Sissejuhatus
Suure varba metatarsofalangeaalne liiges artroos on tuntud ka kuijäiga takud"Ja on haigus esijalg. Seda kliinilist pilti iseloomustab artroos aasta metatarsofalangeaalne liiges suure varba ehk nn liigeste degeneratsioon. Pärast hallux valgus, metatarsofalangeaalne liiges artroos on levinuim jalahaigus. See avaldub peamiselt pärast 40. eluaastat ja on tüüpilisem naissoost.
Põhjustab
Kuidas suure varba metatarsofalangeaalne liiges artroosi tekkimist pole veel lõplikult selgitatud. Teatavaid tegureid arutatakse siiski käivitavate teguritena jäiga takud. Nende hulka kuuluvad valede kingade kandmine, lühendatud olemasolu Achilleuse kõõlused, põletikulised haigused, tohutult pikendatud varba esimene kiir või selle tõus ja vale kaalu kandmine.
Viimati mainitud põhjuse võib põhjustada lamenenud jalavõlv. Kuid, metatarsofalangeaalne liiges suure varba artroos võib tuleneda ka pärilikust eelsoodumusest. Isegi väikseimad vigastused suure varba metatarsofalangeaalse liigese piirkonnas võivad sel hetkel provotseerida artroosi. Lisaks muud jala deformatsioonid nagu hallux valgus või ainevahetushäired, näiteks podagra, suurendab tõenäosust artriit suure varba metatarsofalangeaalsest liigesest.
Sümptomid
Metatarsofalangeaalse liigese artroosi kaks peamist sümptomit on valu ja liigeste jäikus. Ühelt poolt valu on põhjustatud kondistest muutustest suure varba metatarsofalangeaalse liigese piirkonnas, nn väikesed muhud või kondised eendid jala seljapoolsel küljel ehk jala tagaküljel. Neid kondiseid eendeid nimetatakse ka “osteofüütideks”.
Nad näevad välja nagu väikesed tükid liigese kohal ja võivad põhjustada valu ärritades ümbritsevat kude. Ärritust põhjustab asjaolu, et varem jalga kinnitanud kingad muutuvad äkki liiga tihedaks ja luude väljaulatuvad osad muutuvad surve- või hõõrdepunktideks. Valuga kaasnevad sellised sümptomid nagu turse, punetus vastavas ärritunud piirkonnas ja ülekuumenemine.
Valu suureneb liikumisel loomulikult, kuna see süvendab ärritust. Seetõttu pole haruldane, et mõjutatud patsiendid tunnevad kõnnaku muutust. Patsiendid püüavad suure varba metatarsofalangeaalses liigeses valulikku veerevat liikumist ära hoida leevendava kehahoia ja lonkava kõnnakuga.
Seetõttu veerevad nad selle kompenseerimiseks ka jala välisserva. Selle tendentsiga kaasneb jala sisemine pöörlemine. Sõltuvalt suure varba metatarsofalangeaalse liigese artroosi raskusastmest võib aga ka lihtsalt seismine põhjustada valu.
Liigese degeneratsiooni teine peamine sümptom on liigese jäikus. Artroosi ehk liigese kulumise tõttu on suure varba metatarsofalangeaalne liiges üha vähem liikuv, nii et liikumispiirang on viimaks edenenud nii kaugele, et võib rääkida jäigastunud liigesest. Põhjusena valu, ebaõige koormuse, muutunud kõnnaku ja kehahoia põhjuslikus ahelas võivad probleemid põhjustada põlve- ja puusapiirkonda.
