada otse.
See on eriti oluline, kuna kahjustatud menisk ei suuda enam oma tugi- ja puhverfunktsiooni korralikult täita. Seetõttu on lihase kasvatamine pärast operatsiooni põlveliigese stabiilsuse säilitamise eeldus. Lisaks hoiab lihaste tugevdamine ära põlve edasise kahjustuse.
Lisaks taastavad liikumisharjutused põlve liikuvuse. Eriti kui olete enne operatsiooni mõnda aega oodanud, võib olla juba välja kujunenud leevendav poos, mis tuleb murda. Ka enda harjutusi ja sporti saab alustada sõltuvalt valusituatsioonist.
Selleks sobib kõige paremini jalgrattasõit kodutreeneril. Running tuleb jätkata alles umbes 6 nädala pärast. Kui menisk on õmmeldud, on paranemise protsess pikem.
Siin tuleks füsioteraapiat alustada aeglasemalt. Spordiga tuleks jätkata alles 4–6 kuu pärast. Sellisel juhul paigaldatakse põlvel pärast operatsiooni algselt lahased, et vältida liigset liikumist.
Pärast saab kasutada funktsionaalset lahast, mis võimaldab ainult teatud liikumisastmeid. See hoiab ära liigse painutamise või venitus värske meniskiõmbluse kahjustamisest. Lisaks lihaste kogunemisele on mõlema operatsioonimeetodi järel erinevad meetmed, mis võivad paranemisprotsessi parandada.
See hõlmab põlve jahutamist mitu korda päevas. Lisaks võetakse põletikuvastaseid ravimeid nagu ibuprofeen, Voltaren® või teised. Lümf drenaaž võib ka paranemisprotsessi kiirendada.
Valuvaigistid aitab mitte ainult valu ise leevendada, vaid ka põlve kiiremini liigutades. Sel juhul on see mõttekas, sest see ei võimalda leevendavat rühti. Pärast operatsioone ei tohiks kunagi soovida valu lihtsalt taluda ilma ravimiteta.
