Sümptomid
Närvivalu üldiselt, aga ka närvivalu seljas, on väga erinevad. Nad võivad olla põletamine, pussitamine või puurimine, võib esineda rünnakute ajal või olla püsiv valu. Tavaliselt ei ole valu.
Lisaks on tundlikkuse tunne, külma ja kuumuse tajumine ning rõhu tajumine oluliselt vähenenud. Sageli kipitav paresteesia (“moodustumine”), sügelus või lihased krambid esineda ka. Üldiselt on kahjustatud inimestel naha ülitundlikkus, nii et nad tunnevad end kõige tugevamalt valu juba kahjututele puudutustele või stiimulitele, mis tavaliselt valu ei põhjustaks. Seda tuntakse ka allodüünia nime all.
Diagnostika
Diagnostiliseks selgitamiseks närvivalu tagaküljel on põhjalik anamnees, diagnostilised leiud, väga olulised. Täpsemalt saab patsient oma valu kirjeldada, seda varem saab arst õige diagnoosi panna. Anamneesis kogutakse teavet valu täpse lokaliseerimise, valu kvaliteedi, valuhoogude sageduse ja käivitajate kohta. Tavaliselt jagatakse selleks spetsiaalseid valuküsimustikke, mida patsient saab kodus täita ja esimesele seansile tuua.
Lisaks viiakse läbi täielik neuroloogiline uuring, kus uuritakse tundlikkuse, temperatuuri ja rõhu tunnet ning motoorseid funktsioone. Neurograafia abil saab määrata närvi juhtivuse kiiruse. QST (kvantitatiivne sensoorne testimine) on uus protseduur, mis koosneb paljudest erinevatest tundlikkuse testidest.
Mõõtmistulemuste ja tervete katsealustega võrdlemise põhjal otsustab QST, kas neuropaatiline valu esineb või mitte. A intensiivsuse määramiseks närvivalu, on olemas valuskaalad, millele patsient saab siseneda oma subjektiivselt tunda saanud valu. See on eriti oluline teraapia ja kasutamise jaoks valuvaigistid.
Kujutise uurimise meetodid, näiteks selgroo või skeleti MRI stsintigraafia, võib kasutada ka neuropaatilise valu teatud vormide (nt herniated ketas) korral. Igasuguse ravi alguses närvivalu seljas, tuleb kõigepealt välistada või ravida orgaanilisi haigusi. Teatud kliiniliste piltide, näiteks herniated ketas, korral on mõnikord vajalik operatsioon.
Juhul kui katusesindlid, tuleks ennekõike alustada viirusevastast ravi. Üldiselt tuleks aga närvivalu ravida võimalikult varakult, et saavutada hea prognoos ja vältida valu kroniseerimist. Raviks närvivalu seljas, kasutatakse tavaliselt multimodaalset ravi - nende kombinatsiooni valuvaigistid, füsioteraapia ja psühholoogiline ravi.
Põhilised ravimid valuravis on opioidide lisaks klassikalisele valuvaigistidNagu ibuprofeen, diklofenak ja novalgiin. Samaaegsete valuvaigistitena kasutatakse sageli antikonvulsantide (spasmolüütikumid) rühma ravimeid või antidepressante. Nendel ravimitel on eelis, et need toimivad teatud kanalites närvisüsteem ja võib otseselt blokeerida valu edasikandumise.
Ravimite täielik toime saavutatakse alles umbes kahe kuni nelja nädala pärast, seetõttu on oluline, et mõjutatud isikud jääksid kannatlikuks ega lõpetaks eelnevalt ravimite iseseisvat kasutamist. Kapsaitsiini või lidokaiin abiks võivad olla ka plaastrid. Kapsaitsiini plaastrid võivad põhjustada närvilõpmete kuumutamise tõttu muutumatuks muutumist, pakkudes seeläbi kiiret närvivalu.
Lidokaiin on lokaalanesteetikum mis siseneb lokaalselt nahka ja tuimestab ülepaisutatud närve, seeläbi valu vastu. Füsioteraapia, valuliku lihase abil pingeid saab leevendada ja lihaste funktsionaalsust säilitada. Muud füüsilised meetmed, mis võivad põhjustada valu leevendamist, on nõelravi, TENS või spordialad nagu jooga. Psühholoogilise teraapia abil vabastatakse patsiendid valuhirmust ja võideldakse nende säästva käitumisega. Koolitused nagu autogeenne koolitus või progresseeruv lihas lõõgastus on siin sageli abiks.
