Menopaus: Climacteric

Menopausi esineb tavaliselt naistel vanuses 45–60 aastat. Selle aja jooksul on keha sugutootmine hormoonid väheneb ja paljunemisvõime taandub. Samal ajal, aga ka neli kuni viis aastat varem, enam-vähem väljendunud kaebused nagu kuumad hood, higistamine ja emotsionaalsed muutused võivad põhjustada probleeme.

Mis põhjustab tüüpilisi kaebusi?

Climacteric ja menopausi sümptomid on põhjustatud munasarjad esialgu piirates nende funktsiooni ja lõpetades seejärel väga järk-järgult toimimise. Sugu hormoonid nad toodavad (östrogeenid ja progestiinid) on mitu füsioloogilist rolli, mis lähevad paljunemisest kaugemale. Ja vastupidi, see tähendab, et mitte ainult mitte rasedus muutuda võimatuks, kuid võimalikud on ka muud kahjustused, nt emakas, tuppe, piimanääret ja ka sugu mittespetsiifilisi elundeid nagu luud, maks ja vereringesüsteem.

Millised on menopausi tüüpilised sümptomid?

  • Kuumahood (70%),
  • Higistamine (55%)
  • Pearinglus (45%)

Need kaebused tekivad hormoonipuuduse tagajärjel ja kestavad umbes 3–5 aastat. Kui tugevad sümptomid on väljendunud, on see naistel üsna erinev ja sõltub tugevalt individuaalsest vegetatiivsest ja psühholoogilisest põhiseadusest. 10–15 aasta pärast võivad ilmneda muud sümptomid. Näiteks: arteriosklerooson emaka langetamine, põis düsfunktsioonid, näiteks vägivaldsed tung urineerida, korduvad infektsioonid, samuti tupe kuivamine või Osteoporoosi.

Menopausi faasid

Menopausi edeneb mitme aasta jooksul erinevates faasides.

  • Premenopaus viitab ajale, mil muudatusest teatatakse. Umbes 40. eluaastani võivad ilmneda esimesed sümptomid. Seejärel võib see põhjustada verejooksu rikkumisi ja mitmesuguseid kaebusi.
  • Mõiste menopausi viitab kõige viimasele menstruatsioonile. Et olla tõesti kindel, kas tegemist on menopausiga, peate ikkagi ootama umbes aasta. Kui te pole selles kindel, peate konsulteerima oma arstiga.
  • Postmenopaus hõlmab kümnendit pärast menopausi. Aastal munasarjad moodustuvad nüüd järjest väiksemad kogused östrogeenid ja progestiinid, kuni tootmine lõpuks täielikult peatatakse.

Menopausi sümptomite ravi

Sümptomite ravi lahutamatu osa on nn mittemeditsiinilised meetmed:

Need meetmed ka teenida säilitada tervis ja heaolu pikka aega.

Hormoonravi

Kui füüsiline ja vaimne ebamugavustunne põhjustab peamiselt menopausi langev hormoonitootmine, tundub mõistlik ja loogiline nende puuduvate hormoonid, võideldes seeläbi tülikate sümptomite vastu hormooni kaudu haldamine. Valdavalt kasutatakse östrogeeni ja progestiini komponendiga kombineeritud preparaate. Tänapäeval määratakse puhtaid östrogeenipreparaate ainult neile naistele, kellel see on olnud emakas kirurgiliselt eemaldatud. Et individualiseerida ravi, tuleks kõigepealt arvestada, millises menopausi faasis naine on. USA uuringutulemused ja meedias tekitatud arutelu hormoonasendusravi kasulikkuse ja riskide vaheliste seoste üle on sundinud Föderaalset Narkootikumide ja Meditsiiniseadmete Instituuti (BfArM) avaldama järgmised näidustused ja hormoonide kasutamise tingimused östrogeeni-progestiini kombinatsioonidega asendusravi:

1. menopausi sümptomite korral:

  • Ainult väljendunud individuaalse kannatussurve korral.
  • Alles pärast riskifaktorite (südame-veresoonkonna haigused, venoossed trombemboolilised komplikatsioonid, vähk) väljajätmist ja pärast patsiendi teavitamist võimalikest riskidest
  • Rakenduse kestus võimalikult lühike (nt 1–2 aastat ja vajadusel katkestamiskatsed).
  • Valige võimalikult väike östrogeeni annus

2. osteoporoosi (luukadu) ärahoidmiseks:

  • Osteoporoosi ennetamiseks ei tohiks postmenopausis naistel enam kasutada östrogeeni-progestiini kombinatsioone
  • Suurenenud riskiga naistele Osteoporoosi, teisi alternatiive tuleks kaaluda.

3. kui on kuseteede ja suguelundite taandumise märke:

  • Kaaluge aktuaalset ( nahk) ravimid nagu plaastrid või geelid.

Teema kaitsefunktsioon kardiovaskulaarsüsteem, väidab BfArM, et südame-veresoonkonna haiguste ennetamine ei kuulu Saksamaal tavaliselt kasutatavate östrogeeni-progestiini kombinatsioonide heakskiidetud näidustuste hulka. Praeguste andmete põhjal ei olnud ennetamise eesmärgil ravi õigustatud, ütles ta.

Võimalikud kõrvaltoimed

  • Tromboos, kaalutõus, kõrge vererõhk.
  • Suurenenud risk emaka või rinnavähk (ainult östrogeeniga naistel, kelle emakas on endiselt olemas).
  • Nahareaktsioonid, rindade hellus
  • Peavalu, pearinglus
  • Seedetrakti kaebused, maks düsfunktsioon.

Hormoonravi vastunäidustused

Hormoonasendusravi oluliste vastunäidustuste hulka kuuluvad:

  • Raske maksahaigus
  • Suurenenud tromboosirisk, varasem või olemasolev tromboos või emboolia
  • Östrogeenist sõltuvad kasvajad
  • Endometrioosi
  • Suhkurtõbi koos ilmse vaskulaarse kahjustusega
  • Kõrge vererõhu reguleerimine on keeruline

Taimsed ravimid

Ravis menopausi sümptomid, tänapäeval on saadaval ka taimseid ravimeid. Fütoteraapia sobib eriti kohe pärast östrogeeni tootmise lõppemist tekkivate reaktsioonide, nagu higistamine, kuumad hood ja pearinglus.

Must koššš

Taimsed ravimid on olulised ka nende naiste jaoks, kellel on keelatud või kes ei soovi neid võtta hormoonpreparaadid põhimõtteliselt näiteks naised, kellel on kalduvus veresoontele oklusioon või kindel maks haigused. Cimicifuga racemosa (must cohosh) on kõige olulisem menopausi sümptomid. Kliimakteriaalsed sümptomid paranevad tavaliselt 4–6-nädalase kasutamise järel. Ravimi toimeainet sisaldavad ravimid must cohosh võib muide võtta ka koos hormoonpreparaadid, kuna puudub vastav interaktsioonid või vastunäidustused on teada.

Naistepuna depressiivsete meeleolude jaoks

Lisaks Cimicifuga, Naistepuna (Hyperici herba) mängib olulist rolli psüühikahäirete ravis. See kõrvaldab ärevus- ja pingeseisundid ning depressiivsed meeleolud. Mõju saabub umbes ühe kuni kahe nädala pärast. Kui võtate Naistepuna, võimaliku fotosensibiliseeriva efekti tõttu tuleks vältida intensiivset päikesekiirgust, eriti heledanahaliste inimeste puhul.

Homöopaatia

Homöopaatilised ravimid kasutatakse edukalt ka kliimakteriaalsete sümptomite ravis, enamasti Acidum sulfuricum, Aristolohhia, Cimicifuga, Lachesisja Seepiavastavalt. Esialgne sümptomite halvenemine ei pea ilmnema, kuid teisest küljest on see hea märk haigusest ravi ja tähendab, et patsiendile on leitud sobiv ravim.

Bachi lilleteraapia

Bachi lilleteraapia põhjustab vaimset harmooniat patsiendi tuumiku ja tema igapäevase käitumise vahel isiksuse tasandil. Lilled valitakse sõltuvalt patsiendi meeleseisundist. Füüsilised sümptomid seevastu ei mängi mingit rolli.

kokkuvõte

Menopausi sümptomite mõjutamiseks on mitmeid viise ja eriti erinevate terapeutiliste suundade kombinatsioon võib suurendada efektiivsust ja veelgi individuaalsemat ravi. Individuaalne olukord on ülioluline ja tuleb arvestada patsiendi soovidega seoses ravi suunaga.